Длительная температура — вопрос №1127034

Question

Длительная температура — вопрос №1127034

Елена, Балашиха

653 просмотра

11 ноября 2022

Здравствуйте. У мужа хронический лимфолейкоз, выявлен в 2020г. Проведена химиотерапия в 2022г. Находится в ремиссии. Сейчас он лежит в больнице с диагнозом острый бронхит, по рентгену подтверждён. Тест на Ковид отриц. До этого лечился безуспешно дома-был только кашель. В больнице сначала ставили капельницы Эуфиллина и Цефтриаксона (6 дн). Теперь ставят Левофлоксацин и вит.С. На данный момент кашель остаточный, но беспокоит температура уже 2ю неделю. Вчера была 38.5, сбили уколом. Сейчас опять поднялась до 37.4. Анализы крови и мочи хорошие,по словам врача. В лёгких при прослушивании чисто. Почему так долго держится температура?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хр. лимфолейкоз

Вопрос закрыт

бронхит

длительная температура

лимфолейкоз

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте. Скан анализов загрузила, УЗИ не делали. Температура уже спала, осталась слабость и низкое давление.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Вероятнее всего, температура была обусловлена не прогрессией заболевания, а инфекционными осложнениями (при ХЛЛ это бывает часто, так как снижается иммунитет). В таких случаях при необходимости назначают препараты иммуноглобулина.
Сейчас можно проверить уровни иммуноглобулинов A, M, G, при наличии необходимости и возможности проведение заместительной терапии внутривенным иммуноглобулином для снижения риска инфекционных осложнений.
Также дополнительно оценить размеры селезёнки по УЗИ, оценить лимфоузлы. Продолжить наблюдение у гематолога, при ухудшении показателей в анализах - соответствующее лечение.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Скан анализов загрузила,какие сдавал. Температура спала, осталась слабость и низкое давление. Ещё я заметила, как только ему начинали колоть Цефтриаксон, температура сразу после него резко повышалась. Может ли это говорить об индивидуальной непереносимости данного антибиотика?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 ноября 2022

Гематолог

Здравствуйте! По представленным анализам данных за рецидив лимфолейкоза нет. Температура и общая слабость укладываются в картину инфекционного заболевания.
Повышение температуры на фоне введения антибиотика может быть индивидуальной реакцией на препарат, а может быть вызвано активным разрушением микробной стенки под действием препарата, с выходом в кровь веществ, вызывающих повышение температуры. Осматривал ли Вашего супруга доктор в такие моменты? Отмечались ли еще какие-то изменения состояния?

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, доктор не осматривал. Больше никаких проявлений не наблюдалось необычных. Сегодня мужа выписали из больницы, теперь воссианавливается дома. Прописали Бронхомунал и пробиотик. Скажите еще,пожалуйста, по данным ОАК понижен гемоглобин и тромбоциты. Нужно ли принимать какой- то препарат для их повышения?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 ноября 2022

Гематолог

Анализы после 09.11 больше не брали? На тот момент гемоглобин был 116 г/л, это соответствует анемии легкой степени. Я бы рекомендовала пересдать анализ через 7-10 дней после выписки. В случае сохранения анемии, рекомендовано сдать анализ на ферритин, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту. По тромбоцитам - гематологической нормой считается >100.
В случае снижения гемоглобина <100 г/л и тромбоцитов <100 необходимо будет обратиться к гематологу очно для исключения рецидива ХЛЛ и аутоиммунных осложнений.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, нет, больше не брали. Спасибо большое, доктор, за подробный ответ!

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 ноября 2022

Гематолог

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, ещё такой вопрос. Периодически, не каждый день, к вечеру поднимается субфебрильная t=37.2-37.7. Врач сказал, что бронхит вылечили,а повышается t из-за основного хронического заболевания. И она может скакать до месяца,пока организм не восстановится. Это правда?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 ноября 2022

Гематолог

На фоне ХЛЛ действительно возможно повышение температуры, однако при активности заболевания. В стадии ремиссии ХЛЛ давать температуру не будет, поэтому более вероятно повышение температуры в связи с инфекцией. Можно сдать СРБ как маркер инфекционного процесса

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, хорошо,понятно. А какая инфекция может присоединиться? Он прошёл курс 3 разных антибиотиков...

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 ноября 2022

Гематолог

Возможно, имеют место остаточные явления инфекции, т.к. при ХЛЛ снижается общий иммунитет, организм дольше восстанавливается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные симптомы при приеме Таваник

5 ответов

17 ноября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Обильная кровь при кашле

4 ответа

23 мая 2024

Максим

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и лечение бронхита

5 ответов

14 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Рустам Гамирович, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T15:52:23+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Учитывая лимфолейкоз в анамнезе вам нужно перевести вопрос гематологам

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T16:38:21+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно оценивать анализы крови, УЗИ. Вы можете прикрепить их?

Принятый ответ

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T16:41:22+03:00

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 11 ноября 2022

Гематолог

Здравствуйте!
Запросите, пожалуйста, у врача полный общий анализ крови и, если делали, динамику уровня СРБ.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T17:53:18+03:00

Здравствуйте, температура может быть обусловлена либо прогрессией основного заболевания, либо наличием инфекционного процесса (возможно присоединением грибковой инфекции)
Вам нужна консультация гематолога либо очная (если есть такая возможность), либо пусть ваши врачи отправить выписку для телемедицинской консультации к гематологам