Консультация педиатра /

Анализ на дисбактериоз — вопрос №1156816

410 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 1 год и 3 мес, вес 8700 , рост 79 см. Плохо набирает вес, плохо ест.
Делали узи брюшной полости, ничего не выявлено, копрология (прилагаю), кал на углеводы-результат 0, кал на дисбактериоз (прилагаю). Расшифруйте пожалуйста анализ по дисбактериозу. Что нужно ещё сдать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, что кушает ребёнок? Гв смесь? Какие прикормы
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, ребёнок ест утром каши, обед суп и/или второе (с мясом), полдник фрукты/овощи, ужин каша

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Педиатр
А молочное? Творог кефир? Рыба?
Клиент
Ольга, молочное не едим (аллергия), рыбу даю+ ГВ
Клиент
Ольга, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализ крови и мочи
Педиатр
Кровь вирусного характера
Клиент
Ольга, здравствуйте, посмотрите узи почек, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, уплотнения чашечкой лоаночной системы. Может свидетельствовать о перенесенной инфекции почек. Была ли ранее инфекция?
Клиент
Ольга, нет, вот только недавно сдали кровь, мочу, узи и показало. Нужно ли какое то лечение? Можно сейчас гулять и купать ребёнка?
Педиатр
Нужно пересдать общий анализ мочи, хорошо подмыть, так же посев мочи тоже
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, т.к. микробиота кишечника у детей постоянно меняется. По данному анализу не лечим.
Анализ крови не сдавали, анемии у ребенка нет?
Как ребенок кушает? Аппетит хороший?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, кровь сдаём завтра, ест плохо, приходится насильно впихивать еду
Педиатр
Юлия, заставлять ребенка не нужно, иначе может сформироваться нарушение пищевого поведения.
В целом ребенок активный? Развивается по возрасту?
Клиент
Зульфия Илдусовна, дополню ещё: ребёнок в принципе активный, но спит очень плохо, часто просыпается, ревет, возится. Стул несколько раз в день, кашеобразен иногда с непереваренной пищей.
Клиент
Зульфия Илдусовна, за 3 мес (от года до года и трёх) прибавка в весе всего 200 г, при росте 79 см, вес всего 8700!. Отстаёт в развитии-не говорит ничего , кроме слова мама
Педиатр
Юлия, по вашему описанию стул у ребенка соответствует возрасту.
По поводу речи, дети в этом возрасте могут употреблять упрощённые слова в своей речи (мяу, гав, би-бип). Также обычно указывают на называемые предметы, понимают ,,нельзя", "можно", "дай", "принеси". У невролога на консультации были?
Сейчас важно формировать у ребенка пищевой интерес, для этого необходимо чтобы приемы пищи были совместными. Взрослые показывают ребенку пример.
Для малоежек разработано специальное питание,,Малоежка,, можно предлагать его ребенку.
В копрограмме все показатели в норме?

Клиент
Зульфия Илдусовна, копрограмму прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое за ответы
Педиатр
Юлия , в копрограмме показатели в пределах возрастной нормы
Клиент
Зульфия Илдусовна, благодарю
Клиент
Зульфия Илдусовна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализ крови и мочи.
Педиатр
Юлия, в полном анализе крови количество лимфомоноцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет. Гемоглобин и эритроциты в норме.
Немного смущает, что мсv снижен, а мснс повышен, поэтому желательно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы исключить латентный дефицит железа.
В полном анализе мочи лейкоциты на верхней границе нормы, количество эритроцитов в норме. Скорее всего тут дефект сбора. Не пересдавали анализ мочи?
Клиент
Зульфия Илдусовна, нет, мочу не пересдавали, а в чем дефект сбора?
Педиатр
Юлия, в моче присутствуют лейкоциты и эритроциты, но данных за воспалительный процесс нет, поэтому скорее всего показатели отреагировали из-за того, что плохо подмыли ребенка перед сбором мочи
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое за ответ, пересдадим анализ
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста узи почек
Педиатр
Здравствуйте!
Уплотнение ЧЛС может быть после воспалительного процесса. Учитывая, что в анализе мочи были изменения, рекомендую сделать анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Если в анализах все показатели будут в норме, необходимо наблюдение: анализ мочи и УЗИ почек 1 раз в 3 мес
Педиатр
Юлия, также со всеми результатами обследования необходимо обратиться к нефрологу на очный осмотр
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Клиент
Зульфия Илдусовна, пожалуйста, подскажите ещё: на данный момент нужно какое-то лечение, у нас нефролога нет в городе, когда попадём не знаю, к педиатру пойду завтра, но хотелось узнать Ваше мнение.
И можно ли купать и гулять?
Педиатр
Юлия, купать, гулять можно.
До того, как сдадите анализы, лечение не начинайте, после можно будет давать Канефрон
Клиент
Зульфия Илдусовна, благодарю Вас
Педиатр
На здоровье!☘️
Клиент
Зульфия Илдусовна, ещё вопрос: я посмотрела канефрон противопоказан при непереносимости лактозы, чем его можно заменить, скорее всего нам его и назначит наш педиатр ??‍♀️
Педиатр
Юлия, симптомы лактазной недостаточности у ребенка сейчас есть? Обычно транзиторная лактазная недостаточность проходит ближе к году.
Педиатр
Как вариант, можно будет дождаться результатов анализов, и уже после подбирать лечение. Возможно потребуется антибактериальная терапия
Клиент
Зульфия Илдусовна, до года у неё были высыпания на лице и животе, стул жидкий светлый, в животе урчало. Сейчас 1год и 4 мес-в животе урчит, ревет, стул жидкой кашей и светлый
Педиатр
Юлия, если симптомы лактазной недостаточности сохраняются, можно давать Лактазар перед каждым ГВ.
Дополнительно можно сдать кал на фекальный кальпротектин, этот показатель точнее отражает наличие воспалительного процесса в кишечнике
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо Вам ☺️
Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз в этом возрасте не информативен, результаты не смотрим и не лечим. Копрограмма в норме.
Ребёнка не заставляйте есть, а предлагайте продукты, ешьте вместе, важно сформировать пищевой интерес. Исключить просмотр мультфильмов во время кормления
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Клиент
Ольга, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализ крови и мочи.
Педиатр
Оак в возрастной норме. В оам есть лейкоциты, но в количестве менее 15 в поле зрения, имвп не подозревается в данном случае
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста узи почек
Педиатр
По узи ничего плохого нет.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Рекомендую прием препарата фламин в гранулах для приготовления суспензии. Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника, повышает аппетит. Препарат можно с 1 месяца жизни.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита