Консультация гастроэнтеролога /

Кашеобразный стул длительное время — вопрос №1175543

1418 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые врачи. В течении года беспокоит кашеобразный стул по утрам. Началось после ковид. Сдала анализ на микробиоту ( прикрепила). Очень нужна ваша помощь. Пила Энтерофурил, Альфанормикс, разные виды про и пребиотиков. Результата нет.

Возраст: 45

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул однократно ? Примеси крови , слизи в Кале ? Ковид какими препаратами лечили ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, однократно. Примесей нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена до конца микролитра кишечника .
Вам необходимо сделать следующие анализы или если , что сделали из этого прикрепите :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Клиент
Екатерина, цефтриаксон 2 раза в день 10 дней + клацид
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов . По копрограмме косвенные признаки сибр( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике )
Альфанормикс в какой дозировке принимали и продолжительность ?
Сибр часто дает рецидив , поэтому нужно санацию кишечника проводить несколько раз в начале лечения .
Клиент
Екатерина, это было примерно в мае, я сама себе его назначила. Гастроэнтеролог не назначал( была у 5 в нашем городе). Мне кажется 2 раза в день, примерно неделю. Улучшений не было и я бросила,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 12 дней, далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Курс можно будет повторить при сохранении симптомов через 3-4 недели .
Клиент
Екатерина, я узнавала про этот тест, но к сожалению в нашем городе его не делают. Ближайший в 400 км. Стоит ехать, чтоб сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно тогда просто приступить к лечению.
Клиент
Екатерина, сегодня врач посоветовала метронизадол. Как считаете?
Клиент
Екатерина, и пимафуцин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс можно заменить на метронидозол . Но Альфанормикс предпочтительней .
Клиент
Екатерина, по поводу Альфанормикс поняла. А по пимафуцину что скажете? ( я так поняла, им она Кандидо убрать хочет). Ещё прописала свечи пентаса. Их я купила, но ещё не применяла.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Свечи пока бы не рекомендовала.
Пимафуцин это противогрибковый препарат я не вижу к нему сейчас показаний .
Я бы рекомендовала ту схему , которую указала выше .
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила
Педиатр
Бактериофаг пили?
Клиент
Елена, я даже не знаю что это такое ) и мне не прописывали🤷‍♀️
Педиатр
Начните интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
Клиент
Елена, спасибо за совет. Только его или ещё какое то препараты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По копрограмме косвенные признаки сибр!
В какой дозировке принимали альфанормикс и как длительно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Альфанормикс назначила себе сама, врачи мне его не назначали. Принимала в мае, по моему 1талтетка 2 раза в день около недели. Улучшений не было и я бросила. Сегодня в очередной раз была у гастроэнтеролога. Она выписала мттронизадал 250 3 раза в день, пимафуцин и свечи пентаса
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала вам повторить лечение альфанормиксом но в полной дозировке 200 мг(2к)*3 раза в день не менее 10 дней, желательно перед этим выполнить дыхательный водородный тест. Но если нет возможности - начать лечение.
+Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
После Альфа -закофальк 1т*3 раза в день 8 недель.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста для чего дюспаталин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормализации моторной функции кишечника
Клиент
Татьяна, я правильно понимаю, принимать, даже если нет болей?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все верно, он не только действует как спазмолитик, но и нормализует функцию кишечника
Клиент
Татьяна, спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, у меня есть триметад. Можно его? Или все таки лучше дюспаналин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можете тримедат принимать!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.


По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина, Сегодня в очередной раз была у гастроэнтеролога. Она выписала метранизадол 250 3 раза в день, пимафуцин и свечи пентаса. Альфанормикс пила в мае, улучшений не было.
Клиент
Марина, дыхательный тест у нас в городе не делают к сожалению
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия
По анализам крови незначительные отклонения
По копрограмме признаки сибра
Рекомендую соблюдать диету FODMAP. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, цельное молоко.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Затем на 11 день закофальк по 1таб 3рд 1мес
Сибр может часто рецидивировать
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо что отозвались. Вчера в очередной раз была у гастроэнтеролог ( уже у 5 по счету). Назначила метранизадол 250 /3 раза в день 7 дней, свечи Пентаса и памифуцин 200/2 раза в день 7 дней. Как вы смотрите на такой вариант?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Санацию кишечника тоже можно провести метронидазолом или макмирор.
Клиент
Анна, а свечи и пентаса стоит ли?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, вам пентаса по 1гр 1 суп на ночь?
Клиент
Анна, да, так назначила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Неделю и Соблюдайте за симптомами
Клиент
Анна, а подскажите ещё пожалуста, гематолог назначил гино-тардиферон. Его можно с этими препаратами?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно, это железо и фолиевая кислота. Только цвет стула будет чёрным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пентаксим, прививка
7 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка калокоскопии
3 августа 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Странные высыпания под бровью
29 августа 2023
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цитология через 5 дней
16 сентября 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Температура
28 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
406 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
160 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
49 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Талецкая
Доктор внимательная Без "лишней воды" всё только по делу Обязательно посоветую
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Спасибо, Мария К. все объяснила, Очень доволен врачом, консультация помогает в решении проблемы....
— Алексей, г. Сокол
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Спасибо Екатерине за консультацию. Даны ответы на все вопросы Профессионал
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Сотирова
Спасибо огромное за помощь, за отзывчивость, за подробную консультацию по существу Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Консультация врача была бесполезна !Ни на один вопрос ответа не получила . Бесполезная Не...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Грамотный и профессиональный подход Даны рекомендации в полном объёме. Да, конечно. Грамотный...
— Снежана, г. Чита
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Положительное отношение, ответила на все вопросы, даже выходящие за рамки вопроса Консультация...
— Ольга, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Людмила Антонова
Спасибо доктору за ответы,я получила всю информацию на свои вопросы. Рекомендую доктора...
— Ирина, г. Раменское
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Сотирова
Огромное спасибо доктору за развернутый ответ по моей проблеме! Все подробно объяснила и...
— Алина, г. Мурманск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Очень внимательный врач. Ответила на все интересующие вопросы. Буду следовать рекомендациям....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Быстро и развернуто ответила на вопрос,в том числе и дополнительный.Рекомендовала дополнительное...
— Елена, г. Курск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Всегда ответит! Консультируюсь с Нелей Фаисовной в течении 5дней, ни разу не проигнорировала мой...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
вежлива и ответила на все вопросы четко как говорится по делу. посоветовала какие нужны...
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Екатерина Андреевна, отличный специалист в своей сфере Дала очень разверную информацию,...
— Екатерина, г. Новомосковск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Сотирова
Спасибо Елене Лаврентьевне, очень приятный врач, все объяснила , быстро ответила на все вопросы...
— Екатерина, г. Новомосковск