Консультация психиатра /

Бессонница — вопрос №1138345

512 просмотров

Здравствуйте! Мучаюсь бессоницей с мая 2021г (после родов первого ребёнка). Было лечение Фенибутом, адаптолом, Валемидином и мелаксеном - не помогало вообще. Потом пол года принимала Паксил 1/2 таблетки утром и тералиджен 1 таблетка на ночь, бессонницы не было, но после отмены препаратов через 1,5 месяца вернулась. Прописали Атаракс на 2 месяца по 1/2 таблетки перед сном, спала хорошо. После отмены снова бессонница. Назначили триттико по 1/3 перед сном (принимаю 1,5 месяца). Бессонница участилась с 1-2 раз в месяц до несколько раз в неделю. Прописали грандаксин и эсциталопрам, магнерот, комбилипен, пью 2 дня, продолжаю не спать. Неправильное лечение или сразу не действуют препараты? Что можно принимать ещё дополнительно, чтобы спать? Ощущение, что не верю уже ни в какие препараты и просто начинаю бояться ночи, сна, свою кровать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а присутствуют ещё какие-либо жалобы, помимо бессонницы: нарушение аппетита, снижение настроения, раздражительность, тревога?
Клиент
Екатерина, нет. Чувствую хорошо, апатии, плаксивости нет, хочется делать дела и заниматься осуществлением своих планов. Но бессонница отравляет жизнь, я нервничаю из-за неё и боюсь, что не могу спать нормально, как раньше.
Психиатр, Психотерапевт
Тут важна длительность и дозировка при приёме терапии, тритикко вы принимали в очень маленькой дозировке, по этому не почувствовали эффекта; сейчас надо набраться терпения и верно нарастить дозировку эсциталопрама до 15-20 мг/сут, и грандаксина (плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;); так же полезно использовать методики релаксации: практики медитации, осознанности, релаксацию по Джекобсону, расслабляющие ванны с магниевой солью, соблюдайте гигиену сна и минимизирует использование гаджетов в вечернее время;
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Триттико в дозе 50 мг (1/3 таб) не работает, вам нужно увеличить его дозу до 150 мг, это решит проблему с трудностями засыпания и депрессивной симптоматикой.
Его совмещение с эсциталопрамом не совсем верная тактика, лучше остановится на одном антидепрессанте, в адекватной дозе.
Клиент
Надежда, триттико не планирую принимать вместе с эсциталопрамом. Его оставили только на ближайшие 5-7 дней, пока принимаю эсциталопрам по 1/4 1 раз в день.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Эсциталопрам необходимо будет довести до 10-15 мг раз остановились на нем.
Дополнительно, с лечащим врачом обсудите назначение зопиклона на ночь.
Эффективный гипнотик при лечении инсомний, можно принимать до 3 недель, но нужен рецепт.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте я рекомендую Вам прием Зопиклона 7.5 мг на ночь за 40 минут до сна.
Совмещать триттико и эсциталопрам это неверная тактика лечения.
Лучше остаться на эсциталопраме и не трогать триттико вообще.
Но сейчас в течении месяца можно как раз принимать зопиклон, Вам необходимо обратиться к психиатру за рецептом. Поправляйтесь! Всех Вам благ!
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
К сожалению, препараты сразу действительно не действуют, для их раскрытия необходимо время.
Вы пишите о достаточно длительной бессонницы и необходимо все же работа с первопричиной, которая привела вас к данному состоянию.
Да, конечно, препаратами вы сможете скорректировать ваш уровень тревоги и минимизировать бессонницу, но это будет лишь кратковременный эффект. На время приема препарата, а после отмены препаратов симптомы будут возвращаться снова и снова.
Поэтому очень важно подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что бессонница - лучше оставить только триттико (в дозировке увеличивая до 1 таблетке (150мг)), нежели эсциталопрам. Так как в целом это хороший антидепрессант для сна.
Эсциталопрам наоборот может ухудшать сон, поэтому к нему иногда добавляют препараты для сна, в частности в связке используют тот же триттико.

Препараты для сна довольно много - тот же тералиджен (дозировки можно увеличивать до 2-3х таблеток в сутки), так же использовать Кветиапин 25мг на ночь или феназепам 1 таблетка на ночь коротким курсом (не более 10-14 дней из-за риска развития зависимости).
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, все перечисленные препараты не дали желанного эффекта по причине того,что они наз не в терапевтической дозе, триттика 150-200 мг,эсциталопрам 10-20 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эсциталопрам и Физиотенз - совместимость?
3 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Прием препаратов
31 октября 2023
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Селектра и антибиотик совместимость
14 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
ЛИМФОЦИТЫ -1, %-18,2; МОНОЦИТЫ-0,67 ,%-12,2
21 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск