— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

КОК при Аденомиозе

1526 просмотров

Здравствуйте мне 33 года,появились кровянистые выделения в середине цикла , сделала УЗИ органов малого таза , поставили диагноз Аденомиоз, врач гинеколог выписал Визану на пол года, курс лечения прошла полностью, по УЗИ контрольном лечение помогло,других патологий нет,но ухудшилось самочувствие из-за побочек (набор веса, вылосыпад,боли в грудях, частые мигрени)врач предложил перейти от Визаны на КОК Эстеретта.
Планирую беременность через пол года!Подскажите пожалуйста стоит ли мне вообще сейчас что то принимать??Как это препарат переноситься?в нём нет диеногеста который подавляет очаги Аденомиоз или есть?эффективен ли он при этом заболевании,легко ли можно после него забеременеть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аденомиоз матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! Ксения , можете приложить контрольное узи после лечения
Клиент
Зарина, Здравствуйте есть фото!
Посмотрите пожалуйста.
Гинеколог
Ксения, здравствуйте. В эстеретте другой гормон, он не подойдет при аденомиозе. Лучше использовать Силуэт или Жанин.
Клиент
Екатерина, Добрый вечер!
Как начать пить другое лекарство с какого дня?Визану пила вчера последнюю таблетку. Нужен ли интервал между приёмами,,если сразу перейти на другой препарат будут ли какие то побочки?
Гинеколог
Начинать прием с первого дня менструации по 1 т в день в одно и то же время. Первые 2-3 месяца могут быть мажущие выделения, это нормально, адаптация организма.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите узи до и после лечения
Клиент
Илона,
Добрый вечер, фото есть!
Акушер, Гинеколог
Можно принимать Жанин. В предлагаемом препарате нет компонента, действующего на аденомиоз
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если планируете беременность, то не стоит.

Ваш организм только адаптируется к препарату, а вы перестанете его принимать

Тем более, что КОК не эффективен в лечении Эндометриоза. Только диеногестсодержащие препараты(визанна,зафрилла и тд)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Там нету диеногеста, если переходить на кок, то лучше на Клайру или силуэт, в их составе есть диеногест, можно 6 мес пропить и на отмене планировать беременность, аденомиоз не будет прогрессировать и симптомы пройдут
Акушер, Гинеколог
Ксения, здравствуйте! Если вы планируете беременность, вам не нужно принимать КОК. Сначала ваш организм будет к кок привыкать 3 месяца. Потом восстанавливаться цикл после отмены (у кого- то все сразу настраивается, а для кого - то нужно время).
Для контрацепции вы можете использовать презерватив или то, что для вас более привычно, когда принимали визанну.
За это время в связи с аденомиозом можно принимать симптоматическую терапию- есть боли : спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин ) или обезболивающее, есть обильные кровянистые выделения - транексам (из цикла в цикл его нельзя), или экстракт водного перца.
Клиент
Алина, Здравствуйте!
Загрузила УЗИ до лечения и после посмотрите пожалуйст по датам! Точно ли поставлен правильный диагноз?
Вчера выпила последнюю таблетку Визаны, что мне нужно сейчас делать?подлгода до беременности ничего не пить боюсь, врач сказал что может болезнь прогрессировать!
Какие мои дальнейшие действия?
Акушер, Гинеколог
Ксения, я посмотрела. И на одном, и на другом узи аденомиоз сохраняется. Седловидная матка - это ваша анатомическая особенность.
По поводу лечения- вы можете попробовать перейти на алвовизан или зафриллу. В этих препаратах действующее вещество тоже диеногест, но не исключено, что вам они подойдут больше и побочные эффекты будут не так выражены.

Как вариант, я могу предложить вам установить на эти 6 месяцев спираль внутриматочную - или кайлину, или мирену. Они тоже себя хорошо зарекомендовали при лечении эндометриоза, + от них есть контрацептивный эффект.

КОК при мигренях, к слову, вообще нельзя принимать. Тк повышается риски тромбозов сосудов головного мозга .
Клиент
Алина, Головных болей не было до приёма Визаны! Вчера выпила последнюю таблетку Визаны, что мне делать дальше?? Сегодня уже ничего не принимала, т. к. усомнились в препарате что выписал врач?
Если я начну снова пить Визану через 1,2 суток это как то повлияет на организм??Если начну пить Визану, можно её пропить 3 месяца а не пол года?? А после начать планировать беременность?? Или сейчас ничего не пить и идти ставить спираль?Подскажите ещё пожалуйста как ведёт себя этот диагноз при беременности ? За зачатие, сами роды? У меня первая беременность уже была 3 года назад естественным путём, при этом заболевание мне можно самой родить или только КС?
Акушер, Гинеколог
Ксения, нет, пропуск на организм никак не повлияет.
Можете приобрести другой препарат- зафриллу или алвовизан и начать их приём. На 3-4 месяца можно, потом отмените. Если и эти препараты не подойдут, попробуйте дюфастон. Это не первая линия терапия, не основной препарат, но лечебное действие окажет в любом случае. Плюс если беременность наступит, то он ее поддержит. (Не навредит это 100 процентов).
Обычно беременность и ГВ оказывает благоприятное воздействие на аденомиоз - очаги либо уменьшаются, либо перестают расти.
Мирену или Кайлину нужно ставить в первые дни менструального цикла, лучше с 1 дня, но можно до 7-8. Самое главное, чтобы не было обильных выделений, тк спираль может просто выпасть.
Аденомиоз - не показание к КС. Естественные роды возможны, но, конечно, все будет зависеть от того, как протекает ваша беременность ,веса малыша, его предлежания..
Клиент
Алина,
А с какого дня можно пить другой препарат ?что вы предложили. Прям сразу? Тоже пить в одно и тоже время не пропуская? Мне главное чтобы в нём было меньше побочных действий, какой вы считаете лучше переноситься? И подавляет очаги. Визнана мне вижу помогла по УЗИ!
Если снова не подойдет один из вами перечисленных, можно поменять на другой?? Или вернуться на Визану снова но с перерывом так тоже можно??
Про беременость поняла, а может ли пройти болезнь сама после родов? Каковы шансы?
Или это заболевание со мной на всегда? Во время климакса болезнь проходит?
Спасибо заранее за ответы!
Акушер, Гинеколог
Ксения, алвовизан и зафрилла принимаются вне зависимости от цикла , в любой день можно начать.
Дюфастон при лечении эндометриоза принимается с 5 по 25 день цикла.
Если препарат не подойдёт, можете спокойно перейти на другой.
Попробуйте или алвовизан , или зафриллу для начала, если будет так же каки на визанне плохо, то уходите на дюфастон. Он однозначно легче будет переноситься.
При наступлении менопаузы аденомиоз беспокоить вас перестанет.
Вылечится от него навсегда, к сожалению, нельзя. Но это достаточно часто встречающееся заболевание в репродуктивном возрасте.
Клиент
Алина,
Цикл я свой не знаю, месячные были 5 месяцев назад!
Если решу пить Дюфастон с какого дня начинать?
Акушер, Гинеколог
Ксения, на визанне должна быть менструация. Вы говорили об этом гинекологу на приёме? Почему у вас ее нет? Вы пытались выяснить эту причину?
Клиент
Алина,
Месячные были после начала Визаны один цыкл, потом прекратились, были выделения коричневые как начинала пить новую пачку Визаны.
Врач говорит что месячных быть вообще не должно когда принимаешь эти таблетки,в инструкции про это тоже написано.
Акушер, Гинеколог
Ксения, эти кровянистые мажущие выделения и считаются за менструацию. Полноценных не должно, конечно.
Клиент
Алина,
При приёме нового препарата могут быть выделения ? Как при Визане? И какого характера.?Норма что с началом новой пачки таблеток начинает тянуть немного низ живота?
Акушер, Гинеколог
Ксения, да , выделения могут быть. Но обильными быть не должны.
По поводу болей . Они похожи на менструальные или какие - то другие ?
Клиент
Алина,
Боли как при месячных!
Там же стали беспокоить молочные железы последние два месяца,налитые и иногда ноют ,это тоже побочка от Визаны? Или это нормальный процесс когда пьешь гормоны?
Акушер, Гинеколог
Ксения, по поводу молочных желёз, лучше пройти УЗИ.
Может быть побочный эффект от препарата, может и отдельная патология молочных желёз с визанной не связанная
Акушер, Гинеколог
Ксения, давайте так. Сейчас начинайте принимать зафриллу или алвовизан 1т / день. Прямо с завтра можете.
Если будет также плохо, то дождитесь кровянистых выделений, отсчитайте 5 дней (первый день как закровите считайте как 1 день цикла) , на 5 день начинайте дюфастон по 25 день 1 т х 3 раза / день на 6 мес. Минимум.
Беременеть на дюфастоне можно! Поэтому когда посчитаете нужным можете приступать к попыткам, несмотря на то, что принимаете препарат.
Обязательно сделайте узи молочных желёз, вне зависимости от дня цикла . Хоть в ближайшее время
Акушер, Гинеколог
Ксения, есть ещё один вариант развития событий.
Зафрилла и алвовизан не подходят. Выделений нет.
В такой ситуации вы прекращаете приём вышеперечисленных препаратов , принимаете дюфастон 1х 2 раза в день на 10 дней , далее отменяете, у вас начнётся менструация. 1 день выделений = первый день цикла, отсчитываете 5 дней и на 5 день по 25 принимаете дюфастон каждый цикл .
Выделения на дюфастоне по схеме 1т х 2 раза в день на 10 дней могут прийти раньше чем через 10 дней , поэтому как только они начнутся, дюфастон прерываете и начинаете снова на 5 день.
Клиент
Алина,
Поняла вас! Спасибо большое за ответы и рекомендации что вы дали! Всего вам доброго!)
Акушер, Гинеколог
Была рада вам помочь! :)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Любой КОК подавляет рост эндометрия, стало быть, любой - эффективен и подавляет очаги.
Можно принимать выбранный препарат до того времени, когда вы захотите беременеть.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день!
При аденомиозе лучше использовать препараты с диеногестом. Это силуэт, жанин, клайра. Но такое дело, с мигренями есть ограничения по приёму кок. Например, если есть неврологическая симптоматика и ауры во время мигрени,то нельзя использовать. Кок в принципе. Если этого нет, то можно попробовать клайра как наименее щадящий. Он редко вызывает побочные эффекты. Но там надо чётко пить таблетки по дням. Они разные.

Для наступления беременности лучше приём Визанна до планирования. На отмене шанс наступления резко увеличивается.
Клиент
Вера, Здравствуйте!
Какая я могу узнать какой КОК мне больше подходит?Головных болей не было до приёма Визаны! Вчера выпила последнюю таблетку Визаны, что мне делать дальше?? Сегодня уже ничего не принимала, т. к. усомнились в препарате что выписал врач?
Если я начну снова пить Визану через 1,2 суток этл как то повлияет на организм??Или начать пить КОК которые вы посоветовала??
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению это узнать нельзя, только опытным путем.

Ещё есть вариант попробовать тогда зафриллу или алвовизан.

В крайнем случае можно принимать дюфастон, он тоже идёт по лечению эндометриоза, но гораздо слабее.
Клиент
Вера, Вчера выпила последнюю таблетку Визаны, что мне делать дальше?? Сегодня уже ничего не принимала, т. к. усомнились в препарате что выписал врач!
Если я начну снова пить Визану через 1,2 суток это как то повлияет на организм??
Или я могу сразу пить другой препарат?
Как начать пить другое лекарство с какого дня?
Клиент
Вера, Здравствуйте!
Вчера выпила последнюю таблетку Визаны, что мне делать дальше?? Сегодня уже ничего не принимала, т. к. усомнились в препарате что выписал врач?
Если я начну снова пить Визану через 1,2 суток это как то повлияет на организм??Или начать пить КОК которые вы посоветовала??
Через какое время это лучшее сделать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тут чисто ваш выбор.
Если боли на визане- это мигрени, то лучше не стоит продолжать из-за опасности патологии сосудов головы.
Либо клайра пробовать, либо алвовизан, зафриллу.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если планируете беременность, тогда принмайте Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день. это и профилактика аденомиоза и подготовка к беременности. Так же вит д 5000ме 2р.день, вит с 1000мг 1р.день, селцинк 2р.день
Клиент
Асиет, Здравствуйте!
Беременность не планирую пол года, хочу полностью подготовить организм, цикл я свой не знаю и с какого дня принимать Дюфастон, месячные были 5 месяцев назад!
Как сейчас мне начать пить это препарат ?
Визану пила вчера последнюю таблетку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отмена диеногеста лечение Аденомиоза
2 апреля 2022
Таисия
Вопрос закрыт
Прием гормонов после миомэктомии и цистэктомии
30 апреля 2022
Татьяна, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Дарья Алексеевна Наумова
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 8 лет
Марина Павловна Дементьева
82 отзыва
Гинеколог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2007-2014, Кубанский государственный мед
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу сказать большое спасибо за консультацию! Доктор отвечает быстро, по делу, разложила всё по...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Алина Зенина
Ещё раз оставлю отзыв этому потрясающему специалисту, которая на расстоянии даёт такие...
— Полина
фотография пользователя
Грамотный врач.Рекомендую Все очень хорошо объяснила.Всем довольна . Обязательно!!!!
— Елена