Консультация педиатра /

У ребенка температура и рвота — вопрос №1120287

1102 просмотра

Добрый день,у ребенка 4 года с вчерашнего утра была рвота за весь день до 18:00 вырвало 4 раза водой с белыми прожилками,не пахла,сегодня вырвало один раз утром и чуть позже,ребенок постоянно лежит нет сил. Стула не было со вчерашнего дня, температура до 37,7 поднималась вчера и ночью,сегодня не было,сбивали нурафеном. Пьет по не много,воду и адиарин регидрокомплекс,полисорб. По маленькому ходит примерно раз в 4 часа. Очень беспокоит,что у него нет сил,постоянно лежит.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Сейчас главное соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
Полисорб и регидрокомплекс вы начали правильно.
Стула может не быть, есчли ребенок не кушает и при рвоте.
Отстутствие сил также от отсутствия пищи и энергии.
Если захочет кушать, можно дать сушки, домашние сухари, сладкий чай, безмолочную кашу.
Можно давать детские пюрешки, главное немного, чтобы не провоцировать рвоту.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите при каких признаках ехать ложиться в больницу?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, и еще вопрос,если ребенок спит,его нужно будить каждые 10 мин и поить?
Педиатр, Врач УЗД
Пока спит, будить не стоит, пусть отдыхает.
В больницу, если рвота не прекращается, ребёнок не пьёт, ребёнок не писает.
Клиент
Анна, пьём,писает раз в 4 часа примерно,больше рвоты не было,но лежит и лежит.
Педиатр, Врач УЗД
Слабость это нормально.
Хорошо что пьёт и нет рвоты.
Продолжайте наблюдать за состоянием, думаю всё будет в порядке.
Клиент
Анна, на 4й день появился понос,бурление в животе,понос даже ночью. Рвоты нет,температуры тоже.Продолжаем пить адеарин регидро,энтерофурил,энтерол, бифиформ,адиарин защита кишечника. Может что то надо убрать или добавить?
Педиатр, Врач УЗД
Энтерофурил убирайте, это антибиотик, он не нужен.
Можно оставить адиарин пробио для микрофлоры.
Энтерол и бифиформ можно тоже убрать.
Клиент
Анна, хорошо,спасибо большое)
Клиент
Анна, Добрый вечер,убрали энтерофурил,понос так и продолжается,за сегодня 7 раз,ребенок активен как обычно стал,аппетит есть. Пить продолжаем адеарин от обезвоживание и все остальное что писали. Подскажите пожалуйста,через сколько улучшение должно быть со стулом?Диету соблюдаем.
Педиатр, Врач УЗД
Стул может нормализоваться через неделю-две.
Можно дать смекту 1/2 пакетика 1 раз в день, 2 дня, она закрепит стул
Клиент
Анна, смекту с сегодня с утра начали давать.
Педиатр, Врач УЗД
Отлично, принимайте 2-3 дня.
Клиент
Анна, хорошо,спасибо большое)
Педиатр
Здравствуйте, Семён, рекомендую очный осмотр педиатра. У вашего ребенка скорее всего ОКИ. Пока лечение симптоматическое.
В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на кг веса. Поить нужно часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты.
Поить по 2-3 ст л каждые 5 минут. Объем выпитой жидкости должен превышать примерно на 1 л потери жидкости.
Если не получается отпаивать, показаны внутривенное капельное вливание в условиях стационара.
НЕЛЬЗЯ давать цельное молоко, жирное, копченое, жареное.
В период выздоровления можно кормить легкими супами, бульонами, кашами понемногу и часто.
Полисорб продолжайте давать.
Слабость, волость, сонливость на фоне заболевания нормальное явление. Главное чтобы ребёнок пил жидкость, мочился.
Стула всё ещё не было?
Дома кто-то ещё болеет?
Принятый ответ
Клиент
Машариф, стула не было,он вчера съел 3 ложки риса на воде и 3 маленьких сушки.
Педиатр
Семён, снижение аппетита во время болезни нормально.
Клиент
Машариф, если ребенок спит,его нужно будить каждые 10 мин и поить? Стул один раз был,совсем не много.
Педиатр
Не нужно его будить. Поттера его, когда он бодрствует.
Клиент
Машариф, на 4й день появился понос,бурление в животе,понос даже ночью. Рвоты нет,температуры тоже.Продолжаем пить адеарин регидро,энтерофурил,энтерол, бифиформ,адиарин защита кишечника. Может что то надо убрать или добавить?
Педиатр
Семён, отпаивайте ребенка, адиарин регидро продолжайте, бифифор, энтерол, отменяйте энтерофурил, адиарин защита. Добавить смекту по 1 пак. 3 р/д, 7 дней, аципол по 1 капс. 3 р/д, внутрь. Температура тела повышена? В стуле есть кровь? Как самочувствие ребенка?
Клиент
Машариф, температуры нет,крови тоже,жидко светло коричнего цвета с остатками не перевариной пище. Состояние днём и вечером было нормальное,играл,не ложился. Сейчас спит и 2 раза понос,живот прям ужарно урчит,дала адеарин выпить.
Педиатр
Продолжайте часто предлагать воду, лечение пока такое же
Педиатр
Здравствуйте. Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить маленькими порциями, количество кормлений 5-6 в день. Слабость будет за счет интоксикации. Очный осмотр врача обязателен. Лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, копрограмма, бак.посев кала тоже желателен, особенно при жидком стуле. При высокой температуре рекомендовано обследование С-реактивного белка. Если сохраняется упорная рвота - осмотр врача или вызов скорой помощи во избежании развития обезвоживания. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Воду пьем по не многу,кушать отказывается,только сухарики пару штук съел и ложку супа.
Педиатр
Кормить насильно не нужно, потому что спровоцируете повторную рвоту. А вот поить надо. Обезвоживание происходит очень быстро, нарушаются процессы внутреннего обмена веществ и усиливается интоксикация. Почкам необходимо работать в обычном режиме и выводить токсины из организма. Жидкость крайне нужна. Старайтесь, по-немногу, чайными ложечками, но чтобы ребенок пил. Возможно добавить Креон 10000 ЕД по 1 капс. 3 раза в день в течение 10-14 дней перед кормлением. Аппетит постепенно восстановится и диета расширится.
Клиент
Светлана, на 4й день появился понос,бурление в животе,понос даже ночью. Рвоты нет,температуры тоже.Продолжаем пить адеарин регидро,энтерофурил,энтерол, бифиформ,адиарин защита кишечника. Может что то надо убрать или добавить?
Педиатр
Про питье регулярно не забывайте. Строго диета - тоже, очень строго. Регидрон дробно в течение суток до 500 мл в сутки. Смекту по 2 пакетика в день до улучшения стула (не перевести в запор). Креон - продолжить. Аципол по 1 капс. 3 оаза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней, по нормализации стула продолжить еще по 1 капс. 2 раза в день на 7 дней. А то что-то очень много.
Клиент
Светлана, получается бифиформ убрать,а аципол купить он лучше? На счет остального поняла, спасибо большое)
Клиент
Светлана, подскажите еще пожалуйста а суп на втором куринном бульоне можно?(филе куринное)
Педиатр
Я считаю, что аципол-лучше.
Педиатр
Да, конечно можно.
Клиент
Светлана, поняла,спасибо большое.
Педиатр
Будьте здоровы!!!
Педиатр
Здравствуйте.
Сильная слабость при кишечной инфекции бывает очень часто, это нормальное течение.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3-5 дней
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У Вашего ребенка остра кишечеая инфекция. Нужно соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела солевыми растворами ( регидрон, адиарин регидро), давать по чайной ложке каждые 5 минут, если не пьет, то можнт шприцом от Нурофена, очень удобно в таких случаях. Поить очень важно! Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов, сладостей. Кормить часто небольшими порциями. Также нужно добавить сорбенты, например, полисорб. Температуру сбивать выше 39 градусов или если плохо переносит, то выше 38.5 (Ибупрофен 5-10мг/кг тли Парацетамол 10-15 мг/кг). Сил нет и слабость на фоне интоксикации. Нужно сдать ПАК, копрограмму, бак посев кала обязательно. При ухудшении состояния обязательно обратиться в приемное отделение детского инфекционного стационара.
Принятый ответ
Клиент
Альбина, на 4й день появился понос,бурление в животе,понос даже ночью. Рвоты нет,температуры тоже.Продолжаем пить адеарин регидро,энтерофурил,энтерол, бифиформ,адиарин защита кишечника. Может что то надо убрать или добавить?
Педиатр
А самочувствие у ребёнка как? Как часто жидкий стул?
Клиент
Альбина Андреевна, днём хорошо играет,но после ночи встаёт вялый,но ночью был понос 2 раза,может из за этого? Вечером стул жидкий был раз 8. За сегодня еще ни разу.
Педиатр
Адиарин регидро, бифиформ продолжайте, вместо жнтерола лучше баксет, он крепит. Остальное можно убрать
Педиатр
Больше пить! Обязательно!
Если ухудшаться будет состояние, то обратитесь к инфекционисту.
Клиент
Альбина Андреевна, пьём целый день,по чучуть но часто.
Педиатр
Молодцы, продолжайте также, Ваши действия верные!
Педиатр
Добрый день. После рвоты частой, потери жидкости у ребенка естественно нет сил, слабость. Вам необходимо восстановить потерянную со рвотой жидкость, для этого вы правильно принимаете солевые растворы, добавьте зеленый чай + немного сахара, можно кисели черничный, отвар сухофруктов- изюм, чернослив, курага. Если рвота не прекратится, то мотилиум 100 мг в таблетке - 1/4 таб 3 раза в день за 15 минут до еды. Кушать можно некрепкие нежирные бульоны с сухариком, слизистые супы, мясо отварное , суфле.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не ест и понос
21 октября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Сахар в крови
12 ноября 2023
Абдушукур
Вопрос закрыт
Температура высокая
13 марта
Елизавета, Зимовники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена