Кальпротектин 890 — вопрос №1146159

Question

Кальпротектин 890 — вопрос №1146159

Оксана

3148 просмотров

26 ноября 2022

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Около 1.5 мес назад лечилась цефтриаксоном, через 2 дня после отмены цефтриаксона началась диарея, я начала пить максилак. Затем добавила энтерофурил. Еще через несколько дней диарея со слизью, далее со слизью и прожилками крови. Постоянные позывы в туалет, выходила одна слизь, достаточно много. Сдала анализы - кровь повышены лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты. Биохимия норма, кроме железа, оно ниже нормы. УЗИ ОБП норма. Капрограмма - повышены лейкоциты. Гастроэнтеролог назначила лечение - энтерофурил, закофальк, бифиформ. На фоне лечения было улучшение, но после отмены энтерофурила все вернулось. Здесь на сайте рекомендовали сдать анализ на токсины клостридий. Анализ пришел отрицательный. Далее гастроэнтеролог рекомендовала пройти лечение метронидазолом 500 мг 3 раза в день 10 дней, тк анализ на клостридии может быть ложноотрицательным на фоне приема энтерофурила. Начала пить метронидазол, где-то на 3-4 день лечения сдала повторно ОАК и Биохимию, норма. Сегодня последний 10-й день лечения, диарея прекратилась, стул в середине лечения был мягкий, ближе к кашицеобразному, в конце лечения уже более оформленный, с небольшой примесью слизи. Болей никаких нет. Периодически беспокоят газы и отрыжка. Вроде уже настроилась на выздоровление, но пришел анализ на кальпротектин и он 890! У меня снова паника. Анализ сдавала на 8 день лечения. Может ли быть такой кальпротектин при диагнозе антибиотико-ассоциированная диарея или нужно бежать на колоноскопию?

Возраст: 39

Хронические болезни: рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

лечения

норма

пришел анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 23 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Спасибо за ответ! Доктор назначила после приема метронидазола энтерол на 7 дней, затем бифиформ 14 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете следовать назначениям вашего врача! Если есть динамика на фоне лечения не вижу повода для экстренной колоноскопии, повторно анализ на кальпротектин а далее уже решать вопрос о целесообразности проведения колоноскопии

Пожаловаться

Оксана, 23 ноября 2022

Клиент

Татьяна, да, динамика точно есть. Очень боюсь повторения всех симптомов после отмены лечения, как это было до этого. Тем более лечение метронидазолом далось мне очень тяжело, много побочек.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Может быть кашицеобразный стул после отмены сохраняться, но это не повод для паники.

Пожаловаться

Оксана, 23 ноября 2022

Клиент

Татьяна, меня еще насторожило в последней копрограмме слабоположительная реакция на скрытую кровь и единичные эритроциты. Когда были явные прожилки крови в слизи, копрограмма ничего такого не показала, а тут на фоне положительной динамики появилась реакция на скрытую кровь.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если вы сдавали копрограмму, то анализ на скрытую кровь в нем достаточно не специфичный, эритроциты могут быть при наличие анальной трещины или геморроя!
Я в настоящее время не вижу повода для паники! Спокойно после лечения через 2 недели:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх

Пожаловаться

Оксана, 23 ноября 2022

Клиент

Татьяна, да, сдавала копрограмму. Отдельно кал на скрытую кровь не сдавала.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В последующем не нужно больше сдавать копрограмму , информативнее будет то, что написала выше, и уже от этого отталкиваться и решать вопрос о целесообразности проведения колоноскопии!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 23 ноября 2022

Клиент

Татьяна, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Татьяна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, сегодня снова кашицеобразный стул со слизью, ходила уже 2 раза и чувствую это еще не предел. Живот крутит. Как мне быть дальше, это означает что лечение не сработало?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Метронидазол пропили 10 дней?
Что сейчас начали принимать?

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Татьяна, метронидазол закончила 23 ноября, пропила его 10 дней. 24 ноября был нормальный оформленный стул, без слизи. Вчера вообще стула не было и вот сегодня кашицеобразный и опять слизь(( То, чего я больше всего боялась. На данный момент пью энтерол 2к 2 раза в день.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добавьте тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели+ Креон 10 ед*3 раза в день во время еды!
Такой стул может сохраняться ещё длительно!
Через 2 недели - контроль кальпротектина и уже решать о необходимости проведения колоноскопии

Пожаловаться

Оксана, 23 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! Не паниковать сложно, тк я уже 1,5 мес пытаюсь лечиться и только после консультации 3-его врача есть улучшения. Придерживаюсь строгой диеты, все что вы описали не ем на протяжении всего лечения.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 23 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

То, что есть улучшение, это хороший показатель. Подключите к лечению противотревожные препараты, например , грандаксин 50 мг 1 таб утро и 1 таб день, независимо от еды, он безопасен, нет стмптома отмены и зависимости.

Пожаловаться

Оксана, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, доброе утро. Закофальк я сейчас не пью. Его назначал предыдущий врач.На данный момент лечение следующее : вчера закончила прием метронидазола, с сегодняшнего дня энтерол 2к 2 раза 7 дней, затем бифиформ.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Через 2 недели после завершения энтерола контроль фекального кальпротектина

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Анна, Доброе утро. Подскажите, пожалуйста, сегодня снова кашицеобразный стул со слизью, ходила уже 2 раза и чувствую это еще не предел. Живот крутит. Как мне быть дальше, это означает что лечение не сработало?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Энтерол продолжайте, если не будет улучшение нужно смотреть состояние слизистой оболочки кишечника и по активности воспалительного процесса назначение лечения

Пожаловаться

Оксана, 25 ноября 2022

Клиент

Марина, Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Марина, Доброе утро. Подскажите, пожалуйста, сегодня снова кашицеобразный стул со слизью, ходила уже 2 раза и чувствую это еще не предел. Живот крутит. Как мне быть дальше, это означает что лечение не сработало?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Доброе утро! если самочувствие на фоне терапии ухудшается, рекомендую планировать выполнение колоноскопии..

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Марина, я получается пропила уже 10 дней метронидазол, закончила его 23 ноября. На данный момент 3-Й день пью энтерол. До этого на метронидазоле слизь ушла, стул в самом конце лечения был оформленный. А теперь все заново. При обычном дисбактериозе, если считать что сейчас после такого количества антибиотиков именно он, могут быть такие симптомы, как считаете?

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Марина, подскажите , еще пожалуйста, какой препарат более щадящий перед колоноскопией для очистки. Записалась на колоно в понедельник, назвали на выбор несколько препаратов, каким лучше чиститься, чтоб не сильно навредить и без того воспаленному кишечнику? Плюс на фоне приема метронидазола началось обострение рефлюкс-эзофагита. Желудок периодами начал болеть, изжога и ужасная кислота во рту, особенно после еды. Не так переживаю по поводу колоноскопии, как по поводу подготовки к ней.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Начните прием препарата Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Я рекомендую препарат Мовипреп для подготовки к колоноскопии.

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, добрый день. Загрузила результаты колоноскопии иифото с процедуры, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 ноября 2022

Гастроэнтеролог

По результатам колоносокопии выявлены эрозивные повреждения (поверхностные дефекты) слизистой толстой кишки, что и обсусловливает повышение кальпротектина). Рекомендую уже до получения результатов гистологии начать прием препарата Кансалазин 500мг по 2 табл 3 раза в день после еды. По результатам гистологического исследования определяться во сроками дальнейшего приема препарата. Если не будет признаков специфического воспалительного заболевания кишечника по результатам гистологии - через 1 месяц сделать контроль фекального кальпротектина. При его нормализации - постепенное снижение дозы Кансалазина на 1 табл в неделю до полной отмены.

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, что означает специфическое воспалительное заболевание?
Сегодня после колоноскипии назначено лечение : Пентаса 500мг 2 таб *2 раза в день, ребагит 100мг 1 таб. *3 раза, альфа-нормикс по 2 таб *2 раза и продолжить энтерол. Явка с корректировкой лечения после результата биопсии. И плюс назначили анализы методом ПЦР на различные инфекции

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, как я понимаю кансалазин и Пентаса это препараты схожие. Только дозировка у меня меньше назначена

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Да, Пентаса и Кансалазин - это аналоги. Рекомендую Пентасу все-таки по 2 табл 3 раза в день, это рекомендуемая начальная дозировка приема препарата. Специфическое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) я имела в виду болезнь Крона или Язвенный колит.

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, поняла, спасибо огромное!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 ноября 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, добрый вечер. Завтра записана на колоноскопию. Ранее не проводилась, тк лечили антибиотикоассоциированную диарею. Но лечение не дало результата и теперь я не понимаю, куда дальше двигаться. Сегодня целый день вместо кала одна слизь. На метронидазоле было улучшение, после отмены все симптомы вернулись.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Обязательно необходимо сделать колоноскопию, оценить протяженность и длительность воспалительного процесса

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, колоноскопия может сказать о возбудителе колита, если это все же он? Биопсия должна показать, верно? Или дальше еще сдавать кучу анализов и искать причину. Я уже жутко вымотана, похудела сильно из-за диареи и строгой диеты, еле ползаю по квартире

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, как вы думаете, может быть воспаление с такими симптомами и анализами инфекционным?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Колоноскопия выявит причину вашей проблематики.Обязательно будет проведено гистологическое исследование.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Тошнота, рвота были?

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, нет, тошноты и рвоты не было. Беспокоит все это время только кашицеобразный стул со слизью и прожилками крови, началось все после уколов цефтриаксона. Лечусь уже 2 мес, разные врачи, разные схемы и пока безрезультатно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Я вам рекомендую пройти колоноскопию
После этого подбирать необходимый курс лекарственной терапии
Скорее всего нужно будет подключать препараты 5-АСК

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, была у проктолога 2 недели назад, она сказала что воспаление в нижней части прямой кишки, что не видит смысла делать колоноскопию. Назначала свечи салофальк 1 шт на ночь 10 дней, пролечилась я только 4 дня, изменений не было и с гастроэнтерологом решили все-же лечиться метронидазолом. Понятно, что по 4 дневному лечению сложно судить. Посмотрим, что выявит колоноскопия.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Колоноскопия обязательна в вашем случае.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, колоноскопию обязательно пройду, сейчас как раз к ней готовлюсь. Спасибо за отклик!

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Всегда пожалуйста!Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2022

Клиент

Анна, добрый день. Загрузила результаты колоноскопии и фото с процедуры, посмотрите пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталья, 8 декабря 2022

Скажите, пожалуйста, в итоге по гистологии что Вам сказали?

У самой после лечения Хеликобактера и курса антибиотика началась диарея. Кальпротектин больше 1000. Проктолог пока назначил ректоманоскопию. Боюсь очень результата…

Наталья, 31 января 2023

Оксана, добрый день! Можно узнать, какой в итоге Вам диагноз поставили? Очень похожая картина у меня.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на цитологию

6 ответов

14 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

ЭКГ результаты в норме или нет

1 ответ

2 ноября 2023

gal40n0k_86@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

9 марта

Алекс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Скажите, пожалуйста, в итоге по гистологии что Вам сказали?

У самой после лечения Хеликобактера и курса антибиотика началась диарея. Кальпротектин больше 1000. Проктолог пока назначил ректоманоскопию. Боюсь очень результата…
Оксана, добрый день! Можно узнать, какой в итоге Вам диагноз поставили? Очень похожая картина у меня.

Accepted Answer · 2022-11-23T21:33:02+03:00

Здравствуйте!
Да , при антибиотикоассоциированной диареи, может быть повышение кальпротектина, на ваш результат повлиял также прием препаратов!
Я рекомендую прийти лечение до конца, после метронидазола вновь перейьи на закофальк, и уже через 2 недели пересдать кальпротектин!

Петрова Татьяна Алексеевна, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T21:54:14+03:00

Оксана, здравствуйте! Срочно записываться на колоноскопию не надо, но если симптомы будут сохраняться и после пройденного лечения, то лучше сделать. Главное, не паникуйте. Повышенный кальпротектин - это не приговор, продолжайте лечение. Следите за питанием. Постарайтесь исключить молоко и молочные продукты, кроме твердого сыра и сливочного масла, сахар, сладости, шоколад, выпечку и сдобу, дрожжевые продукты. Выздоравливайте!

Глазунова Анна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T09:10:43+03:00

Здравствуйте, Оксана, фекальный кальпротектин может быть на фоне антибиотикоассоциированной диареи.
Лечение у вас корректное, продолжайте, после завершения закофалька пересдать фекальный кальпротектин для оценки активности.

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T22:06:46+03:00

Здравствуйте! Да, при антибиотикоассоциированной диарее может быть такой уровень кальпротектина. Рекомндую закончить курс лечения, рассмотреть возможность замены препарата Бфифиорм препаратом Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки 24 дня. затем сделать контрольный анализ на фекальный кальпротектин.