— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в эпигастрии и за грудиной

123 просмотра

Добрый день !

Третий день беспокоит постоянное жжение в эпигастрии и за грудиной . Немного ослабевает после приема геля Пепсан , но полностью все равно не уходит .
Появляется оно практически сразу после пробуждения , минут через 10 и усиливается от голода . После еды чуть лучше .
Немного переживаю , что это может быть сердце , но боль в сердце так долго не длится , насколько я знаю , и сердце было полностью обследовано в октябре .
Так же болит спина , 8й позвонок и отдаёт в левой плечо , часть шеи .
Приложу фото , где именно болит и фото гастроскопии (20.10.20) .

Вот это жжение все таки от ЖКТ , от сердца или от спины ? Что с этим делать ?
Спасибо заранее за ответы !

Возраст: 24

Хронические болезни: Аднексит , цистит , колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! При возникновении боли примите альмагель А (препарат для желудка с анестезином-обезболивающим компонентом ). Если причина в желудке, то боль копируется. Необходимо пройти также обследование сердца (экг, эхокг).
Клиент
Армине Рубеновна, добрый день !
Сердце полностью обследовано в октябре . ЭХО-КГ , ЭКГ , Холтер
Терапевт
Тогда нужно исключать желудок, торакалгию и дорсалгию (остеохондроз).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Локализация чётко в эпигастрии и по ходу пищевода, поэтому вероятнее всего данное состояние обусловлено патологией органов ЖКТ. Вы описываете картину ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), когда происходит заброс кислого содержимого в пищевод. С учётом того, что последнее ФГДС было достаточно давно, я бы порекомендовала Вам пройти клинический минимум обследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)


С целью исключения других органов и систем :
-ЭКГ, ЭхоКг
-Рентген, а лучше МРТ грудного отдела позвоночника

Для назначения терапии желательно обратится к доктору очно, для осмотра и оценки Вашего сайта состояния. Обычно симптоматически рекомендуют приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс), при не эффективности добавляют группу ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С учётом локализации больше данных за рефлюкс, но при фэгдс данных за гэрб нет!
Поэтому необходимо повторить фэгдс, исключить органическую патологию (гэрб, гпод, дгр)
В настоящее время Диспепсия недифференцированная. Нельзя исключить функциональную диспепсию
Для устранения дискомфорта можно продолжать пепсан + ипп (нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
Если планируете исследование на Хеликобактер, то ипп желательно принимать уже после сдачи анализа (кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алина.
Судя по вашему описанию жалоб больше данных за функциональную диспепсию или гэрб.
По фгдс от 2020г данных за Гэрб нет.
Но нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс
Экг

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Соблюдайте антирефлюксный режим.
Пепсан р продолжайте
К лечению добавьте Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней

Коррекция лечения после обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ЭКГ, получить консультацию невропатолога для исключения остеохондроза позвоночника, ФГДС, УЗИ брюшной полости. Омез ДСР по 1 табл утром наттщакь14 дней. Гевискон по 1 саше 3раза в день после еды и на ночь14 дней,
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Вы описываете больше гэрб. Но для дифференциальной диагностики рекомендую выполнить ЭКГ и эхо сердце . Фгдс
Узи внутренних органов
Осмотр невролога .
Из рациона исключите : острое , жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , фастфуд , алкоголь , газированные напитки .
На данный момент нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Температура 37.1 -12 дней
9 ноября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Лечение Хеликобактер
18 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать при нижесказанных симптомах?
25 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
65 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Белякова
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Балышева
114 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Мария Александровна грамотный врач, отвечала на все вопросы, подробно расписывала лечение,...
— Алина
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Врач ответила на все вопросы. Все подробно. За что я очень благодарна. ! Больше бы таких...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательное! Все четко и по факту, без лишней демагогии. Помогла разобраться с проблемой,...
— Наталья, г. Санкт-Петербург