Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №117142

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Здравствуйте. Моя супруга и я планируем беременность, и я сделал анализ на гормоны и спермограмму (прикладываю результаты). Насколько я понимаю, все результаты в пределах нормы, кроме % спермотазоидов с нормальной морфологией (у меня 3% при нижней границе в 4%). В всязи с этим у меня есть несколько вопросов: 1. Насколько серьезно это отклонение от нормы? 2. Каковы могут быть причины пониженного % нормальных спермотазодиов? 3. Стоит ли проходить дополнительные осбледования и, если да, то какие? 4. Как улучшить этот показатель? Я пью витамины Fertil M Pro (фото приложено), но насколько я понимаю, витамины не очень помогают улучишить морфологию. 5. С точки зрения зачатия, при пониженном % как часто стоит заниматься сексом в фертильные дни? Раз в день, раз в два дня? 6. Насколько пониженный % нормальных спемотазоидов понижает шанмы успешного зачатия?

3 Марта 2019·Просмотров: 3173·Алексей, Москва

Здравствуйте.
Результат пока не загрузился
Сколько Вам лет?
Хронические заболевания мочеполовой сферы, жалобы?
Сколько по времени планируете?
Мазки на инфекции сданы?

Юлия, отвечаю:
1. 34
2. нет
3. на данный момент 4 месяца, в прошлом году беременность наступила, но закончилась замершей беременоостью на 16-й неделе
4. я сдавал их несколько лет назад

Здравствуйте , ответьте тоже на вопрос- кольцо по времени уже пытаетесь зачать ребенка?или пока этап планирования? Есть ли у вас уже дети?

Сколько?*

Анастасия, на данный момент 4 месяца, в прошлом году беременность наступила, но закончилась замершей беременоостью на 16-й неделе. Детей пока нет.

Здравствуйте, какие причины были выставлены при замершей беременности? Генетика посещали?

Александра, делали базовую генетику, все было нормально, официальная причина парвовирус.

Мужской фактор возможен , 3 нормальных процента весьма мало от общего показателя. Сдайте ПЦР диагностику по половым инфекциям, обследовать простату. Проследите нет ли на производстве неблагоприятных факторов, продолжайте комплекс витаминов для улучшения спермограммы. Для жены другие рекомендации.

3 % нормальных по морфологии это не хорошо.
Досдать мазки на инфекции обязательно.
Половые акты раз в 2-3 дня в любом случае ( если чаще, то сперматозоиды не успевают созревать)
Витаминные комплексы используют в комплексной терапии, так же следует наладить образ жизни, отказ от вредных привычек, наладить режим сна / бодорствования.
По результатам анализов на инфекции, можно будет назначить лечение ( по необходимости). Сделать узи предстательной.
Партнерше сдать мазки на инфекции, узи малого таза на 5-7 день цикла для начала. Если есть какие-то проблемы( с циклом, по узи), то уже работать очно с гинекологом

Юлия, спасибо за детальный ответ. "Не хорошо" - что это значит?

Юлия, еще вопрос: на какие инфекции нужно сдать анализы?

Если общее количество живых сперматозоидов в норме, то этот один процент не имеет большого значения в наступлении беременности.

Спермограмма требует лечения и дообследования. С такой спермограммой забеременеть очень трудно.

Здравствуйте причина может быть инфекциии гормоны
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Мазки из уретры на уреаплазмоз хламидии микоплазмы горднереллу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция зппп
Кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св ФСГ ЛГ гпсг

Жене кровь на наследвенные тромбофилии

Принятый ответ

Подвижных сперматозоидов не мало(42.35) , то есть зачатие возможно, неподвижные 45.88 ( ну почти 50 на 50)
Но на их морфологию может влиять все что угодно ( нарушение морфологии само по себе не является патологией, у каждого мужчины в том или ином количестве в эякуляте присутствуют аномальные сперматозоиды, если в эякуляте находится хотя бы 4% морфологически нормальных половых клеток, то есть все шансы зачать естественным путем). По-этому первым делом сдать общий мазок из уретры, количественный пцр на скрытые или андрофлор скрин.
Пообщаться все же очно с урологом ( для выявления возможно каких-то хронических проблем, на усмотрение врача дополнительно узи предстательной, посев эякулята)
Но никакого криминала нет, но дообследоваться, наладить правильный образ жизни, избегать стрессов нужно.
И витамины использовать! Синергин, андродоз, сперотон.
Партнерше прегнатон или обычную фолиевую кислоту.
Морфология по Крюгеру должна быть больше 4% ( конечно же чем больше, тем лучше).
Поднять все возможно, главное не запускать!
Спермограмму безусловно потом пересдать.

Вам необходимо показаться урологу и пройти курс лечение слишком мало сперматозоидов

Здравствуйте!
1.данное отклонение не критично для возникновения спонтанной беременности. 2. самые распространённые причины это это нарушение ритмов сна -бодрствования нервные стрессы, малоподвижный образ жизни, проблемы в рационе питания, алкоголь, табак, другие хронические интоксикации и другие проблемы связаные с проживанием в мегаполисе.
3.обследование и лечение стоит проходить только в том случае если при регулярной половой жизни невозможно зачатие в течении одного года. Таковы рекомендации андрологов.
4. Чтобы отследить результаты приёма витаминов, спермограмму необходимо пересдать через 3 месяца приема препарата. 3 месяца это срок развития сперматозоида, то есть, все сперматозоиды на 100% сменится в мужском организме на новые за 3 месяца. А на морфологию уже имеющихся сперматозоидов витамин не действует.
5. По современным рекомендациям половая жизнь должна быть ежедневной или через день.
6. Назвать конкретный шанс не представляется возможным. по одному лишь данному показателю нельзя строить какие-то прогнозы, к тому же, неизвестно состояние здоровья партнёра, что тоже влияет на процесс зачатия.хотел бы вам сказать, что не стоит считать данную спермограмму серьезным отклонением от нормы. Те изменения которые мы видим могут быть приходящими и уходящими и могут зависеть от от дефектов подготовки к забору анализа, курением, могут быть связаны и с другими легко корректируемыми факторами жизни.

Прошу прощения. 3 % нормальных форм!! ЕСТЬ ОШИБКА В МОЕМ ОТВЕТЕ.

Принятый ответ

П.1. изменения серьезные, но это не означает отсутствие шансов на спонтанную беременность.
П.3. для начала, вам стоит пройти стандартное урологическое обследование если вы его не выполняли в ближайшее время. К необходимо сдать общий анализ мочи, мазок из уретры на микроскопию мазок из уретры на половые инфекции методом ПЦР, выполнить ТРУЗИ предстательной железы.
6. Назвать конкретный шанс что, тем не менее, не представляется возможным, иногда беременность не может наступить при условии здоровье обоих партнеров, а иногда оно наступает при значительных изменениях в спермограмме и вдобавок при заболевании партнёра. Здесь всё подвластно воле случая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.