Консультация педиатра /

Расшифровать ОАК. Как поднять гемоглобин. — вопрос №1158059

633 просмотра

Мальчик 1 год на гв, но и с общего стола кушает, сейчас болеем бронхитом под ?. Принимаем Азитромицин второй день. Температура еще поднимается до 37,7-38. Кашель. Где-то месяц назад болел кишечкой, сдавали кровь, гемоглобин был 101, сейчас еще ниже. Как поднять? Из-за чего может быть такой низкий? О чем еще говорят анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Снижение количества гемоглобина бывает на фоне инфекционного заболевания. На фоне полного здоровья анализ не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, прикрепила три анализа, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, учитывая, что уровень гемоглобина в динамике снижается, а также то, что снижены эритроцитарные индексы, необходим прием препаратов железа. Например Мальтофер 2 кап/кг/сут. В течение трёх месяцев. Перед этим желательно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, динамика оценивается по этим показателям. Через месяц и через три месяца от начала терапии необходимо сделать контрольный анализ крови
Клиент
Зульфия Илдусовна, подскажите, анизоцитоз это что такое и от чего?
Педиатр
Анизоцитоз это разный размер эритроцитов, при железодефицитной анемии размер эритроцитов может уменьшаться
Клиент
Зульфия Илдусовна, возможно ли такое снижение гемоглобина на фоне прорезывания Зубов или из-за болезней, за последние 2 месяца болеем уже 3 раз?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу анемия легкой степени. Необходим прием препаратов железа (Мальтофер) 20 капель в сутки в течение 3 месяцев.
Если на Мальтофере будут выраженные побочные эффекты (запоры), то можно использовать Ферлатум, 1,5 мл\кг\сутки, по2-3 флакона в 2 приема.
Через месяц от начала приема первый контроль показателей в анализе крови
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, подскажите, анизоцитоз это что такое и из-за чего?
Педиатр
Анизоцитоз это изменение размера эритроцита, при железодефицитной анемии, как в данном случае, присутствуют микроциты, то есть уменьшение размера клеток, это морфологические изменения при данном заболевании
Клиент
Алина Александровна, возможно ли такое снижение гемоглобина на фоне прорезывания Зубов или из-за болезней, за последние 2 месяца болеем уже 3 раз?
Педиатр
Да, на фоне вирусных инфекций имеет место снижение железа и гемоглобина. Прорезывание Зубов на это не влияет
Педиатр
Здравствуйте!
С учетом данных ОАК можно предположить железодефицитную анемию легкой степени (ЖДА). В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Дозировка обычно рассчитывается исходя из веса ребенка, на 1 кг идет 3 мг железа. Иногда дети реагируют на прием сульфата железа II+ дискомфортом в животе, запором или диареей. Чтобы исключить индивидуальную непереносимость лекарства, его вначале назначают в маленькой дозе и за 3 - 5 дней доводят до оптимальной. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой.Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 4 недели приема назначается повторный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина вырос на 10 г/л или более, то это говорит о хорошем ответе на лечение и терапию продолжают далее. В противном случае принято пересматривать диагноз, для чего пациента перенаправляют к гематологу.
Дополнительно, очень важно, пересмотреть рацион питания ребенка и увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник и др.), уменьшить процент молочных напитков, если они были в избытке.


Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка снижение гемоглобина на фоне заболевания, жда лёгкой степени. Рекомендуюобогатить рацион продуктами богатыми железом (куриная и говяжья печень, мясо кролика индейки, рыба скумбрия и горбуша. Крупы гречневая, пенная, овсяная. Из фруктов персики, абрикосы, яблоки, сливы, черника. Яйца, листья салата, щавель, шпината. Также хорошо принимать мед, так как он содержит много фруктозы, которая улучшает всасывание железа в кишечнике. Напитки богатые витамином с также улучшают всасывание железа.
Сдайте после выздоровления оак, ферритин, ожсс чтобы решить о назначении препарата железа и дозе
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
здравствуйте. надо сдать анализ на ферритин и сывороточное железо, но после выздоровления, так как сейчас показатели могут быть ложными.
ЖДА лечится курсовым приемом препаратов железа, одним питанием справиться будет сложно.
рекомендую вам так же проверить свои показатели, с учетом ГВ, если не принимаете препараты железа дополнительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2022-12-01 05:12:23
1 декабря 2022
Виктория, 1 декабря 2022
Анемия может быть не только делезодефицитной...мы так полтора года пили железо и запорами мучались. ферритин сдали - он в норме...железо пить будете если, оно с фолиевой лучше усваивается, но ее не дольше месяца принимать можно. проблемы с кишечником устраните и всасываемость наладится, тогда железо начнет подниматься. Падать может и из-за болезней.лечитесь - садите печень таблетками, та хуже ферменты вырабатывает. пища хуже переваривается, кишечник страдает, микроэлементы и витамины не усваиваются. (я не доктор, я мама и это просто мои выводы). У моего ребенка железо начало подниматься только через какое-то время после отмены препаратов железа. Если сывороточное железо низкое и ферритин - один путь- пить железо. От запоров - чернослив пюре есть. Кому-то помогает.
Похожие вопросы по теме
Лечение ковидной пневмонии
10 октября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Повышение СОЭ и понижение гемоглобина
23 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
А наши врачи говорят...
23 февраля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Повышен АСТ у ребёнка 1,6 года
6 февраля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Температура 39 градусов,4й день
27 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск