Консультация эндокринолога /

Удаление щитовидной железы — вопрос №1146579

2689 просмотров

Здравствуйте! Предстоит операция по щитовидной железы.Думаю отказатсяАнализы на гормоны нормальные.состояние удовлетворительное.Зачем раньше времени переводить себя на гормоны???? Помогите мне разобратся

Возраст: 60

Хронические болезни: 2020 резекция левой почки,аденома правой,пилонефрит, гастрит,гипертоническая болнзнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,если можете выложите результаты биопсии и последнего узи
Клиент
Диана,а как прикрепить файл?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана,
Клиент
Диана, я прикрепила выше
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты узи и биопсии
Здесь важно какая классификация тирадс , если 4-5, то удаление, но нужно посмотреть
Клиент
Дарья, как файл послать?
Эндокринолог
По результатам биопсии и по узи ставят фолликулярную аденому, оно доброкачественное риск 4, значит может перейти в злокачественное. Поэтому требуется удаление скорее всего доли с узлом, но здесь решать будет хирург.
На гормоны не обязательно Вас посадят , щитовидная железа может и сама без доли функционировать. Здесь важно контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед.
Клиент
Дарья, смотрите выше
Клиент
Дарья,а если не сделаю операцию.ведь пока доброкачественная опухоль?
Эндокринолог
Оно сейчас доброкачественное, но может постепенно расти, распространяться и вовлечь лимфоузлы, тогда удаление полностью и полностью заместительная терапия
Клиент
Дарья, мне уже сказали удалят полностью
Эндокринолог
Поэтому они скажу риск оценили и решили что всю , но без удаления вовлекается лимфоузлы, это нехорошо
Клиент
Дарья, сказали полностью удалят две доли
Клиент
Дарья, а потом столько обострений я читала,это правда?
Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования узи щитовидной железы, анализы на гормоны, результаты биопсии , чтобы понимать почему назначена операция
Клиент
Марина,как файл прикрепить?
Клиент
Марина,
Клиент
Марина, смотрите файл пикрепила выше
Клиент
Марина, выше прикрепила
Эндокринолог
Да, я посмотрела Фолликулярную аденому или Гюртле клеточную аденому( т.к. в пунктате присутствие клеток Гюртле) удаляют, т.к. они способны озлокочествляться или быть в настоящее время злокачественными ( это покажет гистология органа), т.е. быть фолликулярной карциномой
Эндокринолог
Добрый день.
Клетки по цитологии имеют большую вероятнось злокачественных недобрых клеток.
При Бетезда 4 рекомендовано убрать участок щж с этим узлом.
Клиент
Фируза,
Клиент
Фируза, сказали полностью удалить щитовидку
Эндокринолог
Спасибо. Увидела.
Надо убрать большой узел где рискт озлокачествления более 40%. Хирург оставит долю которая возьмет на себя функцию и начнет сама работвть. Не всегда нужна гормональная поддержка щж после операции.
Клиент
Фируза, сказали полность удалить
Эндокринолог
Значит надо удалить чтобы этот узел не переродился в злокачкственный и не пошли от него последствия.
Постоянно гормоны щитовидной железы с титрацией дозировки и витаминД3 и периодично препараты кальция пить.
Откладывать не стоит.
Так как клетки по цитологии имеют большую вероятность быть в последующем недобрыми.
Клиент
Фируза, а если пока делать узи и наблюдать не растет ли,а только потом если что сделать?
Эндокринолог
Через 3 месяца повтор цитологии узла.
Если сново такие клетки. Лучше убрать. Что не разрослась и не начали восполять лимфоузлы.
Повторите через 3 месяца и после обязательно оперативноем вмешательство.
Клиент
Фируза, я так поняла в любом случае операция?
Эндокринолог
Увидела результаты пункционной биопсии, у Вас по результатам биопсии щитовидной железы подозревают фолликулчрную аденому, это образование доброкачественное, которое может озлокочествляться ( фолликулчрная карцинома) когда это произойдет никто сказать не может, поэтому фолликулчрные опухоли удаляют обычно проводя резекцию узла с последующим гистологическим обследованием. Оперировать нужно обязательно.
Клиент
Марина, а если не буду делать,я сомневаюсь
Клиент
Марина, сказали удалят полностью,поэтому я и переживаю
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По цитологическому заключение это фолликулярная опухоль, поэтому удаление обязательно. Любая опухоль с неясным злокачественным потенциалом расценивается как опасная для здоровья и рекомендуется к удалению. Анализы и самочувствие при этом может никак не меняться.
Клиент
Наталия,а если я пока не буду делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Образование может расти, а если все же оно не доброкачественное, то может распространяться за пределы щитовидной железы. Вы можете по стеклам провести более точный анализ - молекулярно-генетический, он более точный в 99% случаях подскажет, онкология это или нет. Но анализ довольно дорогой.
Клиент
Наталия, наверно смысла нет, но все же я думаю сколько можно еще протянуть с таким диагнозом?
Эндокринолог, Сомнолог
Есть вероятность, что аденома доброкачественная, тогда беспокоить будет только ее рост. Жизни она не угрожает, но может сдавливать окружающие ткани. если же образование недоброкачественное, нельзя в любом случае предсказать. Есть данные в литературе о 5-летней выживаемости для различных образований. но эти данные только после удаленных образований. Для щитовидной железы такая выживаемость довольно высокая, поэтому операция избавляет от многих проблем. И принимать 1 таб в день лучше, чем жить с неизвестным образованием.
Клиент
Наталия,а что еще больше обострятся все заболевания это правда?
Эндокринолог, Сомнолог
нет, неверно. Гипотиреоз после удаления заменяется приемом препарата - тироксин с утра и органы при этом никак не страдают.
Клиент
Наталия,значит надо решиться((((((((
Эндокринолог, Сомнолог
Все верно! будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Спасибо огромное!!!))))))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трехладыжечный перелом
25 октября 2022
Юлия, Магадан
Вопрос закрыт
Параовариальная киста
23 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь