Консультация детского лора /

Стрептококковый тонзиллит у ребенка — вопрос №1136769

3634 просмотра

Здравствуйте! Проблема такая: ребёнок 7 лет уже 4 раз за год переносит стрептококковый тонзиллит. Это показывают стрептотесты и 1 бакпосев делали. После курса антибиотика посев чистый. Месяц назад болели и пили амоксицилин. До этого супраксом лечились. Сегодня опять полож.стрептотест, врач назначает супракс. Прикладываю фото предыдущего посева (от октября)
Какой антибиотик лучше пропить? По каким причинам ребёнок так часто заражается стрептококком. При этом , оак и оам в норме. Заранее спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр
Здравствуйте, на 14 дней амоксиклав
Клиент
Ольга, целесообразно ли пить эту же группу антибиотика , если мы его принимали в октябре? И через 3 недели стрептококк
Педиатр
Да,но курс будет 2 недели
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна.
Целесообразно назначение пенициллинов. В вашем случае, раз вы недавно пили амоксициллин, то можно амоксиклав пропить в возрастной дозировке (45мг/кг/сут , разделённые на 3 приёма) 10 дней
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Педиатр
Жалобы у ребёнка есть? Боль в горле, повышение температуры тела?
Клиент
Екатерина, боль в горле , температура 37.6 сегодня первый день болезни
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендуется пропить в данном случае амоксиклав в дозе 50мг/кг/сут разделив на 3 приема 10 дней.
Клиент
целесообразно ли пить эту же группу антибиотика , если мы его принимали в октябре? И через 3 недели снова стрептококк
Педиатр
Вы принимали амоксициллин, если он не сработал то к амоксициллин присоединяется клавулановая кислота, она усиливает действие амоксициллина. Но стрептококковая ангина лечится пенициллинами, больше в отношении нее ничего не работает. И ангина именно лечится в дозе 50/мг/кг/сут
Клиент
в посеве чувствительность к эритромицину и др препаратам ? Может все-таки поменять группу если у нас через 3 недели рецидив. Сегодня врач сказал пенициллины не пить тк 3 недели назад принимали эту группу
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйста, может ли происходить заражение так часто ? Или возможно ли что стрептококк где-то «сидит» и при ослаблении иммунитета активируется?Повторюсь , после лечения в бакпосеве ничего не выявляется .
Педиатр
Вы же пили амоксициллин,конечно лучше сейчас дать амоксиклав.
АСЛО, Ревматоидный фактор не сдавали, ЭКГ проходили?
Клиент
Мария, экг в норме , АСЛО 96, с реактивный белок 0,01. Т.е все эти показатели в норме ..
Педиатр
я думаю, нужно сдать кровь и посмотреть, есть ли бактериальное воспаление.
с антибиотиком пока подождать
Клиент
Мария, спасибо большое за ответы !)
Педиатр
не за что! если кровь будет в норме или вирусного характера, то попробуйте симптоматическим лечением обойтись: полоскание горла ромашкой, шалфеем, обильное теплое питье
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по анализу есть чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому, пропейте Амоксиклав в суточной дозировке 50мг/кг массы тела, разделенной на 3 приема 10 дней, не меньше. Обязательно добавьте пробиотик между приемами лекарств. Сдайте анализ крови АСЛО, РФ, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Асло , реактивный сдавали - все показатели в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Можете прикрепить фотографию горла ребёнка? Сколько дней принимал антибиотик при лечении?
Вне ангин беспокоит горло- пробки на миндалинах, неприятный запах?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Прикрепила Фото. Принимали а/б 10 дней . Вне ангин горло не беспокоит , пробок нет
Детский ЛОР, ЛОР
А стрептатест делали дома или доктор в больнице?
ОАК не сдавали в это заболевание?
Клиент
Екатерина, тест делали дома , в клинике тоже взяли мазок, ждём результат. В это заболевание кровь не сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
По чувствительности должен подойти Амоксициллин с клавулановой кислотой.
По результатам мазка можно скорректировать.
После лечения пройдите курс промывания, физио лечение.
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографию горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки.
У ребенка казеозное отделяемое в лакунах миндалин часто присутствует?

Учитывая чувствительность к пенициллинам, можно конечно попробовать Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота, которая усиливает действие Амоксициллина).
Но есть ещё и чувствительность к макролидам, (это антибактериальные препараты, широкого спектра действия), а конкретно к Эритромицину.
Клиент
Кристина, здравствуйте! Прикрепила фото, вне болезни никаких отделяемых нет ..
скажит. Также сегодня появился насморк , скажите пожалуйста, может ли на фоне вирусной инфекции активироваться стрептококк ( носительство?) ?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вполне, как присоединение вторичной инфекции на фоне снижения иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк в бакпосеве мочи
7 июля 2018
Максим, Краснодар
Вопрос закрыт
Стрептококк
25 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Красное горло после курса антибиотика
27 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту