Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Мучают боли и урчание в кишечнике. Колоноскопия с биопсией в июне этого года, все чисто. КТ и МРТ тоже чисто. Загиб желчного. По гинекологии все чисто. На приеме у гастроэнтеролога спазмирована правая часть кишечника. Боли и неустойчивый стул мучают уже почти год. Последнее время боль похожа на большой спазм всего кишечника и боль отдает справа в паху. После сдачи анализа пропила курс альфа нормикс, на данный момент принимаю креон 10.000 и необутин. Пока боли продолжаются.Пришел анализ на дисбактериоз. Помогите расшифровать пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас СИБР
ОАК развёрнутый, БАК-о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, АСТ,АЛТ,амилаза
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Для того чтобы убрать вздутие начните прием метеоспазмил по 1 капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Бифиформ по 1к 3 раза в день, 10 дней пить
Альфа- нормикс 400 мг 2 раза в день, 7 дней
Тримедат 200 мг 2 раза в день
Зулета, я же написала что пропила альфа нормикс. И пью необутин, дюспаталин мне не подходит. Все анализы в норме. Была у инфекциониста тоже сдала все анализы на паразитов, ревматоидный фактор и много чего еще. Все что вы написали сделано уже тысячу раз. Кальпротектин жду результатов
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина
По результатам условно-патогенной флоры нет.
Альфа нормикс в какой дозировке принимали?
Кратность стула в день какая?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Необутин заменить на Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Анна, пила 10 дней по 2 таблетки 2 раза в день. Жду ответа на Кальпротектин. Вчера заболел желудок и были позывы к рвоте, изжога. Фгдм делала летом , хелика был отрицательный. Кроме гастрита ничего не поставили. Бускопан пила, Дицетел, дюспаталин, тримедат, не особо помогает. Поэтому перешла на необутин.
Дозировка не корректна, поэтому могло рецидивировать.
Нужно по 200мг 2таб 3рд 10 дней.
Если по фекальному кальпротектину будет активность, то повторить приём Альфа нормикса
Анна, сразу повторить курс? Не страшно что я только что его пропила?
Когда фекальный кальпротектин будет готов?
Анна, я сдавала 5 декабря. Думаю будет готов вот вот
Можно начать лечение, не волнуйтесь, вреда альфа нормикс не принесёт
Анна, так я пару дней назад его закончила пить. А что делать с болью в желудке? У меня ощущение что уже от всех этих таблеток болит желудок. Изжога, тошнота, спазмы?
Анна, забыла сказать уже неделю запор. Без свечек не могу сходить в туалет
К лечению добавьте Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Бускопан по 1таб 3рд 14 дней
Анна, я необутин пью почти неделю. Бускопан мне как слону припарка. А что делать с запором? И стоит ли повторить фгдс?
Анна, я могу сейчас продолжить альфа нормикс только по 2 т 3 раза в день?
Да, до 10 дней
Анна, я пропила 7 дней. Еще плюсом 10 дней я правильно поняла? Это не будет много?
Нет, это может быть рецидив
Совместно с энтеролом
Анна, пришел ответ на Кальпротектин.
18,6 мкг/гр. я его сдавала после 1 дня приема альфа нормикс
Поняла вас, он в норме, альфа нормикс не нужно повторять
Анна, а один день приема альфа нормикс не мог повлиять на результат? Завтра пойду надо фгдс… что же дает такие спазмы?
Если был бы воспалительный процесс и фекальный кальпротектин отреагировал бы.
И 7 дней приёма альфа нормикса не мог нормализовать
Буду ждать прикрепления фгдс завтра
Анна, спасибо большое. Завтра прикреплю как сделаю.
Анна, добрый день.
Прикрепила заключение ФГДС
Здравствуйте, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Как у вас самочувствие?
На данный момент показан приём
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Анна, кишечник получше. Пока стул не каждодневный. Желудок побаливает. Я принимаю рабепрозол 20 мг утром. Начала фосфалюгель. Его до еды или после?Надо ли подключить ребагит?
После еды фосфалюгель.
Ребагит через 1 мес
Анна, если я правильно понимаю ребагит 20 мг утром до еды, ганатон 3 р в день до еды, фосфалюгель? Для кишечника максилак пью
Рабепразол 20 мг 1рс за 30 мин до еды.
Ганатон 50мг по 1таб 3рд
Фосфалюгель по 1 пак 3рд после еды 10 дней
Анна, и через месяц ребагит?
Дв, по 1 таб 3рд 1 мес
Анна, и скажите пожалуйста последний вопрос. У меня очень часто так обострения случаются. Возможно ли что от этого кишечник страдает и вообще как выйти в какую то ремиссию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина, спасибо за ответ. Альфа нормикс пропила правда 2 таблетки 2 раза в день. Децител, бускопан, дюспаталин и тримедат особого облегчения не приносят. Я за год из много раз пила.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения! Доза препарата должна быть высокой
Марина, если я вчера закончила прием альфа нормикс я могу продолжить его уже по 2 таблетки 3 раза в день? Пила я 7 дней его
600мг 2р\сут 14дне - это один курс
Марина, я выше отписалась уже. Пришел Кальпротектин 18 равен
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз значимой патологии не выявлено. Проблемы со стулом есть?
Марина, да есть. Запор мучает, газообразование, урчание и боли. Кальпротектин пришел 18
Рекомендую Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день 10-14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день, Нифуроксазид 200 мг по 2 табл 2 рпза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас больше данных за сибр . Это достаточно часто рецидивирубщие заболевание .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на Сибр .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 14 дней.
Энтропия 250 мг 2 раза в день 14 дней .
При сохранении симптомов повтор курса лечения .
Екатерина, я пропила только что курс альфа нормикс. На 8 день заболел от него живот. Я перестала пить. Сдала Кальпротектин , результат 18. Анализ на дисбактериоз и фгдс тоже прикрепила.
Фекальный кальпротектин у вас в норме. Анализ на дисбактериоз не информативен .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой пищевода , желудка и 12 пк . Заброс желчи в желудок .
Нужно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Екатерина, спасибо. Желчегонные не могу пить сразу рвота желчью. Принимаю рабепрозол 20 мг утром, фосфалюгель.
Ребагит стоит подключить?
Ребагит нет вам не нужен .
Екатерина, если я правильно понимаю оставляю ребагит 20 мг два раза в день. Ганатон 3 раза в день и фосфалюгель?
Рабепразол 20 мг утром
Ганатон 3 раза в день
Фосфолбгель 3 раза в день
Екатерина,спасибо) это на месяц лечение?
Да, все верно
Екатерина, скажите пожалуйста а как хоть в ремиссию какую либо уйти? А то каждый месяц обострения такие?♀️
Самое основное это питание, ваш эмоциональный фон .
Екатерина, получается что то «запрещенное», стресс и все на круги своя) праздники скоро кушать то хочется ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202022 ответа
- 4 Августа 202027 ответов
- 12 Ноября 202018 ответов
- 4 Октября 202116 ответов