Снизился гемоглобин — вопрос №1177026

Question

Снизился гемоглобин — вопрос №1177026

Татьяна, Владимир

451 просмотр

13 декабря 2022

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста от чего это может быть, мы при оформлении детей в садик сдали кровь, у одного ребенка гемоглобин 108,у второго 95 показало. Нам назначили пить мальтофер и элькар.прошло почти три недели, вчера переслали кровь, гемоглобин стал ещё ниже , у одного 87,у второго ребенка 76,от чего такое может быть? Может нужен другой препарат железа?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

ребенка

препарат железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 13 декабря 2022

Гематолог

Татьяна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой вес детей и в какой дозе Вы даете Мальтофер?

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Юлия, одного ребенка вес 22кг даем по 14 капель 3 раза в день, вес второго ребенка 13 кг даем по 13 капель 3 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 13 декабря 2022

Гематолог

Татьяна, сейчас обязательно покажитесь педиатру, т.к. анемия средней тяжести у обоих детей, нужно посмотреть на них очно. Также необходимо сдать дополнительно анализы на билирубин для исключения гемолиза, ферритин, ОЖСС, В12 и фолиевую кислоту. Через неделю от предыдущего анализа контроль ОАК, обязательно с микроскопией мазка для оценки морфологии эритроцитов. Мальтофер продолжайте принимать.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Юлия, нас педиатр назначила сдать кровь на глисты, результаты будут готовы только в пятницу.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 13 декабря 2022

Гематолог

Татьяна, глисты сами по себе не вызовут анемию, они могут только опосредованно привести к какому-либо дефициту. Поэтому я бы рекомендовала досдать анализы, которые написала, чтобы уточнить, есть ли какой-то дефицит (и какой именно, если есть), или гемолиз, или наследственная анемия.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Юлия, я поняла. Спасибо большое! Поедим завтра сдадим анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Вчера сдали кровь из вены, вы не могли бы посмотреть результат?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022

Гематолог

Татьяна, здравствуйте!
Да, имеется значительный железодефицит. Поскольку Мальтофер не повысил гемоглобин, необходимо сменить на Актиферрин (насколько я знаю, сейчас не везде есть) или Тотему (одному ребенку 2 ампулы в день ; другому ребенку 1.5 ампулы в день; можно разводить в воде или в апельсиновом соке). Необходимо будет проконтролировать ОАК через 4 недели приема.
Поскольку выявлены антитела к глистам, необходимо сдать кал методом Parasep для уточнения, есть ли глисты сейчас или контакт был раньше.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, кал пересдадим. Скажите пожалуйста а препарат Тотему только по рецепту продают? Актиферрина у нас нет.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022

Гематолог

Тотему можно без рецепта приобрести, это комплексный препарат железа (органическая соль двухвалентного железа).

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста а как расчитывается его дозировка?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022

Гематолог

По 5-7 мг/кг веса. С учетом того, что в 1 ампуле 50 мг, можно округлять для удобства.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, а вы не скажите как он по переносимости? И если мы сегодня пили мальтофер а завтра начнем тотема, ничего страшного?

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Татьяна, здравствуйте!
А вам назначали анализы, подтверждающие дефицит железа?
Анемия не совсем похожа на железодефитцитную, с этим может быть связана неэффективность лечения.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Диляра, нет не назначили

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

В первую очередь для исключения дефицита железа, как самую частую причину анемии, нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, если они в норме, то более вероятен наследственный характер анемии. Тогда нужно сдать анализ крови для микроскопии мазка крови и морфологической оценки эритроцитов, электрофорез гемоглобина (достаточно сначала одному ребенку).

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Диляра, нас направили сдать кровь на глисты, результаты будут готовы в пятницу.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Это бессмысленно, сначала нужно выяснить характер анемии. Только если анемия однозначно железодефицитная, тогда можно решить, что проблема в глистах. Но дефицит железа маловероятен.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Диляра, хорошо. Спасибо большое! Завтра поедим сдадим анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте! Вчера сдали кровь из вены. Вы не могли бы посмотреть результат?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Да, у ребенка все же есть выраженный дефицит железа.
Мальтофер у вас в форме сиропа или в каплях?

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, в каплях

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, скажите пожалуйста и пришел анализ на глисты, он положительный, получается есть глисты?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Наличие IgG не всегда говорит о том, что возбудитель есть непосредственно сейчас в организме, это может указывать на то, что когда-то переболели и сейчас остался иммунитет к этим возбудителям. Чтобы разобраться, есть ли эти глисты в активной фазе в организме сейчас, нужно сдать кал методом парасеп 3хкратно и обратиться к инфекционисту.
По препаратам железа: вам нужно попробовать заменить препараты на двухвалентные формы. Лучше всего в этом плане актиферрин, но насколько мне известно, его нигде нет в наличии. Можно рассмотреть прием препарата Ферросанол, если есть возможность заказа доставки из Европы (поищите, напишите, что есть возможность купить, подберем дозы). Если старший умеет глотать таблетки, можно давать тардиферон.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, актиферрина у нас нет. Есть только препарат Тотему, но пишут что продается по рецепту.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Тотема - это не двухвалентный препарат железа.
Если мальтофер не подходит, лучше уж тогда ферлатум попробовать.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 декабря 2022

Гематолог

Здравствуйте, Татьяна, по анализам крови анемия железодефицитная, с учётом отсутствия эффекта от мальтофера надо заменить препарат железа на двухвалентное- актиферрин капли или тотема, продолжить приём в течение 1 месяца, далее контроль общего анализа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

4 ответа

18 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови и мочи (беременность)

4 ответа

24 июня 2024

Ксения, Воронеж

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и высокий гемоглобин у девочки 13 лет

1 ответ

24 ноября 2024

Лариса, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T22:43:10+03:00

Все по-разному переносят, нужно пробовать. У некоторых может вызывать тошноту, другие побочные эффекты со стороны ЖКТ, как и любые препараты железа. По собственному опыту скажу, во время беременности пробовала разные препараты, только этот не вызвал побочных) но это все индивидуально. На вкус своеобразный, поэтому лучше разводить + пить через трубочку, чтобы не окрашивалась эмаль.
Перейти с Мальтофера сразу можно, ничего страшного.