Консультация гастроэнтеролога /

Приступы колик в желудке с выходом воздуха — вопрос №1175079

1095 просмотров

ФГДС делала полгода назад, недостаточность кардии, изжога началась 7 лет назад стала принимать 10 мг рабепразола начало один раз в сутки через год 10 утром 10 вечером. Раньше колики с выходом воздуха были не так часто сейчас участились. С утра бывает нормально к вечеру немножко надувается живот. Начинается боль, может появляться жжение, начинается выход пустого воздуха по пять-шесть раз, стоя становится легче, Альмагель не помогает, пробовала разное единственное что помогает это растолчённый анальгин, через 30-60 минут боль стихает, в течение этого часа она-то усиливается то уменьшается. Раньше когда была с левой стороны была похожа на сердечную. Сердце проверено, всё нормально. Вопрос что это может быть и чем спасаться. Время приступа при проглатывании воды чувствует боль внизу пищевода, после приступа на следующий день этой боли не ощущаю. Попробовала пить мотилак сначала становилось чуть лучше через 4 часа сегодня проснулась ночью от приступа.

Возраст: 52

Хронические болезни: ГЭРБ ,изжога , операция на кишечнике по поводу эндометриоза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс у вас : недостаточностью кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка . Заброс желчи в желудок .

Вам необходимо сделать :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Рентген пищевода и желудка с контрастом

Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок, специи , алкоголь, газированные напитки , томаты , кофе .

Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее Нексиум 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, УЗИ сделано , нормально все,алт и АСТ норм ,Срб норм.по ФГДС можно увидеть гпод?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гпод это только на рентгене можно увидеть .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Билиарная дисфункция(?). Дообследование - УЗИ ОБП.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, моё мнение - надо исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Это может быть причиной вздутия и отрыжки. С этой целью проводят водородный дыхательный тест с лактулозой!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, это лечится и чем?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Лечится, противомикробными препаратами.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина после еды
19 декабря 2020
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Болит рука в районе плеча
5 февраля 2023
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
160 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
62 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
31 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Врач который действительно вникает в проблему, дает не шаблонные рекомендации Однозначно...
— Наталья, г. Иваново
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Врач вежливый, все объяснил доступно Консультация для меня оказалась полезной Доброжелательный
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Компетентный доктор Теперь знаю как обследоваться дальше. Немного успокоилась. Прекрасный Доктор!