СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему вернулись панические атаки и депрессия

В августе мне поставили «тревожное депрессивное расстройство» первое что назначили не пошло, пила ципралекс и атаракс, потом атаракс убрали,сейчас сменили препарат на серенату и стрезам, начались ПА.

Тазовая дистопия левой почки
12 Ноября 2022·Просмотров: 801·Маргарита, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Маргарита все зависит от дозировки препарата, которую Вы принимаете! Она должна быть достаточно велика и полноценный эффект на высоких дозах развивается только через 3-4 недели от начала приема препарата! Вместе с приемом антидепрессанта необходимо проходить когнитивно-поведенческую психотерапию! Это поможет Вам закрепить эффект!

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария, с психологом занимаюсь , ципралекс я пила две таблетки один раз в день. Ципралекс пила долго, с сентября и эффект был но не полный и доктор сказал что принимая полную дозу эффект должен быть хороший поэтому поменяла на серенату
И назначила 100 мг один раз в день

Маргарита еще пока прошло очень мало времени от начала приема препарата. По поводу занятия с психологом я рекомендую именно когнитивно-поведенческую психотерапию. Именно у нее самые стойкие результаты!

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария, с какого именно? С серенаты?

Да с начала приема серенаты. Иногда, чтобы усилить действие антидепрессанта мы добавляем малый нейролептик (например эглонил). В любом случае лечение всегда длительное. То беспокойство, ажиатацию, которую Вы чувствуете на серенате постепенно должна пройти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария, на серенате я чувствую апатию и опять депрессия, на ципралексе хоть что то хотелось делать на серенате нет и вот панические атаки как будто усилились а после них все равно тревога хотя я принимаю стрезам

Здесь ситуация такая, что серенату необходимо будет увеличивать до 150 мг. Стрезам можно заменить на атаракс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария, если от 100 не очень хорошо, если увеличить будет же хуже, разве нет?

Нет, ощущения которые Вы испытываете очень часто характерны для сертралина. Но смысл в том, чтобы убрать панические атаки Вам не хватает дозировки. Поэтому в будущем препарат будет увеличен А сейчас просто набраться терпения и прикрывать антидепрессант анксиолитиком.

Принятый ответ

Добрый день.
Уточните какой период времени и в какой дозе принимаете серенату?
Психотерапию проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Надежда, 6 день принимаю серенату 100 мг в день
У психотерапевта была она вот назначила препарат

Оценить эффективность лечения можно будет примерно через 3-4 недели, препарату нужно время для накопления.
При необходимости дозу можно будет довести до 150-200 мг.
При тревоге пока прикрывайтесь транквилизаторами, к стрезаму можно добавить фенибут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Надежда, а атаракс можно пить с стрезамом?

Можно.
Это 2 транквилизатора но действуют на разные виды рецепторов.
Противотревожный эффект должен усилится при совместном приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Надежда, а сколько пить атаракса в день и в какой дозировке ?

Днем и вечером по 12,5 мг (1/2 т).
Стрезам по 1 капсуле х 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Надежда, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. По какой причине решили сменить препарат?
При переходе с одного антидепрессанта на другой возможно усиление тревожности. На фоне приёма серенаты в первый месяц приёма, когда идёт подбор дозировки - возможно усиление тревожности, поэтому вам и добавили стрезам.
Вам необходимо обратиться к вашему доктору. Он скорректирует вам схему лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария, ципралекс не дал полного эффекта хотя должен уже был, потом у меня началась ажитация и тревога все равно присутствовала

Вы плавно переходили с ципралекса на серенату? Почему атаракс сменили на стрезам? Какие были дозмровки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария, ципралекс я принимала полную дозу поэтому доктор сказала что и серенату нужно принимать полную дозу
Атаракс якобы перестал срабатывать его я принимала по половине три раза в день и одну на ночь

Серенату по 50 мг - 2 раза в день принимаете?
Атаракс по половине 3 р/д и 1 на ночь маловато. Можно было бы и прибавлять ещё. (максимальная суточная доза 12 таблеток по 25 мг.) Я бы стрезам на атаракс рекомендовала заменить.
Серенату пока оставить 100 в день, постепенно увеличивая на 25 мг раз в неделю и оценивая эффективность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария, серенату пью один раз а день 100 мг

Я бы рекомендовала по 50 мг- 2 раза в день. Утром и вечером. Через неделю добавить 25 мг вечером. Ещё через неделю- 25 утром. (до 200 мг/сут).

Принятый ответ

Здравсвуйте. Тревожные расстройства в т.ч. панические атаки лечатся очень медленно и нужны большие дозировки антидепрессантов. Если говорим про эсциталопрам (ципралекс), то это 20 мг. Эффект через 6-8 недель. Иногда нужно до 12 недель. Но бывает так, что первый антидепрессант не подходит. Вы начали терапию Сертралином (серената). Тут нужно 150-200 мг (постепенно). Эффект такт же не раньше, чем через 6 недель, а то и позже. + обязательно параллельно нужна психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Илья, ципралекс пила по две таблетки с начала сентября и то что эффекта полного нет, доктор поменяла на серенату
Серенату я пью 100 мг в день

увеличивайте на 25 мг каждую неделю, так до 150-200 мг. Оценка эффективности через 6 недель, не раньше. + обязательно психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Илья, а если уже была эффективность, сейчас вернулась к тому с чего начинала, это из за смены препарата ?

Скорее это связанно с Недостаточной дозировкой. Нужно увеличивать.

Принятый ответ

Здравствуйте, эффективность АД оценивают при приеме терапевтической дозы в теч мес. При неэффективности 100 мг, ув дозировки до 150-200 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.