СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скажите пожалуйста

Здравствуйте, я сама по себе тревожный и мнительный человек, последнее время на меня много всего навалилось, на работе завал, работаю фармацевтом в больнице, по учёбе завал, куча дел, от этого я стала еще тревожнее , тревогой обострилась и бывает такое ощущение, что я сижу смотрю и ощущение как-будто я во сне и не здесь нахожусь Еще бывает сложно дышать Обостряется эти ощущения на работе или на учёбе, когда дома или где-то еще , то все нормально Видимо когда начаю беспокоиться, то начинают ощущения усиливаться Делала много раз МРТ ГМ, шеи Везде одна и та же картина, делаю мрт по несколько раз в год, когда начинает что-то беспокоить, то начинаю себя накручивать, что вдруг что-то изменилось на мрт, сразу мысли о плохом Скажите пожалуйста это ведь причина в тревожности ? Мне не нужно делать мрт еще раз ? Очень беспокоюсь

25 лет
13 Декабря 2022·Просмотров: 361·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ у вас выявлен единичный очаг глиоза,вероятнее всего,за счет перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Расширение субарахноидального пространства связано с проблемой на уровне шейного отдела позвоночника(часто тоже связано с периодом беременности и родами-натальная травма).
Остальные изменения требуют консультации ЛОР-врача.
У вас тревожное расстройство.
МРТ делать не нужно.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, спасибо большое
Я была у 4 Лор врачей , они сказали, что это гипер диагностика, после перенесённого отит, утолщение слизистой , что никакого мастоидита нет
У меня не было никаких симптомов, все спокойно
По поводу Мрт гм, точно ведь не могло ничего измениться ? У меня все время плохие мысли в голове, по поводу онкологии...

Нет,никакой онкологии нет и не будет-успокаивайтесь.Пройдите лечение антидепрессантами,вам станет намного легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, вот у меня постоянно эти мысли , иду на мрт и там все одно и тоже, на несколько месяцев успокаиваюсь , а потом все по новой...

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, скажите пожалуйста, я ведь нормальный, адекватный человек
Это ведь не психическое расстройство у меня ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, еще бывает голова тяжелая , но это из-за проблем в шее и сонливость

Вы нормальный человек,просто у лиц с повышенной тревожностью возникает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
За счет этого появляется зацикленность на своем здоровье,постоянно происходит поиск какого-то тяжелого неизличимого заболевания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, мне уже прописывали Эсцитолопрам , я начала и бросила ...

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, да , так и есть
А вот это ощущение, как во сне
Это из-за тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, у меня периодами нормально, а периодами обостряется тревожность ,
Сейчас вот из-за нагрузок

Да,это тоже связано с тревожностью.
Зря бросили лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, скажите пожалуйста, какой транквилизатор мне можно пропить ?
Фенибут не помогает особо

Лучше тералиджен.
Но надо понимать,что такие препараты будут недостаточно эффективными или эффективными только во время лечения.
По большому счету нужен антидепрессант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, да, понимаю
Но почему-то я не могу заставить себя начать их принимать, какой-то страх

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, завтра куплю Тералиджен
Скажите пожалуйста, как мне принимать его
25 лет, рост 168, вес около 100 кг

Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, здравствуйте, скажите пожалуйста, есть проблемы с носом и про сморкании иногда идет кровь из носа
Всю неделю тяжелая голова , тревожность , состояние не очень
Мне точно не нужно делать мрт ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ у вас нет никаких значимых изменений. Вся ваша проблема присогенной природы. Тут показана работа с псизо, подбор противотревожных препаратов и антидепрессантов по необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия Повторять мрт нет необходимости Порекомендовала бы подсоединить т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 2 мес
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен ) Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нонна, эти анализы все есть, сейчас прикреплю
Скажите пожалуйста, вот эти симптомы, как во сне то , что
Это связано с тревожностью ?
Не могло ведь что-то измениться за это время

Да ничего ни могло измениться ,да связанные с психогенным генезом ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нонна, скажите пожалуйста, почему предпочтение отдаете Атараксу ?
Я принимала фенибут, но с него неи эффекта

Фенибут накапливающий эффект и он ни сразу даёт эффект ,а Атаракс быстрый по эффекту накопления ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нонна, здравствуйте, скажите пожалуйста, есть проблемы с носом и про сморкании иногда идет кровь из носа
Всю неделю тяжелая голова , тревожность , состояние не очень
Мне точно не нужно делать мрт ?

Нет не нужно !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нонна, здравствуйте, я все-таки прошла мрт сегодня, прикрепила результат

Ничего страшного нет по мрт будьте спокойны ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нонна, буду стараться ?
Значит те симптомы точно связаны с тревогой

Да ??

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно, нет необходимости так часто делать МРТ, за это время ничего не могло измениться.
Проблема в повышенной тревожности,стрессах, переутомлении.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, здравствуйте, скажите пожалуйста, есть проблемы с носом и про сморкании иногда идет кровь из носа
Всю неделю тяжелая голова , тревожность , состояние не очень
Мне точно не нужно делать мрт ?

По поводу носовых кровотечений нужен очный осмотр ЛОР врача, сдайте коагулограмму.
Эти жалобы не являются показанием к МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, я была у врача уже много раз , он сказал, что это из-за вазомоторного Ринита, зависимость от капель, что сосуды истончаются из-за капель , и то, что перегородка искривлена
Это что за исследование? Что оно покажет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, на время свертывания я делала, у меня результат 4

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, у меня кровь из носа идет, только когда я сморкаюсь, из-за ломкости сосудов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, у меня что может что-то серьёзное быть ?
Я была у терапевта-гематолога недавно, она сказала , что все хорошо
Могу приложить ОАК
Я сдавала недавно, но на тот момент был насморк и отит двусторонний

Да, коагулограмма оценивает свёртываемость.
Если слишком часто пользуетесь сосудосуживающими каплями, то конечно это вызывает атрофию слизистой оболочки и может быть причиной кровотечения.

Не переживайте, ничего серьезного у Вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, прикрепила результат

Значимых изменений нет. Пейте больше жидкости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, да, вот на свёртываемость я делала анализ перед операцией (гайморотомией ) в январе и результат нормальный
Спасибо большое, вы замечательный врач ❤️
Скажите еще пожалуйста, беспокоит тяжесть в голове , тревожность, что все как-то не ясно вижу
И так хочется опять сделать МРТ...
Прям не знаю, как уже избавиться от этих мыслей
Со мной ведь все нормально?
Это просто тревожность повышенная

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, вот дома скбя спокойно и хорошо чувствую
А на работе и учебе как-то тревожно постоянно, еще в больнице работаю, может поэтому

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, на работе
Болезни, смерти, все это на глазах у меня

С Вами всё нормально, МРТ делать не нужно.
Вам нужно научиться не "примерять" на себя болезни Ваших пациентов. Необходимо поработать с психотерапевтом. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, здравствуйте, сегодня что-то болит голова и вот сейчас резко встаю и отдает в затылок , это ничего страшного?
У меня бывает , что голова болит

Здравствуйте.
Возможно из-за мышечного напряжения.
Можно принять ибупрофен или налгезин форте. Отдохните.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, да, я всю неделю работала физически, еще на учёбу ездила, устала очень

Нужно просто отдохнуть и всё нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, выпила Нурофен, сходила в душ и все прошло

Вот видите, переживать не стоит)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, здравствуйте, я все-таки прошла мрт сегодня, прикрепила результат

Здравствуйте.
По МРТ всё нормально. Зачем тратить деньги на лишние обследования? Лучше купить себе что-то или куда-нибудь сходить отвлечься на эти деньги)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, да, мне врач снгодня так же сказал, больше не буду делать мрт
Скажите еще пожалуйста, у меня все ноги в синяках, я предполагаю, что на работе ударяюсь, работаю на аптечном складе , ношу растворы , принимаю товар и тд
Я приложила анализ крови
Я слышала, что синяки появляются когда какое-то серьёзное заболевание крови
У меня ведь нет его ?

По анализам нет клинически значимых изменений, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, значит просто нежная кожа

Да, скорее всего кожа нежная и ломкие сосуды, такое нередко бывает и патологией не считается.

Принятый ответ

Здравствуйте ,МРТ делать не нужно. Причина вашего состояния- излишняя тревожность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.