Почему вернулись панические атаки и депрессия — вопрос №1128359

Question

Почему вернулись панические атаки и депрессия — вопрос №1128359

Маргарита, Иркутск

688 просмотров

12 ноября 2022

В августе мне поставили «тревожное депрессивное расстройство» первое что назначили не пошло, пила ципралекс и атаракс, потом атаракс убрали,сейчас сменили препарат на серенату и стрезам, начались ПА.

Хронические болезни: Тазовая дистопия левой почки

Вопрос закрыт

серената

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, с психологом занимаюсь , ципралекс я пила две таблетки один раз в день. Ципралекс пила долго, с сентября и эффект был но не полный и доктор сказал что принимая полную дозу эффект должен быть хороший поэтому поменяла на серенату
И назначила 100 мг один раз в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Маргарита еще пока прошло очень мало времени от начала приема препарата. По поводу занятия с психологом я рекомендую именно когнитивно-поведенческую психотерапию. Именно у нее самые стойкие результаты!

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, с какого именно? С серенаты?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да с начала приема серенаты. Иногда, чтобы усилить действие антидепрессанта мы добавляем малый нейролептик (например эглонил). В любом случае лечение всегда длительное. То беспокойство, ажиатацию, которую Вы чувствуете на серенате постепенно должна пройти.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, на серенате я чувствую апатию и опять депрессия, на ципралексе хоть что то хотелось делать на серенате нет и вот панические атаки как будто усилились а после них все равно тревога хотя я принимаю стрезам

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здесь ситуация такая, что серенату необходимо будет увеличивать до 150 мг. Стрезам можно заменить на атаракс.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, если от 100 не очень хорошо, если увеличить будет же хуже, разве нет?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нет, ощущения которые Вы испытываете очень часто характерны для сертралина. Но смысл в том, чтобы убрать панические атаки Вам не хватает дозировки. Поэтому в будущем препарат будет увеличен А сейчас просто набраться терпения и прикрывать антидепрессант анксиолитиком.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Надежда, 6 день принимаю серенату 100 мг в день
У психотерапевта была она вот назначила препарат

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Оценить эффективность лечения можно будет примерно через 3-4 недели, препарату нужно время для накопления.
При необходимости дозу можно будет довести до 150-200 мг.
При тревоге пока прикрывайтесь транквилизаторами, к стрезаму можно добавить фенибут.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Надежда, а атаракс можно пить с стрезамом?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно.
Это 2 транквилизатора но действуют на разные виды рецепторов.
Противотревожный эффект должен усилится при совместном приеме.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Надежда, а сколько пить атаракса в день и в какой дозировке ?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Днем и вечером по 12,5 мг (1/2 т).
Стрезам по 1 капсуле х 3 раза в день.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Надежда, хорошо

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, ципралекс не дал полного эффекта хотя должен уже был, потом у меня началась ажитация и тревога все равно присутствовала

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2022

Терапевт

Вы плавно переходили с ципралекса на серенату? Почему атаракс сменили на стрезам? Какие были дозмровки?

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, ципралекс я принимала полную дозу поэтому доктор сказала что и серенату нужно принимать полную дозу
Атаракс якобы перестал срабатывать его я принимала по половине три раза в день и одну на ночь

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2022

Терапевт

Серенату по 50 мг - 2 раза в день принимаете?
Атаракс по половине 3 р/д и 1 на ночь маловато. Можно было бы и прибавлять ещё. (максимальная суточная доза 12 таблеток по 25 мг.) Я бы стрезам на атаракс рекомендовала заменить.
Серенату пока оставить 100 в день, постепенно увеличивая на 25 мг раз в неделю и оценивая эффективность.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, серенату пью один раз а день 100 мг

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2022

Терапевт

Я бы рекомендовала по 50 мг- 2 раза в день. Утром и вечером. Через неделю добавить 25 мг вечером. Ещё через неделю- 25 утром. (до 200 мг/сут).

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Илья, ципралекс пила по две таблетки с начала сентября и то что эффекта полного нет, доктор поменяла на серенату
Серенату я пью 100 мг в день

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

увеличивайте на 25 мг каждую неделю, так до 150-200 мг. Оценка эффективности через 6 недель, не раньше. + обязательно психотерапия.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2022

Клиент

Илья, а если уже была эффективность, сейчас вернулась к тому с чего начинала, это из за смены препарата ?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Скорее это связанно с Недостаточной дозировкой. Нужно увеличивать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если после приема серенаты, панические атаки усилились

5 ответов

4 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

После ковида антидепрессанты перестали помогать

1 ответ

2 июня 2022

Екатерина, Снежинск

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать прием Сертралина и Мельдония?

1 ответ

6 октября 2024

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T11:35:40+03:00

Маргарита все зависит от дозировки препарата, которую Вы принимаете! Она должна быть достаточно велика и полноценный эффект на высоких дозах развивается только через 3-4 недели от начала приема препарата! Вместе с приемом антидепрессанта необходимо проходить когнитивно-поведенческую психотерапию! Это поможет Вам закрепить эффект!

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T11:36:03+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Уточните какой период времени и в какой дозе принимаете серенату?
Психотерапию проходили?

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T11:38:21+03:00

Здравствуйте. По какой причине решили сменить препарат?
При переходе с одного антидепрессанта на другой возможно усиление тревожности. На фоне приёма серенаты в первый месяц приёма, когда идёт подбор дозировки - возможно усиление тревожности, поэтому вам и добавили стрезам.
Вам необходимо обратиться к вашему доктору. Он скорректирует вам схему лечения.

Федин Илья Александрович, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T12:01:46+03:00

Здравсвуйте. Тревожные расстройства в т.ч. панические атаки лечатся очень медленно и нужны большие дозировки антидепрессантов. Если говорим про эсциталопрам (ципралекс), то это 20 мг. Эффект через 6-8 недель. Иногда нужно до 12 недель. Но бывает так, что первый антидепрессант не подходит. Вы начали терапию Сертралином (серената). Тут нужно 150-200 мг (постепенно). Эффект такт же не раньше, чем через 6 недель, а то и позже. + обязательно параллельно нужна психотерапия.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T23:08:04+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, эффективность АД оценивают при приеме терапевтической дозы в теч мес. При неэффективности 100 мг, ув дозировки до 150-200 мг.

Принятый ответ