Почему запор? — вопрос №1175174

Question

Почему запор? — вопрос №1175174

Татьяна, Йошкар-Ола

669 просмотров

12 декабря 2022

Здравствуйте.У нас по результатам анализа крови обнаружили повышеный билирубин. Желтушка не ярко выраженая. Брови и десна нижняя немного желтоватые. Глаза чистые, кожные покровы тоже.Врач гастроэнтеролог назначила курс Урсофальк суспензию по 1 мл 2 р в день принимать до еды. Утром и вечером(можно разбавлять немного её водой кипячёной сказала). Лечение на 2 месяца назначила врач.
Малышу сейчас 2 месяца. Вес 6-7кг.
1.12 начали приём Урсофалька 7.12 ребенок перестал какать на сутки. 8.12 покакал сам,кал жёлтого цвета,масса похожа на взбитую сметану,не большая тягучесть есть, запаха характерного брожению не было,не много на переваренную молочку запах похож был.
Потом на 2 суток опять перестал опорожнять кишечник,9 и 10.12 не ходил в туалет по большому малыш,пукал сильно и появился запах подтухших яиц как будто,но не совсем оно,я поставила клизмочку 11.12 Микролакс по инструкции, покакал так же,кал как сметана процентов 15 жирности примерно,жёлтый и уже с запахом тухлых яиц.
До этого конечно я высаживала ребёнка и на живот клала,кряхтел,тужился,но дефекации не было.
Ещё Галстену капли гастроэнтеролог назначила принимать, если не найдем суспензию Урсофальк( проблемы с поставкой импортных препаратов).
Запор от Урсофалька?
Как мне быть с лечением?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

запор

газы

желтуха грудничка.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Какой уровень билирубина у ребенка?

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, общий 101. Прямой 6.Не прямой 95.
Здравствуйте.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, файл прикрепила здравствуйте

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

Это на какое число результат был? Забыла уточнить - Вы ГВ/ИВ?

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, ГВ полностью и ребенок отказывается воду пить,орёт.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, на 2 месяца

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

Татьяна, в целом ситуацию поняла. У малыша имеет место желтуха грудного вскармливания. То есть в грудном молоке содержатся вещества, которые просто тормозят выведение билирубина, поэтому сейчас мы имеем еще такой результат, но это не значит, что нужно бросать ГВ и переходить на смесь, а просто это та особенность, которую мы должны знать. Ребенка допаивать водой НЕ нужно, потому что грудное молоко состоит на 80% из воды, малыш получает вместе с молоком и еду, и воду, а допаивание водой не ускоряет выведение билирубина.
Данный показатель не токсичный, на головной мозг не влияет никак. К сожалению, ни урсофальк, ни галстена, ни любые другие желчегонные препараты никак не влияют на выведение билирубина. Их применение обосновано только при наличии холестериновых камней, максимум при сильном застое желчи. Но желтухи нет в показаниях к применению. Единственный метод лечения желтухи - это фототерапия. У нас уровень не высокий, но в 2 мес хотелось бы все же чуть ниже, поэтому самым лучшим решением - это будет взять фотолампу для лечения желтухи в аренду на 5-6 дней, и посветить малыша в ней максимальное количество времени в течение дня. Билирубин уже опустится.
А галстена и прочее не нужно, потому что правда может быть запор. А задержка стула нам не на руку сейчас, потому что билирубин выводится как раз с калом и мочой.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, на какой...как говорится врач назначила,да ещё и на 2 месяца. Из каких соображений?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

А вот тут, конечно, вопрос, но уже правда к врачу. Два месяца длительность меня также крайне удивили, мягко говоря.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена,хорошо,лампа понятно. 5-6 дней. Потом что? Анализ крови опять сдать? Контроль билирубина?
После или до физио лечения лампу можно?
У нас дисплазия под вопросом,паралельно исправляем недоразвитость тазобедренных суставов,то есть электрофорез проходим.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

Тут по продолжительности смотря как лежать будете на самом деле. Если прям хорошо: и спать там. и просто лежать, то 5-6 дней достаточно. Если в течение дня 2-3 часа наберется от силы, то может и 10 дней понадобиться.
Провели фототерапию, далее повторный контроль билирубина дня через три после окончания. Снизим его до 60-70 мкмоль/л и все, далее уже будет опускаться самостоятельно. Сроки в которые проходит желтуха грудного вскармливания - до 3-4 мес

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, а с физио лечением можно совмещать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

Да, здесь без нареканий.
Важный момент - во время фототерапии глазки закрываем и половые органы должны быть закрыты пеленочкой/ тряпочкой

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена,хорошо.Я поняла.В итоге нашей консультации,по результатам анализа крови нашего,только фототерапию можно значит.Никаких гепатопротекторов и Галстен.Приложеные мною файлы УЗИ и анализов Вы видели да? И можно совмещать с физио лечением,так?Мне удалось прикрепить файлы, программа не пускала почему то сразу.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

Да-да, все видела. Там без вопросов. УЗИ отличное.
По ОАК: также возрастная норма. Гемоглобин не снижен, а то мало ли что-то такое говорили, здесь у малыша просто физиологическая анемия новорожденных имеет место, потому что все эритроцитарные индексы в норме (норма гемоглобина от 90 г/л у детей 2-6 мес)
Тромбоциты норма - норма до 500
Все печеночные ферменты отличные, есть только повышение билирубина за счет желтухи грудного вскармливания.
Тут просто точки приложения для работы желчегонных нет, поэтому мы их пропьем, а билирубин снизится-то. конечно, но самостоятельно, а не за счет их действия. За 2 месяца приема он и так и станет если не нормой, то практически нормой, потому что времени много пройдет, а будет думать что вот так сработал галстена/урсофальк и прочее
Поэтому здесь фототерапия справится гораздо лучше

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, благодарю за консультацию.Хорошо всё объяснили.;)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалены лимфоузлы в кишечнике.

10 ответов

16 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Гастродуоденит, запор - как нормализовать работу кишечника

1 ответ

17 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T14:30:56+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2022

Педиатр

На здоровье :)

Принятый ответ