Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1129082

Что вас беспокоит?

Как правильно расшифровать анализ крови?

Здравствуйте! У ребенка (мальчик, 8 лет) насморк и кашель от стекания слизи по задней стенке. 5 дней назад была температура в ночь 37.8, снизилась сама, больше не поднималась. Ребенок стал откашливаться желто-зеленой мокротой, но и из носа тоже выходило. Педиатр назначила сиалор. С кашлем сказала ничего не делать, просто обильно поить. Для перестраховки назначила антибиотик (я пока не давала). На третий день приема сиалора количество слизи уменьшилось, цвет трудно определить из-за окраса лекарством. Мокрота стала гуще, труднее отхаркиваться, цвет от светло-зеленого до желтоватого. Температуры нет. Сдали ОАК. С одной стороны ничего критичного. Но обычно у сына в анализах крови нейтрофилов значительно меньше и в %-ном и в абс. количестве, чем лимфоцитов. Вопрос в следующем: зная, что обычно показатели совсем другие (на протяжении 3-4 лет), можно ли предположить наличие бактериальной инфекции, за счет которой нейтрофилы увеличились так сказать до нормы.

ребенку 8 лет у него аденоиды, ГЭРБ, аллергия на эпителий кошки, атопический дерматит
39 лет
12 Ноября 2022·Просмотров: 324·Ольга

Принятый ответ

Нет, все наоборот.
Низкие нейтрофилы относительно повышенных лимфоцитов говорит в пользу вирусной инфекции

Валерия, в том то и дело, что мы пытаемся некоторое время выяснить причину низкого количества нейтрофилов и вдруг резко они поднялись до нормы. Для сравнения прикрепила два результата. Анализ от 21.10 был сделан после предыдущей болезни (через 7 дней после нормализации температуры). И даже когда ребенок здоров, в ОАК у него всё равно пониженные нейтрофилы (абс. значение). Нам периодически приходится сдавать ОАК, поэтому есть с чем сравнить. Сегодняшний результат меня озадачил.

В анализе предыдущем, который вы прикрепили, они снижены только в процентном отношении. А в абсолютном укладываются в норму рефференса.
Берут каплю крови на анализ, и возможно именно в этой капле нейтрофилов оказалось меньше. Таким образом в каждой капле крови процентное отношение всех лейкоцитов может немного меняться. Это общая картинка каждой конкретной капли.
Поэтому дополнительно ещё считают в абсолютных показателях. Это более информативно.

Ну и рефференс не совсем для вашего возраста.
Для детей 4-8 лет рефференс абсолютного показателя нейтрофилов 1.5-8, а процентного 38-60.
В процентный вы почти уложились, в абсолютный точно попали

Валерия, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Насколько низкие раньше были нейтрофилы в абсолютном значении? То, что они сейчас стали укладываться в референсные значения, не говорит о бактериальной инфекции.

Алина Александровна, 1,5-1,8

То, что в данном анализе нейтрофилы в значениях 4.10, не означает бактериальную инфекцию, даже при условии, что раньше показатель был ниже. По описываемой клинике так протекает вирусная инфекция.

Алина Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, тем более по клинике нет показаний для антибиотика,вероятнее вирусная инфекция

Ангелина, что началось с вирусной инфекции, я не сомневаюсь. Просто переживаю, что присоединилась бактериальная. Подозреваю, что у сына опять аденоидит. Антибиотики при аденоидите давала раза два, врачи назначали, но без анализа и температуры тоже не было. Так и не поняла был ли именно от них толк в лечении (потому что там и сопутствующие лекарства были), но кишечник страдал. Поэтому для подстраховки не хочется. На очный прием к лору попадем только во вторник.

На данный момент точно антибиотик не нужен, если очень переживаете, то сдайте анализ через 3 суток, посмотреть динамику

Ангелина, спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый вечер, Ольга! Согласно лабораторных анализов активного воспалительного процесса в организме ребёнка нет. Антибиотик вашему ребёнку не показан . Показатели общего анализа крови в абсолютных цифрах в норме , процентное соотношение клинического значения не имеет. Продолжать только симптоматическое лечение

Нина, спасибо!

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак вероятно течение вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Обильное питье. Местное лечение горла и носа и жаропонижающие при необходимости.

Здравствуйте Ольга, в общем анализе крови от 12.11.2022 г в пределах возрастной нормы, воспалительного процесса нет, общий анализ от 22.10 2022 незначительно снижен нейтрофилы это говорит о течении вирусной инфекции, ничего критичного нет, показаний к антибактериальной терапии нет, лечение симптоматическое. Пересдайте общий анализ крови через 10 дн для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.