Что вас беспокоит?
Метронидазол
Добрый день! Пролечилась от клостридий А и В метронидазолом 500 Х3рд , салофальк 500 Х 3 рд . По анализаи был повышен кальпротектин ( больше 1000), пересдала после лечения, жду результат. Пересдала через неделю клостридии- НЕ ОБНАРУЖЕНО, но на 7ой день закрутило живот и появился жидкий стул, потом через 2 часа опять (2 раза за день получается), врач назначил энтерол на 10 дней 2 капусы в день и увеличил дозу салофалька до 2т по 500 4 раза в день. на данный момент диареи нет при приеме энтерола, но отрыжка, бурление в животе, метиоризм. В повторном анализе кала лейкоциты и эритроциты, кровь( прикрепляю результаты). Вопрос, если клостридий нет, то говорит ли это о том, что метронидазол мне помог? И почему вновь появишлся неустойчивый стул? возможно ли наличие лейкоцитов и эритроцитов в кале из-за геморроя( сегодня иду к проктологу) ? нужна ли колоноскопия при вновь высоком кальпротектине?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, что у вас со стулом?
Анна, здравствуйте.
Вчера утром жидкий 2 раза, сегодня немного неоформленный. Постоянное Желание к дефекации в положении стоя, лежа легче.
Примеси крови, слизи в стуле нет?
Анна, есть. Прикреплены анализы. Описано в вопросе.
Я бы рекомендовала в обязательном порядке пройти вам колоноскопию, так как необходимо исключить воспалительный процесс в Толстой кишке.
Анна, спасибо
Обязательно консультация колопроктолога, для исключения хронического хеморроя
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Анна, по копрограмме признаки воспаления + эритроциты.
По фгдс и узи ничего критичного нет.
В стуле кровь какого цвета? Алая?
На фоне геморроя может быть эритроциты в кале.
Рекомендую повторить ещё раз кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
И провести лечение с ванкомицином 125мг( в флаконе 500мг растворить на 30мл воды) 4рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Анна, здравствуйте. Спасибо. А лейкоциты не могут быть при геморрое? Кровь больше тёмная.
Для геморроя ни в таком количестве.
И кровь тёмная тоже не характерна для гемороя. Обязательно дообследоваться
Анна, спасибо.
Здравствуйте.
пересдайте еще раз кал на токсины а и в к клостридиям.
он может ложноотрицательный результат после лечения(если недавно закончили прием антибиотика).
для исключения взк все-таки стоит выполнить колоноскопию с биопсией при сохранении высокого кальпротектина.
консультация проктолога нужна.
эритроциты могут быть при геморрое
Мария, здравствуйте. Сдавала через неделю после лечения .
а сейчас какой день после лечения?
Мария, 8ой день без метронидазола
кальпротектин когда будет готов?
Мария, думаю послезавтра
к лечению добавьте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели
энтерол увеличьте по 2 таб 2 р\д за 20 мин до еды-10 дней.
если кальпротектин такой же высокий, то колоноскопия.
пересдать на токсины.
Мария, ещё такой вопрос.. 10 дней на метронидазоле и 7 дней после него( без поикма энтерола) все было хорошо . Ночью выпила мятный чай( заверила мяту) и панкейк( без жарки. Просто выпекала) и под утро бурение, боль в животе и понос. Возможно ли это реакция на глютен или мяту?
Мария, спасибо
раньше такие реакции на выпечку были?
не кушайте пока ничего необычного.
восстановление после клостридий не быстрое.
есть большая вероятность, что они не ушли.
просто на метронидазоле их количество уменьшилось, а после окончания приема препарата они опять размножились.
лучше от них работает ванкомицин
Мария, спасибо
Мария, нет таких реакций не было
Мария, ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, пришел кальпротектин 70. Возможно ли такое? может какая-то ошибка?
Мария, 20 дней назад был больше 1000
Принятый ответ
значит метронидазол и салофальк сняли воспаление.
добавьте
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)энтерол увеличьте по 2 таб 2 р\д за 1 час до еды-14 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
кал на токсины не сдавайте.
Мария, спасибо, а колоноскопию думаете не надо( воспаления нет, а кровь откуда?)
Здравствуйте!
Принимали ли вы антибиотики до обнаруженния клострий? Сколько раз в день был стул до лечения?
На данный момент стул водой или кашицеобразный, сколько раз?
Ранее симптоматика ЖКТ беспокоила? Жидкий стул?
Татьяна, здравствуйте. Ысе началось с приёма Супракса. На 7 день началась диаре водой, до 20 раз. Начала принимать энткрофурил, а затем энтерол 5 дней. Диарея водой прекратилась. После энткрола сохранялся стул до 5 раз в день кусками, после пищи или воды сразу. Пропила метронидазол и свлофальк, на момент приёма и 7 дней после стул 1 раз утром нормальный, мягкий. На утро 8го дня диарея 2 раза, не водой. Потом стала принимать энтерол и сейчас все хорошо. Бечаокоит лейкоциты . Кровь в кале
Это нормальная реакция и не говорит о рецидиве, повторно сдавать кал на токсины не нужно! Восстановление длительное, после энтерола- рекомендую добавить фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели.
Воспаление какое то время сохранится, в том и числе придет повышенный кальпротектин, но уже не 1000.
По крови- правильно консультация проктолога, если исключит геморрой или анальную трещину, то наличие крови в стуле-прямое показание к колоноскопии.
Если стул опять будет как вода , часто- обсудить с лечащим врачом прием ванкомицина
Татьяна, спасибо. Была сегодня у проктолога. Сказал геморрой есть,но он спокоен. Кровь не оттуда по его мнению. Тоже советует колоноскопию.
В таком следует после получения кальпротектина, а кальпротектин будет повышен, готовится к колоноскопии!
Татьяна, а каким препаратом лучше готовится? У меня есть пикопреп ( ребенок пил при колоноскопии). Или фортранс?
Предпочтительнее в вашей ситуации будет Фортранс, но желательно обратиться в то место, где планируете проходить, и посоветоваться, т к выбор препарата может зависеть от времени проведения колоноскопии и с учётом сопутствующей патологии!
Татьяна, спасибо большое
Татьяна, посмотрите пожалуйста анализ, пришел кальпротектин 70. возможно ли такое?
Татьяна, 20 дней назад был больше 1000
Принятый ответ
Возможно, потому что первый анализ вы сдавали в период обострения! Ванкомицин вам не нужен, все восстановится нужно время!
Татьяна, БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ
Здравствуйте! Кальпротектин 1000в любом случае является показанием к проведению колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202319 ответов
- 7 Октября 202313 ответов
- 15 Ноября 20239 ответов
- 2 Июня 202419 ответов