Консультация терапевта /

Разладился кишечник, спастический колит. — вопрос №1131242

6523 просмотра

Добрый день!
Год уже мучают периодические проблемы с кишечником, частый стул, иногда диарея, крутит тянет низ живота.
За год 2 раза пропивала курс альфанормикс, летом по назначению 4 гастроэнтеролога- месакол, потому что появились прожилки крови поверх кала.
С лета периодически при учащении и послаблении стула принимаю бифиформ- хорошо помогает.
Вчера с утра начал крутить живот, но в туалет особо не получалось сходить, выдавливала из себя, по кусочкам.
Вечером стало больше крутить.
Метеоризм
Ночью стула не было
Утром проснулась- почти диарея, кал маленькими кусочками или лентами, горчичного цвета.
Выпила энтерофурил.
После завтрака опять закрутило.
Кал жирноватый.
Но не слизи, ни крови нет.
Что мне делать в данном случае?
Принимать энтерофурил или альфа-нормикс?
Возможен ли приём месакола?
Через месяц ехать в путешествие, хотелось бы войти в ремиссию.
Анализы последний раз сдавала летом, мучали те же проблемы.
Помогал только бифиформ!!!

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По колоноскопии нет признаков ВЗК, прием Месакола без повреждения слизистой не показан,Альфа-нормикс 2т*2р/день, 7 дней, Дюспатадин 200 мг*2р/день, 15-30 дней, Энтерол 1к*2р/день, 7 дней, Ребамипид 100 мг*3р/день, 2 месяца, Бифиформ (или Пробиолог-форте) 30 дней, диета 4 стол, на неделю, затем 5 стол.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Здравствуйте!
В энтероле лактоза содержится, последний курс весной не пошёл, началась диарея.
Очень было помогла
Чем можно заменять энтерол на время приема альфа-нормикс ??
Терапевт, Нефролог
Замените Бактистатином по 2 капс*3р/день во время еды, 14 дней, затем, после его окончания - пробиотик.
Клиент
Лариса, А почему лучше принимать альфа-нормикс, а не энтерофурил?
Терапевт, Нефролог
Потому что терапевтическая эффективность у Альфы больше, чем у других кишечных антисептиков.
Клиент
Лариса, бифиформ после альфа и бактистатина? В какой дозировке ? И как принимать бактистатин и бифиформ, после еды?
Терапевт, Нефролог
Альфа-нормикс соместно с бактистатином (2 капс*3р/день во время еды, 2 недели). Бифиформ (с учетом непереносимости лактозы) после окончания бактистатина по 1 капсуле *3р/день, за 30 мин до еды, 21 день.
Клиент
Лариса, я сегодня выпила то что было дома: энтерофурил и бифиформ
Стул был уже 5 раз!! Но полуоформленный, 4 по бристольской шкале, мягкий
Но из-за частоты спазмы в прямой кишке
Терапевт, Нефролог
Если нет возможности заменить терапию, продолжайте принимать Энтерофурил, по 200 мг*4р/день (или по 400 мг*2р/день) + Дюспаталин 200 мг*2р/день, перед едой, 30 дней, и Бифиформ.
Клиент
Лариса, с завтрашнего дня заменю!
Сегодня тогда энтерофурил продолжить ?
Терапевт, Нефролог
Да, продолжите
Клиент
Лариса, Спасибо Вам за консультацию
Терапевт, Нефролог
Ирина, на здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, лечение должно юыть длител ное,не только при ухудшении, чтоб повторное ухудшение не наступило. Месалазин сейчас не нужен. Принимайте энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7дней, юниэнзим 2 таб 2 раза в день и риофлора 2 капсулы 3 раза в день 10 дней. После этого необходимо продолжить терапию пробиотиками не менее 1 мес:хилак форте 30 капель3раза в день, до еды, 1 мес,бифидум бактерин 3флакона на ночь и закофальк 1т 3 раза. Последний препарат до 3 месяцев. Он восстанавливает микрофлору кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Здравствуйте!
1.Почему энтерофурил, а не альфа-нормикс ?
2. Бактистатин и бифиформ можно заменить на хилак и бифидум бактерин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Энтерофурил помягче, все же альфа нормикс антибактериальный препарат, и у энтерофурила есть закрепляюший эффект, а действуют они примерно одинаково, и продолжительность действия одинаковая.
Хилак и бифидум бактерин можно применить вместо бактистатина и бифиформа, даже, на мой взгляд,посильнее эффект будет.
Клиент
Ирина, здравствуйте!
Если я уже начала пить энтерофурил и бактистатина, после этого можно бифиформ и закофальк или схему 2- хилак форте и бифидум бактерин форте + закофальк?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вторую схему с хилаком и бифидумом бактерином лучше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию у вас проктологическая патология+функциональное кишечное нарушение - СРК, СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина. Похоже признаки непереносимости продуктов, в частности глютена. Рекомендую сдать анализ: антитела к глиадину, ретикулину, тканевой трансглютаминазе, антитела к эндомизию. Возможно понадобится придерживаться безглютеновой диеты. Рекомендую прием препарата энтерофурил на 5 дней и необутин - пропить курсом 2 недели, после нормализации принимать по требованию - при погрешности в диете. Пробиотики например, бифиформ, либо бифидумбактерин -форте на активированном угле.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, Добрвй вечер!
Я вроде сдавала такие анализы, посмотрите, должна была прикрепить?
Бифидум бактерин на активированном угле ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, точно, есть такие анализы, там насчёт глютена всё в порядке. У Вас повышена вероятность развития лактозной непереносимости, недостаток лактазы, это непереносимость молочных продуктов. Если в продукте или препарате имеется молоко или даже скрытое молоко, то происходит провокация и слизистая кишечника реагирует. Да, бифидобактерии сорбированы на активированном угле, в кишечнике при температуре тела происходит десорбция бифидобактерий с угля и они выходят "работать", а освободившийся уголь сорбирует токсины, слизь, избыточную микрофлору и продукты её жизнедеятельности, таким образом получается двойной лечебный эффект. У вас уплотнена стенка желчного пузыря, это говорит об уплотнении структуры желчи, что затрудняет желчеотток, и есть риск развития конкрементов в желчном пузыре, желательно приём в пищу артишока и препарата из него, называется хофитол, благоприятно влияет на желчеобразование и желчевыведение, а желчь это лучший антисептик и предотвращает избыточный рост микроорганизмов, которые вызывают бурление и неприятные ощущения в кишечнике, нарушение стула. Ещё попробуйте минеральную воду Ессентуки-4 в теплом виде перед едой за 30-40 минут, рекомендую брать в аптеке и в стекле.
Клиент
Михаил, хофитол не будет провоцировать жидкий стул, которым я последний год итак периодически страдаю ?
Ранее никогда не было проблем ни с желчным, ни с кишечником
Все началось после курсов НПВС от лечения защемления грыжи и антибиотиков и операции, год назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Понятно, НПВС в большой курсовой дозировке вероятно и дали побочный эффект на состояние слизистой оболочки кишечника и антибиотики, которые подавляют рост и патогенной и полезной микрофлоры - это в комплексе и сработало негативно. Что касается побочного эффекта в виде послабления стула, то он он имеется у всех желчегонных препаратов, потому как желчь сама по себе и есть слабительное средство. Этот эффект поможет нивелировать препарат линекс либо бифиформ, которые содержат бифидобактерии. Кроме того, для тонуса желчного пузыря очень полезна гимнастика и самое главное - режим питания. По УЗИ есть утолщение стенки желчного пузыря и то, что нет клинических симптомов говорит о том, что вы очень вовремя обратились.
Клиент
Михаил, приём хофитол приведёт жёлчный в порядок?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, хофитол способствует нормализации толщины стенки
Клиент
Михаил, не подскажете дозировку пробиотиков и хофитола?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
линекс по 1-2 капсулы 2 раза в день, курс 1-2 месяца. Хофитол по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды. Курс лечения – 2-3 недели.
Клиент
Михаил, а первый который посоветовали, бифидумбактерин форте?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Препарат в форме капсул назначают взрослым по 2 капсулы 2 раза в сутки курсом до 3 недель. Капсулы принимают, запивая кипяченой водой
Клиент
Михаил, Спасибо Вам большое!?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сейчас как самочувствие? Что принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Алана, Здравствуйте. Сегодня закончила принимать энтерофурил, пью дальше бактистатин.
После планировала бифиформ и закофальк.
Ваше мнение ?
Стул сейчас 1-2р в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
8 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
ВИЧ и возможность заражения
29 августа 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Нормобласты в крови детей
24 января
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана