Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1157659

Что вас беспокоит?

Пиэлоктазия

Добрый день! У нас такая ситуация, после выписки с роддома 10 дней лежали в больнице капали антибиотик амоксиклав в/в, так как был плохой анализ мочи на фоне двухчторонней пиэооктазии почек (расширение члс до 10 мл)после выписки был рекомендован контроль оам и узи через месяц, сдав анализ несколько раз был плохой, лейкоциты 50,60, потом сплош, бактерии +++, эритроциты 5, уролог посоветовала просанировать мочу фурагином 10 дней, так вот в первые два дня приёма анализ стал в два раза лучше, лейкоцитов 25, бактерии +,сдали ещё через 5 дней в анализе только лейкоциты сплош, как такое может быть, подскажите

30 лет
1 Декабря 2022·Просмотров: 322·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.

Галина, у нас также стоит вопрос в проведении урографии и цистографии, на предмет запроса мочи, как из вариантов от чего анализ плохой, очень хотелось бы отложить эту процедуру, пока ребёнок маленький, но с такими анализами не понятно как это сделать

Если есть подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то да, необходимо дообследование, это может быть, в свою очередь, причиной частого рецидива инфекций мочевыводящих путей. Но, Вам необходимо сначала правильно сдать анализ мочи, также проверить бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Показаться очно для осмотра.

Галина, нужно ли дополнительно сдать анализ крови, чтобы точно понять есть ли воспаление в почках, если да то какой?

При поднятии инфекции в почки будут изменения не только по общему анализу мочи, но и по общему анализу крови. Можно сдать общий анализ крови развёрнутый.

Принятый ответ

Здравствуйте как вы собираете анализы мочи? На фоне приема уросептика моча не может вновь быть хуже. Пока закрадывается мысль в том , что моча собрана не по правильной технике сбора, что часто бывает у детей до года.

Татьяна, подмыв ребёнка после кормления он лежит а я ловлю в банку. Дело в том что после двух дней приёма фурагина анализ был в два раза лучше по всем показателям, а ещё через несколько дней сдаём и там лейкоцитов сплош, а эритроциты и бактерии пропали, что это может значить?возможно ли такое количество лейкоцитов быть связано с погрешностью

У вас мальчиков обычно имеет место физиологический фимоз, когда головка не открывается и там может скапливается моча и смегма, на фоне этого в анализах мочи могут быть погрешности. Я бы порекомендовала проделать туалет половых органов раствором фурацилина по 5-7 мину 2 раза в сутки , затем сдать анализ мочи поймав среднюю струю в стерильный контейнер навесу.

Татьяна, да, уролог нам говорила что физиологический фимоз есть, головка не открывается, ну и как же нам теперь с ним быть, имеет ли смысл сдавать анализ по ничепоренко, чтобы прояснить ситуацию. Когда лежали в стационаре, там брали посев, обнаружен был энтерокок

По Нечипоренко детям такого возраста нет смысла сдавать. От этого анализа уже давно отходят из-за погрешностей и недостоверностей. Вам нужно проконтролировать общий анализ мочи еще раз , предварительно обработав половые органы за два дня до сдачи анализа раствором фурацилина, при наличии лейкоцитурии сдать посев. Так как энтерококк , который был при госпитализации я думаю вам уже вылечили .

При сохранении лейкоцитурии в анализах мочи в обязательном порядке должен быть сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Татьяна, подскажите стоит ли сейчас проводить урографию и цистографию или лучше пусть подрастёт, или все таки от анализов будет зависеть, по узи существенных изменений нет, левая лоханка по прежнему расширена в пределах 10-12 мм

Цистография проводится при рецидивирующем течении инфекции мочевых путей. Выполняется не менее чем через месяц после нормализации анализов мочи. Цистографию проводить лучше ближе к году, либо уже по показаниям как решат лечащие врачи , которые ведут ребенка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.