СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1175079

Что вас беспокоит?

Приступы колик в желудке с выходом воздуха

ФГДС делала полгода назад, недостаточность кардии, изжога началась 7 лет назад стала принимать 10 мг рабепразола начало один раз в сутки через год 10 утром 10 вечером. Раньше колики с выходом воздуха были не так часто сейчас участились. С утра бывает нормально к вечеру немножко надувается живот. Начинается боль, может появляться жжение, начинается выход пустого воздуха по пять-шесть раз, стоя становится легче, Альмагель не помогает, пробовала разное единственное что помогает это растолчённый анальгин, через 30-60 минут боль стихает, в течение этого часа она-то усиливается то уменьшается. Раньше когда была с левой стороны была похожа на сердечную. Сердце проверено, всё нормально. Вопрос что это может быть и чем спасаться. Время приступа при проглатывании воды чувствует боль внизу пищевода, после приступа на следующий день этой боли не ощущаю. Попробовала пить мотилак сначала становилось чуть лучше через 4 часа сегодня проснулась ночью от приступа.

ГЭРБ ,изжога , операция на кишечнике по поводу эндометриоза
52 года
12 Декабря 2022·Просмотров: 1874·Ольга Викторовна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс у вас : недостаточностью кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка . Заброс желчи в желудок .

Вам необходимо сделать :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Рентген пищевода и желудка с контрастом

Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок, специи , алкоголь, газированные напитки , томаты , кофе .

Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее Нексиум 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

- отвечает СпросиВрача –
Ольга Викторовна
Клиент

Екатерина, УЗИ сделано , нормально все,алт и АСТ норм ,Срб норм.по ФГДС можно увидеть гпод?

Гпод это только на рентгене можно увидеть .

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Билиарная дисфункция(?). Дообследование - УЗИ ОБП.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте, моё мнение - надо исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Это может быть причиной вздутия и отрыжки. С этой целью проводят водородный дыхательный тест с лактулозой!

- отвечает СпросиВрача –
Ольга Викторовна
Клиент

Екатерина, это лечится и чем?

Лечится, противомикробными препаратами.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.