Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1156816

Что вас беспокоит?

Анализ на дисбактериоз

Здравствуйте, ребёнку 1 год и 3 мес, вес 8700 , рост 79 см. Плохо набирает вес, плохо ест. Делали узи брюшной полости, ничего не выявлено, копрология (прилагаю), кал на углеводы-результат 0, кал на дисбактериоз (прилагаю). Расшифруйте пожалуйста анализ по дисбактериозу. Что нужно ещё сдать?

Нет
33 года
30 Ноября 2022·Просмотров: 499·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, что кушает ребёнок? Гв смесь? Какие прикормы

Ольга, здравствуйте, ребёнок ест утром каши, обед суп и/или второе (с мясом), полдник фрукты/овощи, ужин каша

Ольга, спасибо за ответ

А молочное? Творог кефир? Рыба?

Ольга, молочное не едим (аллергия), рыбу даю+ ГВ

Ольга, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализ крови и мочи

Кровь вирусного характера

Ольга, здравствуйте, посмотрите узи почек, пожалуйста

Здравствуйте, уплотнения чашечкой лоаночной системы. Может свидетельствовать о перенесенной инфекции почек. Была ли ранее инфекция?

Ольга, нет, вот только недавно сдали кровь, мочу, узи и показало. Нужно ли какое то лечение? Можно сейчас гулять и купать ребёнка?

Нужно пересдать общий анализ мочи, хорошо подмыть, так же посев мочи тоже

Ольга, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, т.к. микробиота кишечника у детей постоянно меняется. По данному анализу не лечим.
Анализ крови не сдавали, анемии у ребенка нет?
Как ребенок кушает? Аппетит хороший?

Зульфия Илдусовна, кровь сдаём завтра, ест плохо, приходится насильно впихивать еду

Юлия, заставлять ребенка не нужно, иначе может сформироваться нарушение пищевого поведения.
В целом ребенок активный? Развивается по возрасту?

Зульфия Илдусовна, дополню ещё: ребёнок в принципе активный, но спит очень плохо, часто просыпается, ревет, возится. Стул несколько раз в день, кашеобразен иногда с непереваренной пищей.

Зульфия Илдусовна, за 3 мес (от года до года и трёх) прибавка в весе всего 200 г, при росте 79 см, вес всего 8700!. Отстаёт в развитии-не говорит ничего , кроме слова мама

Юлия, по вашему описанию стул у ребенка соответствует возрасту.
По поводу речи, дети в этом возрасте могут употреблять упрощённые слова в своей речи (мяу, гав, би-бип). Также обычно указывают на называемые предметы, понимают ,,нельзя", "можно", "дай", "принеси". У невролога на консультации были?
Сейчас важно формировать у ребенка пищевой интерес, для этого необходимо чтобы приемы пищи были совместными. Взрослые показывают ребенку пример.
Для малоежек разработано специальное питание,,Малоежка,, можно предлагать его ребенку.
В копрограмме все показатели в норме?

Зульфия Илдусовна, копрограмму прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Зульфия Илдусовна, спасибо большое за ответы

Юлия , в копрограмме показатели в пределах возрастной нормы

Зульфия Илдусовна, благодарю

Зульфия Илдусовна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализ крови и мочи.

Юлия, в полном анализе крови количество лимфомоноцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет. Гемоглобин и эритроциты в норме.
Немного смущает, что мсv снижен, а мснс повышен, поэтому желательно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы исключить латентный дефицит железа.
В полном анализе мочи лейкоциты на верхней границе нормы, количество эритроцитов в норме. Скорее всего тут дефект сбора. Не пересдавали анализ мочи?

Зульфия Илдусовна, нет, мочу не пересдавали, а в чем дефект сбора?

Юлия, в моче присутствуют лейкоциты и эритроциты, но данных за воспалительный процесс нет, поэтому скорее всего показатели отреагировали из-за того, что плохо подмыли ребенка перед сбором мочи

Зульфия Илдусовна, спасибо большое за ответ, пересдадим анализ

Зульфия Илдусовна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста узи почек

Здравствуйте!
Уплотнение ЧЛС может быть после воспалительного процесса. Учитывая, что в анализе мочи были изменения, рекомендую сделать анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Если в анализах все показатели будут в норме, необходимо наблюдение: анализ мочи и УЗИ почек 1 раз в 3 мес

Юлия, также со всеми результатами обследования необходимо обратиться к нефрологу на очный осмотр

Зульфия Илдусовна, спасибо большое

Зульфия Илдусовна, пожалуйста, подскажите ещё: на данный момент нужно какое-то лечение, у нас нефролога нет в городе, когда попадём не знаю, к педиатру пойду завтра, но хотелось узнать Ваше мнение.
И можно ли купать и гулять?

Юлия, купать, гулять можно.
До того, как сдадите анализы, лечение не начинайте, после можно будет давать Канефрон

Зульфия Илдусовна, благодарю Вас

На здоровье!☘️

Зульфия Илдусовна, ещё вопрос: я посмотрела канефрон противопоказан при непереносимости лактозы, чем его можно заменить, скорее всего нам его и назначит наш педиатр ??‍♀️

Юлия, симптомы лактазной недостаточности у ребенка сейчас есть? Обычно транзиторная лактазная недостаточность проходит ближе к году.

Как вариант, можно будет дождаться результатов анализов, и уже после подбирать лечение. Возможно потребуется антибактериальная терапия

Зульфия Илдусовна, до года у неё были высыпания на лице и животе, стул жидкий светлый, в животе урчало. Сейчас 1год и 4 мес-в животе урчит, ревет, стул жидкой кашей и светлый

Юлия, если симптомы лактазной недостаточности сохраняются, можно давать Лактазар перед каждым ГВ.
Дополнительно можно сдать кал на фекальный кальпротектин, этот показатель точнее отражает наличие воспалительного процесса в кишечнике

Зульфия Илдусовна, спасибо Вам ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте) кал на дисбактериоз в этом возрасте не информативен, результаты не смотрим и не лечим. Копрограмма в норме.
Ребёнка не заставляйте есть, а предлагайте продукты, ешьте вместе, важно сформировать пищевой интерес. Исключить просмотр мультфильмов во время кормления

Ольга, спасибо за ответ

Ольга, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализ крови и мочи.

Оак в возрастной норме. В оам есть лейкоциты, но в количестве менее 15 в поле зрения, имвп не подозревается в данном случае

Ольга, спасибо за ответ

Ольга, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста узи почек

По узи ничего плохого нет.

Ольга, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Рекомендую прием препарата фламин в гранулах для приготовления суспензии. Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника, повышает аппетит. Препарат можно с 1 месяца жизни.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.