— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Удаление щитовидной железы

238 просмотров

Здравствуйте! Предстоит операция по щитовидной железы.Думаю отказатсяАнализы на гормоны нормальные.состояние удовлетворительное.Зачем раньше времени переводить себя на гормоны???? Помогите мне разобратся

Возраст: 60

Хронические болезни: 2020 резекция левой почки,аденома правой,пилонефрит, гастрит,гипертоническая болнзнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,если можете выложите результаты биопсии и последнего узи
Клиент
Диана,а как прикрепить файл?
Клиент
Диана,
Клиент
Диана, я прикрепила выше
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты узи и биопсии
Здесь важно какая классификация тирадс , если 4-5, то удаление, но нужно посмотреть
Клиент
Дарья, как файл послать?
Эндокринолог
По результатам биопсии и по узи ставят фолликулярную аденому, оно доброкачественное риск 4, значит может перейти в злокачественное. Поэтому требуется удаление скорее всего доли с узлом, но здесь решать будет хирург.
На гормоны не обязательно Вас посадят , щитовидная железа может и сама без доли функционировать. Здесь важно контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед.
Клиент
Дарья, смотрите выше
Клиент
Дарья,а если не сделаю операцию.ведь пока доброкачественная опухоль?
Эндокринолог
Оно сейчас доброкачественное, но может постепенно расти, распространяться и вовлечь лимфоузлы, тогда удаление полностью и полностью заместительная терапия
Клиент
Дарья, мне уже сказали удалят полностью
Эндокринолог
Поэтому они скажу риск оценили и решили что всю , но без удаления вовлекается лимфоузлы, это нехорошо
Клиент
Дарья, сказали полностью удалят две доли
Клиент
Дарья, а потом столько обострений я читала,это правда?
Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования узи щитовидной железы, анализы на гормоны, результаты биопсии , чтобы понимать почему назначена операция
Клиент
Марина,как файл прикрепить?
Клиент
Марина,
Клиент
Марина, смотрите файл пикрепила выше
Клиент
Марина, выше прикрепила
Эндокринолог
Да, я посмотрела Фолликулярную аденому или Гюртле клеточную аденому( т.к. в пунктате присутствие клеток Гюртле) удаляют, т.к. они способны озлокочествляться или быть в настоящее время злокачественными ( это покажет гистология органа), т.е. быть фолликулярной карциномой
Эндокринолог
Добрый день.
Клетки по цитологии имеют большую вероятнось злокачественных недобрых клеток.
При Бетезда 4 рекомендовано убрать участок щж с этим узлом.
Клиент
Фируза,
Клиент
Фируза, сказали полностью удалить щитовидку
Эндокринолог
Спасибо. Увидела.
Надо убрать большой узел где рискт озлокачествления более 40%. Хирург оставит долю которая возьмет на себя функцию и начнет сама работвть. Не всегда нужна гормональная поддержка щж после операции.
Клиент
Фируза, сказали полность удалить
Эндокринолог
Значит надо удалить чтобы этот узел не переродился в злокачкственный и не пошли от него последствия.
Постоянно гормоны щитовидной железы с титрацией дозировки и витаминД3 и периодично препараты кальция пить.
Откладывать не стоит.
Так как клетки по цитологии имеют большую вероятность быть в последующем недобрыми.
Клиент
Фируза, а если пока делать узи и наблюдать не растет ли,а только потом если что сделать?
Эндокринолог
Через 3 месяца повтор цитологии узла.
Если сново такие клетки. Лучше убрать. Что не разрослась и не начали восполять лимфоузлы.
Повторите через 3 месяца и после обязательно оперативноем вмешательство.
Клиент
Фируза, я так поняла в любом случае операция?
Эндокринолог
Увидела результаты пункционной биопсии, у Вас по результатам биопсии щитовидной железы подозревают фолликулчрную аденому, это образование доброкачественное, которое может озлокочествляться ( фолликулчрная карцинома) когда это произойдет никто сказать не может, поэтому фолликулчрные опухоли удаляют обычно проводя резекцию узла с последующим гистологическим обследованием. Оперировать нужно обязательно.
Клиент
Марина, а если не буду делать,я сомневаюсь
Клиент
Марина, сказали удалят полностью,поэтому я и переживаю
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По цитологическому заключение это фолликулярная опухоль, поэтому удаление обязательно. Любая опухоль с неясным злокачественным потенциалом расценивается как опасная для здоровья и рекомендуется к удалению. Анализы и самочувствие при этом может никак не меняться.
Клиент
Наталия,а если я пока не буду делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Образование может расти, а если все же оно не доброкачественное, то может распространяться за пределы щитовидной железы. Вы можете по стеклам провести более точный анализ - молекулярно-генетический, он более точный в 99% случаях подскажет, онкология это или нет. Но анализ довольно дорогой.
Клиент
Наталия, наверно смысла нет, но все же я думаю сколько можно еще протянуть с таким диагнозом?
Эндокринолог, Сомнолог
Есть вероятность, что аденома доброкачественная, тогда беспокоить будет только ее рост. Жизни она не угрожает, но может сдавливать окружающие ткани. если же образование недоброкачественное, нельзя в любом случае предсказать. Есть данные в литературе о 5-летней выживаемости для различных образований. но эти данные только после удаленных образований. Для щитовидной железы такая выживаемость довольно высокая, поэтому операция избавляет от многих проблем. И принимать 1 таб в день лучше, чем жить с неизвестным образованием.
Клиент
Наталия,а что еще больше обострятся все заболевания это правда?
Эндокринолог, Сомнолог
нет, неверно. Гипотиреоз после удаления заменяется приемом препарата - тироксин с утра и органы при этом никак не страдают.
Клиент
Наталия,значит надо решиться((((((((
Эндокринолог, Сомнолог
Все верно! будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Спасибо огромное!!!))))))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Можно ли вылечить ГПОД II ст. без операции?
9 июня 2017
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Месячные во время операции
2 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
30 мая 2021
Лена
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит. Нужна ли операция
5 ноября 2021
Денис
Вопрос закрыт
Боль в желудке
7 июля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Андреевна Жданова
24 отзыва
Эндокринолог
2013-2020 гг. - ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Опыт работы: 2 года
Анна Сергеевна  Иванникова
8 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурден
Опыт работы: 10 лет
Эльвира  Магамедалиевна Исмаилова
2 отзыва
Эндокринолог
г Астрахань , Астраханский государственн
Опыт работы: 3 года
Татьяна Павловна Осуховская
22 отзыва
Эндокринолог
2004-2010, Новосибирский государственный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Максим Кабанов
Спасибо за быстрый отклик
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Эльвира Исмаилова
Благодарю за оперативные и полезные ответы. Компетентный специалист. Рекомендации грамотные.
— Надежда
фотография пользователя
Терапевту София Петкилева
Очень отзывчивый доктор! Подробно все описала, грамотный специалист. Спасибо большое!