Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1138345

Что вас беспокоит?

Бессонница

Здравствуйте! Мучаюсь бессоницей с мая 2021г (после родов первого ребёнка). Было лечение Фенибутом, адаптолом, Валемидином и мелаксеном - не помогало вообще. Потом пол года принимала Паксил 1/2 таблетки утром и тералиджен 1 таблетка на ночь, бессонницы не было, но после отмены препаратов через 1,5 месяца вернулась. Прописали Атаракс на 2 месяца по 1/2 таблетки перед сном, спала хорошо. После отмены снова бессонница. Назначили триттико по 1/3 перед сном (принимаю 1,5 месяца). Бессонница участилась с 1-2 раз в месяц до несколько раз в неделю. Прописали грандаксин и эсциталопрам, магнерот, комбилипен, пью 2 дня, продолжаю не спать. Неправильное лечение или сразу не действуют препараты? Что можно принимать ещё дополнительно, чтобы спать? Ощущение, что не верю уже ни в какие препараты и просто начинаю бояться ночи, сна, свою кровать.

Гипотериоз
38 лет
18 Ноября 2022·Просмотров: 709·Наталья

Здравствуйте, а присутствуют ещё какие-либо жалобы, помимо бессонницы: нарушение аппетита, снижение настроения, раздражительность, тревога?

Екатерина, нет. Чувствую хорошо, апатии, плаксивости нет, хочется делать дела и заниматься осуществлением своих планов. Но бессонница отравляет жизнь, я нервничаю из-за неё и боюсь, что не могу спать нормально, как раньше.

Принятый ответ

Тут важна длительность и дозировка при приёме терапии, тритикко вы принимали в очень маленькой дозировке, по этому не почувствовали эффекта; сейчас надо набраться терпения и верно нарастить дозировку эсциталопрама до 15-20 мг/сут, и грандаксина (плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;); так же полезно использовать методики релаксации: практики медитации, осознанности, релаксацию по Джекобсону, расслабляющие ванны с магниевой солью, соблюдайте гигиену сна и минимизирует использование гаджетов в вечернее время;

Добрый день.
Триттико в дозе 50 мг (1/3 таб) не работает, вам нужно увеличить его дозу до 150 мг, это решит проблему с трудностями засыпания и депрессивной симптоматикой.
Его совмещение с эсциталопрамом не совсем верная тактика, лучше остановится на одном антидепрессанте, в адекватной дозе.

Надежда, триттико не планирую принимать вместе с эсциталопрамом. Его оставили только на ближайшие 5-7 дней, пока принимаю эсциталопрам по 1/4 1 раз в день.

Эсциталопрам необходимо будет довести до 10-15 мг раз остановились на нем.
Дополнительно, с лечащим врачом обсудите назначение зопиклона на ночь.
Эффективный гипнотик при лечении инсомний, можно принимать до 3 недель, но нужен рецепт.

Здравствуйте я рекомендую Вам прием Зопиклона 7.5 мг на ночь за 40 минут до сна.
Совмещать триттико и эсциталопрам это неверная тактика лечения.
Лучше остаться на эсциталопраме и не трогать триттико вообще.
Но сейчас в течении месяца можно как раз принимать зопиклон, Вам необходимо обратиться к психиатру за рецептом. Поправляйтесь! Всех Вам благ!

Здравствуйте!
К сожалению, препараты сразу действительно не действуют, для их раскрытия необходимо время.
Вы пишите о достаточно длительной бессонницы и необходимо все же работа с первопричиной, которая привела вас к данному состоянию.
Да, конечно, препаратами вы сможете скорректировать ваш уровень тревоги и минимизировать бессонницу, но это будет лишь кратковременный эффект. На время приема препарата, а после отмены препаратов симптомы будут возвращаться снова и снова.
Поэтому очень важно подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов

Здравствуйте!
Учитывая, что бессонница - лучше оставить только триттико (в дозировке увеличивая до 1 таблетке (150мг)), нежели эсциталопрам. Так как в целом это хороший антидепрессант для сна.
Эсциталопрам наоборот может ухудшать сон, поэтому к нему иногда добавляют препараты для сна, в частности в связке используют тот же триттико.

Препараты для сна довольно много - тот же тералиджен (дозировки можно увеличивать до 2-3х таблеток в сутки), так же использовать Кветиапин 25мг на ночь или феназепам 1 таблетка на ночь коротким курсом (не более 10-14 дней из-за риска развития зависимости).

Здравствуйте, все перечисленные препараты не дали желанного эффекта по причине того,что они наз не в терапевтической дозе, триттика 150-200 мг,эсциталопрам 10-20 мг.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.