Что вас беспокоит?
Повышен холестирин.
Здравствуйте. Начало подниматься давление, сдала анализы оказался повышен холестерин. Врач настаивает на приеме статинов но как то не очень хочется всю жизнь пить таблетки. Возможно ли данные показатели понизить диетой? Возраст 43 года, рост 164, вес 97 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала нужно сделать узи шейных артерий и посмотреть есть там атеросклероз или нет , если нет то статины не нужны и можно корректировать диетой
Александр, прикрепила фото МРТ сосудов.
Статины Вам не нужны , только средиземноморская диета этого будет достаточно.
И записаться на очный приём невролога с заключениями скт
Александр, к неврологу хожу лечим хондроз .
Сейчас главное диета , чтобы не прибегать к статинам и пичкать себя кучей таблеток по жизненно, так как у Вас большой индекс массы тела 34,8, отсюда и давление, артроз.
Будите придерживаться диету и всё нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по узи сосудов шеи нет атеросклероза, можно попробовать исправить показатели липидного спектра немедикаментозными методами, диетой с ограничением трансжиров, физическими нагрузками, снижением ИМТ, также необходимо отказаться от вредных привычек - если имеются.
Курсами по 3 месяца, 2 раза в год принимать биодобавки с омега-3.
Алексей, у меня есть МРТ сосудов, вен и головного с мозга. Добавлю фото. Просто последние 2 недели стало повышаться давление 150/100 при моем 125/85. поэтому врач меня и напугала что нужно срочно принимать статины.
Посмотрел, по мрт нет признаков атеросклероза, но пройдите еще уздг бца, если будут чистые, без статинов пока можно обойтись соблюдая рекомендации.
Алексей, Узи тоже проходила (просто сейчас нет рядом результата) там тоже все чисто. Узи сердца тоже норма.
Понял. Тогда рекомендации для вас диета + физнагрузки и контроль имт. Если давление имеет тенденцию к повышению более правильным будет назначить гипотензивную терапию на постоянной основе. Как вариант можно начать рамиприл 5 мг утром.
Алексей, а мне назначили Арифон 1,5 мг 1 таб утро и Конкор 2,5 мг 1 таб обед. Оставить эти препараты?
Оставьте их раз они вам назначены, они тоже подходят.
Конкор вероятно по причине высокого пульса назначили.
Алексей, нет у меня пульс держится в пределах 70-80
Тогда лучше вместо конкора рамиприл 5 мг, он на пульс не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае необходим пройти ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных сосудов, на основании наличии там атеросклеротических отложений уже принимать решение о назначении статинов.
В данный момент к лечению: Соблюдение средиземноморской диеты, с ограничением жирной, жаренной пищи. Отказ от вредных привычек ( курение, алкоголь).
Контроль АД.
Омакор 1000 мг по 1 капс. 2 раза в сут. через 3 месяца контроль липидного спектра крови.
Какие препараты от давления принимаете?
При впервые выявленной гипертонической болезни, необходимо также пройти другие обследования: ОАК, биохимический анализ крови развернутый ( алт, аст, креатинин, общий белок, билирубин общий, прямой, глюкоза крови, СРБ, калий, натрий ТТГ, Т4). Пройти УЗИ почек, и надпочечников, ЭКГ.
Андрей, Арифон 1,5 мг 1 таб утро и Конкор 2,5 мг 1 таб обед
Беспокоит учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца?
Если тахикардия, перебои не беспокоят, то к терапии я бы рекомендовал оставить Арифон 1,5 мг утром натощак, вечером прием иАПФ например Лизиноприл 5 мг 1 раз в сут. Конкор отменить.
Также Омакор 1000 мг по 1 кап. 2 раза в сутки 3 месяца с последующим контролем липидного спектра.
Для более точного подбора терапии в идеале выполнить суточное мониторирование АД. и пройти обследования о которых писал выше.
ОАК, биохимический анализ крови развернутый ( алт, аст, креатинин, общий белок, билирубин общий, прямой, глюкоза крови, СРБ, калий, натрий ТТГ, Т4). Пройти УЗИ почек, и надпочечников, ЭКГ.
Андрей, добавила результаты анализов и УЗи
Андрей, нет не беспокоит пуль держится в пределах 70-80
Принимайте Арифон 1,5 мг утром, и иАПФ по типу Лизиноприл 5 мг, 1 раз в сут. вечером.
Омакор 1000 мг 2 раза в сут. 3 месяца. + средиземноморская диета. Ограничьте соль до 5 мг. в сут.
Показаний для приема Конкора не вижу. Но если будет беспокоить тахикардия свыше 90-95 уд. тогда вероятно Конкор стоит принимать, также под контролем ЧСС.( при ЧСС не менее 55-60 уд. в мин).
Обязательное снижение веса, фактор риска развития осложнений, а также гипертонии.
При повышении АД выше 150 и 100 таб. Моксонидин 0.2 мг под язык, как скорая помощь.
Повышение физических нагрузок.
Ведите дневник контроля АД и ЧСС утром и вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Холестерин повышен несильно, на узи "бляшек" нет, поэтому можно откорректировать диетой 10 по Певзнеру, через 1 мес после диеты сделать контроль липидного профиля
Снижение массы тела
У вас низкий ферритин, здесь, продукты, содержащие железо : говядина и говяжья печень, гречка, яблоки, бобовые, сорбифер 100 мг 2 р в день до 3 мес, через 1 мес пересдать ферритин, он должен быть не менее 40
Анна, мне врач назначил капельницы Ферринжекта это поможет?
Поможет
Принятый ответ
Здравствуйте, пока можно среднеземноморскую диету и прием омега 3 1000 мг в день, контроль липидограммы через 2 месяца, если не будет положительной динамики, тогда уже статины
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201916 ответов
- 24 Мая 202013 ответов
- 12 Августа 20205 ответов