Что делать? — вопрос №1128311

Question

Что делать? — вопрос №1128311

Анонимный пользователь

403 просмотра

12 ноября 2022

Была на приеме у психиатра с многочисленными паническими атаками за день,решили сделать несколько капельц ,от которых действительно становилось лучше,названия не помню но была как пьяная . Так же выписали сертрален 50 мг,его не было взяла селектру.Атаракс 1/2 утро и вечер и вальпроивую кислоту.Состояние не улучшается,апатия, сон ,настроения нет.Как быть?может конечно времени прошло всего неделя

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рассеянность

нет настроения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Препараты патогенетической терапии панических и тревожных расстройств антидепрессанты.
На стойкую ремиссию можно рассчитывать при сочетании медикаментозного лечения с психотерапией.
Cелектра и атаракс для лечения подходят, назначение вальпроевой кислоты не совсем понятно, капельницы не нужны.
В какой дозе принимаете селектру?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2022

Клиент

Надежда, 50 мг с утра.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Принимаете все таки сертралин?
Селектры 50 мг не бывает, просто написали что приобрели селектру, это немного разные антидепрессанты.
Но в любом случае недели слишком мало для оценки эффективности лечения и с вальпроевой кислотой нужно что-то решать, если лечим панические атаки она не нужна.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2022

Клиент

Надежда, извините пожалуйста серенату 50 мг.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

На 50 мг препарат не раскроет своего действия.
Постепенно выходите на дозу серенаты 100 мг, увеличивая на 25 мг 1 раз в неделю.
Стойкий противотревожный эффект будет через 3-4 недели

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2022

Клиент

Надежда, принимать также с атараксом?

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, атаракс принимайте до 1 месяца, он нужен для прикрытия.
Потом начнет работать антидепрессант и необходимости в нем не будет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2022

Клиент

Надежда, а атаракса сколько принимать?по целой таблетке?

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Днем лучше начать с половинки, вечером можно целую.
Принимается препарат 2 раза в день.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2022

Клиент

Надежда, а что могли это бы за капельницы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2022

Клиент

Надежда, про кимлоту ответил,что для нормализации настроения.Про капельницы ничего.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Если учитывать то о чем Вы говорите, тогда препарат сертралин не начал работать в полной мере и его клинический эффект можно будет оценивать через 3-4 недели. Дозировка в 50 мг для лечения ПА мала. Но тот факт, что Вы принимаете вальпроевую кислоту говорит о том,э что доктор мог заподозрить у Вас не просто тревожное расстройство, а другое расстройство. Вальпроевая кислота применяется при БАР, аффективных расстройствах настроения. Я бы рекомендовала Вам обсудить с лечащим врачом, от чего именно доктор Вас лечит. И определить тактику дальнейшего лечения.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте. Панические атаки лечатся большими дозировками антидепрессантов. Для сетралина это 150-200 мг. Конечно, 50 мг не помогут. Нужно увеличивать раз в неделю на 25 мг. Эффект через 6-8 недель.
+ обязательно нужна психотерапия.

Цель назначения вальпроевой кислоты непонятна. Лучше увеличить атаракс до 2-3 таб в день.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 12 ноября 2022

Психолог

Здравствуйте! Дайте себе ещё время, препарату нужно достигнуть определенной концентрации, чтобы начать раскрываться. Также на фоне лечения, можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, сертралин ув до 100 мг, при неэффективности ув до 150-200 мг+атаракс ув до таб,2 р\с,мес+тералиджен 10 мг, на ночь,мес+психотерапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как восстановить в норму мозговую деятельность

1 ответ

22 декабря 2016

Володимир, Киев

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, назначение лечение

1 ответ

9 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Ухудшение памяти, рассеянность.

6 ответов

4 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос