Консультация терапевта /

Температура 37.2-37.3 держится третий день — вопрос №1137691

7513 просмотров

Здравствуйте! У меня со среды (16.11) держится температура 37.1-37.4. За неделю до этого появилась боль в горле. Вчера была на приёме у врача. Он посмотрел горло, назначил Арбидол и полоскать горло фурацилином, витамин С. Тест на ковид отрицательный. Присутствует озноб, состояние слабости, сонливость. Со вчерашнего дня выполняю все назначения врача. Вопрос: почему не снижается температура, а держится или поднимается даже на фоне приема препаратов? Стоит ли добавить антибиотики или что-то ещё?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Цифры температуры не такие высокие чтобы предполагать бактериальную инфекцию и назначать антибиотики.
Период респираторной вирусной инфекции может длиться до 10 дней, соответственно температурный хвост тоже.
К лечению, при боли в горле можно добавить лизобакт, витамин Д 2000 МЕ и цинк 25 мг для укрепления иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, ну вот в настоящий момент температура уже 37.8
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пока не превышает 38,5 можно не снижать, но если примите парацетамол или другой жаропонижающий препарат ошибкой это в принципе не будет.
Клиент
Алексей, здравствуйте. Приложила результаты анализа. Можете посмотреть?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
Нормальный анализ крови.
Отклонения незначительные, не несут клинической значимости.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! У вас еще острый период вирусной инфекции, и температура снизится по мере выработки собственных интерферонов, которые справятся с вирусной инфекцией. Лечение верное, продолжайте лечиться по рекомендациям. Антибиотики пока не обсуждаются. При сохранении температуры на 5-6 день ее повышения, можно сдать кровь на анализ, в результате которого будет понятен смысл в необходимости антибиотиков (высокий лейкоцитоз). К лечению добавьте обильное питье, промывание носа физрастовром или Аквамарисом, и при плохой переносимости температуры можете принимать комбинированные средства при ОРВи (Колдакт, Фервекс, Антигриппин).
Принятый ответ
Клиент
Лариса, , ну вот в настоящий момент температура уже 37.8
Терапевт, Нефролог
Температура третий день, характерное течение острой вирусной инфекции. Если плохо вам с такой температурой, выпейте парацетамол. Антибиотик пока рано назначать. Вирус он не вылечит, а иммунный ответ снизит.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Приложила результаты анализа. Можете посмотреть?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Совершенно нормальный анализ, даже без активного воспаления. Антибиотики, разумеется, вам не показаны. ОРВИ лёгкого течения. Лечиться по наличию симптомов, жаропонижающие по переносимости температуры, обильное питьё, белковое питание и домашний режим.
Терапевт
Здравствуйте! Нет, ничего в данный момент делать не надо. У вас обычное течение ОРВИ. Иммунитет борется,температура у вас небольшая.
Продолжайте симптоматическую терапию.
Добавьте: • Лизобакт 2 рассасывательные таблетки- 2 раза в день.
•спрей Мирамистин 2 раза в день
•Вит Д 2000 МЕ в сутки
•Тёплое питьё
•проветривайте помещение
Следите за температурой. Такие цифры сбивать не желательно (только если невозможно терпеть). Идёт активная борьба иммунитета с вирусом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, почему температура не опускается ниже 37.2? Был подъем до 38.0, сбилась до 37.2 и всё ниже не опускается.
Терапевт
Можете добавить 1 таблетку но-шпы. Должна снизиться сильнее.
Не сбивается ниже возможно потому что постоянно повышается. По динамике , утром была 37,8 , а сейчас уже 38. Может без жаропонижающего была бы 38,1.
Не переживайте. Если болит голова -положите на нее полотенце смоченное холодной водой, аккуратно протрите лицо.
В одеяла не кутайтесь. Вы там себе парников эффект создадите.
Проветривайте помещение.
Клиент
Екатерина, сейчас как раз 37.2. С 38 снизилась до 37.2, выпила ибупрофен и легла спать. После сна также и осталось. То есть ибупрофен не снизил вообще
Терапевт
Добавьте в следующий раз к жаропонижающему но-шпу.
И посмотрите за эффектом.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Приложила результаты анализа. Можете посмотреть?
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови изменения характерные для вирусной инфекции. Так же и по СРБ. Ступень его увеличения характерна для вирусной инфекции.
Показаний к антибиотикам нет.
Терапевт
Здравствуйте.
По симптомам - это вирусная инфекция. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре (выше 38.5) можно использовать парацетамол или ибупрофен; при кашле - коделак нео; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; при болях в горле - тантум-верде; при заложенности носа - назонекс.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, , ну вот в настоящий момент температура уже 37.8
Терапевт
Температура говорит о том, что иммунитет борется с инфекцией.
Лечение и обследование расписал выше.
Клиент
Сергей, температура продолжает скакать. Недавно поднялась до 38. Горло болит меньше, но температура скачет. Ниже 37 не опускается
Терапевт
Понятно, продолжайте лечение, сдайте анализы о которых я вам писал, для решения вопроса о необходимости антибиотиков.
Клиент
Сергей, здравствуйте. Приложила результаты анализа. Можете посмотреть?
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы посмотрел, инфекция вирусная, антибиотик не показан, лечение расписал в первом ответе.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки вирусной инфекции.
Температура может держаться до 10 дней.
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Симптоматическое лечение.
Показаний для приёма антибиотиков нет
Сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, , ну вот в настоящий момент температура уже 37.8
Терапевт, Кардиолог
Это хорошо,положительная динамика.
Продолжайте лечение.
Клиент
Хайшат, температура продолжает скакать. Недавно поднялась до 38. Горло болит меньше, но температура скачет. Ниже 37 не опускается
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Приложила результаты анализа. Можете посмотреть?
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина. По описываемым жалобам и клиники течение вирусной инфекции. Экспресс тест и мазок на ПЦР тест могут быть отрицательными, это неспецифический показатель. Повышение температуры при вирусных инфекциях может сохраняться до 10-14 дней. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой , кровь на СРБ. По результатам анализов определить дальнейшую тактику лечения. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Арбидол по 200 мг 4 раза в день, 5 дней. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней, принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки, Вит Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( можно табл. 2000 МЕ ) в день во время еды. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, курс до 2 месяцев, Вит С 500 мг 2 раза в день, цинк 25 мг в день.При болях в горле
делайте полоскание ОКИ- раствором, по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Можно купить ОКИ в пакетиках, по 1 пакетику на 100 мл воды, полоскать 2-3 раза в день. Можно делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. Рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в день. При заложенности носа, промывать солевыми растворами Аквалор, Аквамарис 3-4 раза в день.
При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 500 мг 3-4 раза в день, ( при высокой температуре в течение дня можно принимать нурофен 400 мг 2-3 раза в день, ибупрофен ). Принимать ванну при вирусной инфекции не нужно. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы
Клиент
Александр, здравствуйте. Приложила результаты анализа. Можете посмотреть?
Терапевт
По анализу крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет.СРБ повышен незначительно, это неспецифический маркёр воспаления, может повышаться при любой инфекции {вирусной, бактериальной).
Терапевт
Здравствуйте. Антибиотиками Вам не показаны, на данный момент у Вас типичное течение острой респираторной вирусной инфекции. Добавьте к лечению обильное питье, чтобы снижать интоксикацию в организме. При повышении температуры выше 38,5 парацетамол или ибупрофен. Если присутствует плохое самочувствие из-за температуры, можете не ждать повышения, выпейте жаропонижающее и не мучайте себя. Эффективность Арбидола за почти 50 лет его существования, так и не доказали, поэтому на него не надейтесь.
Клиент
Александр, сегодня был подъем температуры до 38.0, затем после жаропонижающего сбилась до 37.2 и ниже не опускается. Не понимаю почему.
Терапевт
Потому что Вы болеете. Жаропонижающие препараты не волшебная палочка, критически высокую температуру снижают до терпимой, а до 38 они так и работают, могут снизить лишь на пару десятых градуса или не снизить вообще. Но общее самочувствие должны улучшать. Вам нет необходимости постоянно держать в руках термометр. Измерять температуру достаточно 2-3 раза в сутки и при ухудшении самочувствия. От частых измерений быстрее не выздоровеете, только морально устанете. Не переживайте, ОРВИ пройдёт, даже если вы не будете лечиться, а с лечением быстрее и проще!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице и копчике
18 августа 2023
natella_123@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза
14 июня 2024
Шарапова Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск