СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать ОАК. Как поднять гемоглобин.

Мальчик 1 год на гв, но и с общего стола кушает, сейчас болеем бронхитом под ?. Принимаем Азитромицин второй день. Температура еще поднимается до 37,7-38. Кашель. Где-то месяц назад болел кишечкой, сдавали кровь, гемоглобин был 101, сейчас еще ниже. Как поднять? Из-за чего может быть такой низкий? О чем еще говорят анализы?

1 Декабря 2022·Просмотров: 662·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Снижение количества гемоглобина бывает на фоне инфекционного заболевания. На фоне полного здоровья анализ не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зульфия Илдусовна, прикрепила три анализа, посмотрите пожалуйста

Анастасия, учитывая, что уровень гемоглобина в динамике снижается, а также то, что снижены эритроцитарные индексы, необходим прием препаратов железа. Например Мальтофер 2 кап/кг/сут. В течение трёх месяцев. Перед этим желательно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, динамика оценивается по этим показателям. Через месяц и через три месяца от начала терапии необходимо сделать контрольный анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зульфия Илдусовна, подскажите, анизоцитоз это что такое и от чего?

Анизоцитоз это разный размер эритроцитов, при железодефицитной анемии размер эритроцитов может уменьшаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зульфия Илдусовна, возможно ли такое снижение гемоглобина на фоне прорезывания Зубов или из-за болезней, за последние 2 месяца болеем уже 3 раз?

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу анемия легкой степени. Необходим прием препаратов железа (Мальтофер) 20 капель в сутки в течение 3 месяцев.
Если на Мальтофере будут выраженные побочные эффекты (запоры), то можно использовать Ферлатум, 1,5 мл\кг\сутки, по2-3 флакона в 2 приема.
Через месяц от начала приема первый контроль показателей в анализе крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Александровна, подскажите, анизоцитоз это что такое и из-за чего?

Анизоцитоз это изменение размера эритроцита, при железодефицитной анемии, как в данном случае, присутствуют микроциты, то есть уменьшение размера клеток, это морфологические изменения при данном заболевании

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Александровна, возможно ли такое снижение гемоглобина на фоне прорезывания Зубов или из-за болезней, за последние 2 месяца болеем уже 3 раз?

Да, на фоне вирусных инфекций имеет место снижение железа и гемоглобина. Прорезывание Зубов на это не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом данных ОАК можно предположить железодефицитную анемию легкой степени (ЖДА). В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Дозировка обычно рассчитывается исходя из веса ребенка, на 1 кг идет 3 мг железа. Иногда дети реагируют на прием сульфата железа II+ дискомфортом в животе, запором или диареей. Чтобы исключить индивидуальную непереносимость лекарства, его вначале назначают в маленькой дозе и за 3 - 5 дней доводят до оптимальной. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой.Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 4 недели приема назначается повторный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина вырос на 10 г/л или более, то это говорит о хорошем ответе на лечение и терапию продолжают далее. В противном случае принято пересматривать диагноз, для чего пациента перенаправляют к гематологу.
Дополнительно, очень важно, пересмотреть рацион питания ребенка и увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник и др.), уменьшить процент молочных напитков, если они были в избытке.


Принятый ответ

Здравствуйте) у ребёнка снижение гемоглобина на фоне заболевания, жда лёгкой степени. Рекомендуюобогатить рацион продуктами богатыми железом (куриная и говяжья печень, мясо кролика индейки, рыба скумбрия и горбуша. Крупы гречневая, пенная, овсяная. Из фруктов персики, абрикосы, яблоки, сливы, черника. Яйца, листья салата, щавель, шпината. Также хорошо принимать мед, так как он содержит много фруктозы, которая улучшает всасывание железа в кишечнике. Напитки богатые витамином с также улучшают всасывание железа.
Сдайте после выздоровления оак, ферритин, ожсс чтобы решить о назначении препарата железа и дозе

Принятый ответ

здравствуйте. надо сдать анализ на ферритин и сывороточное железо, но после выздоровления, так как сейчас показатели могут быть ложными.
ЖДА лечится курсовым приемом препаратов железа, одним питанием справиться будет сложно.
рекомендую вам так же проверить свои показатели, с учетом ГВ, если не принимаете препараты железа дополнительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.