Что вас беспокоит?
Предположительно аллергия на медикаменты. Нужна специальная терапия?
Ухудшение состояния вообще с 08.11.2022г после инъекций нейрокса, бетаспана, комбилипена - в сустав плеча. На второй день жалобы на периодически возникающее покраснение кожи лица и шеи, сопровождающиеся кожным зудом, приступами учащенного сердцебиения. Через несколько дней - подъем температуры тела вечером до 37,7С. . Врач назначил еще 3 инъекции дексаметазона, для снятия симптомов. Судя по всему не помогло. Сами решили сделать анализы - 1 файл. Очевидны проблемы с печенью как минимум. УЗИ, КТ судя по всему в норме. Врач гастроэнтеролог добавил еще 2 и 3 анализы крови, фосфатаза и иммуноглобулин повышены. Два дня уже капают Гептрал и Фосфоглив. Вчера сами сделали 4 анализ крови, фосфатаза и иммуноглобулин еще больше стали! Не можем пока найти аллерголога. Из новых препаратов до возникновения проблем был только Ребагит и инъекции в сустав. По времени возникновения все же больше похоже на последствия блокад сустава. Что делать? Насколько опасны такие показатели фосфатазы и иммуноглобулина Е ? Хронические болезни: ГБ принимает: Конкор 2,5мг, лизиноприл 10мг, ирузид12,5мг+ 10мг. Хр. гастрит,ДЖВП, остеохондроз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Аллергия не сопровождается повышением температуры. Аллергия, скорее всего, действительно есть на какой-то из препаратов. Но происходит что-то еще, что дает температуру и ухудшение анализов
Повышен С-реактивный белок, Д-димер высокий- не исключен ковид
Марина Михайловна, спасибо за ответ. Д-димер несколько упал, но, безусловно, одного этого мало. Два дня назад сделали сами два теста на Ковид - по мазку и по крови. Только полоски, характерные для Igg после вакцинации. Может нужно еще делать. Гепатит В и C - отрицательно.
Принятый ответ
Какая-то инфекция точно есть. И печень страдает. Ковид по крови, если есть IgG, IgM повторно могут уже не появляться. Ну а мазок ПЦР вообще часто отрицательный даже при явных признаках инфекции. Нужен хороший инфекционист, кто разберется
Инна, здравствуйте!
Это не ковид. Вероятно у вас токсическое лекарственное поражение печени, вполне возможно на уколы гормонов или других препаратов в сустав, и на этом фоне аллергия, повышение воспалительных ферментов, АСТ, АЛТ, общего иммуноглобулина Е. Необходима консультация гастроэнтеролога, дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы. Лечение у вас правильное, гепатопротекторы вы получаете.
Также, в анализа признаки латентного железодефицита, можно сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Здравствуйте, а какой конкретно препарат вводился в сустав, или весь коктейль?
Исходя из данных лабораторных исследований и анамнеза, нельзя исключить наличие аллергического компонента, но печеночная дисфункция вероятнее всего связана с приемом ребагита, для этого препарата характерен побочный эффект в виде печеночной недостаточности, повышения ферментов печени, плюс у лиц старшего возраста прием должен быть ограничен из-за вероятного развития гиперчувствительности.
Исходя из этого прием препарата необходимо остановить, специфического антидота нет, лечение симптоматическое - дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы.
я бы рекомендовала обратиться в стационар.
Наталья, Ребагита всего было принято около 15 таблеток. Покраснение лица появилось на второй день после инъекции бетаспана в сустав. Ребагита было принято на тот момент таблеток 10, потом его еще немного попринимали для купирования болей в желудке после дексаметазона (до 15 таблеток примерно, когда стало ясно, что чем меньше принимаем препаратов, тем лучше, аллергия была в самом разгаре). В этот же второй день (в первый день был Бетаспан) делали нейрокс и комбилипен. Мы сначала и подумали, что это на витамины из комбилипена, но возможно и Бетаспан. Может быть, и Ребагит конечно. Его не принимаем около 20 дней уже.
с учетом принимаемых кардиологических препаратов, получилась полипрагмазия с плохо отслеживаевыми межлекарственными взаимодействиями. На данный момент я так понимаю вы отменили и комбилипен, и нейрокс, и ребагит, если нет, то отменяйте. Нейрокс кстати противопоказан при печеночных нарушениях. Дисфункция могла начаться от ребагита субклинически, а яркую картину добавил нейрокс.
Для прикрытия желудка омепразол по 20 мг 2 раза в день.
остальные рекомендации уже писала.
Наталья, да, после первых признаков аллергиии стразу отменили бетаспан, комбилипен, нейрокс. Врач назначил три укола Бетаметазона, но, к сожалению, оставались кожные проявления и частил пульс. Ребагит отменили сразу после Дексаметазона, дней 20 назад. Омепразол принимаем.
Сейчас кожных симптомов и тахикардии нет, только повышение печеночных ферментов беспокоит?
Наталья, кожных симптомов нет. Тахикардия. Врач посоветовал принимать на 1 таблетку 2.5 больше. Стало получше. А вот анализы - по печени осторожно можно сказать, что пришли в движение в нужную сторону. Но фосфатаза и иммуноглобулин в четвертом анализе крови пока нет. Из носа есть не то что бы кровотечение, но следы крови по утрам в отделяемом есть, чего раньше никогда не было.
Принятый ответ
Продолжайте лечение и смотрите анализы в динамике, быстро не нормализуются, но если не будут нарастать, уже хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте) вероятно идёт инфекционном воспаление и поражение печени по типу реактивного гепатита. Нужна консультация инфекциониста и гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ
- 19 Июня 201819 ответов
- 27 Августа 201821 ответ