Консультация педиатра /

Температура у ребенка 39.6 — вопрос №1178782

287 просмотров

Добрый вечер!
Вчера у ребенка, 2 года, утром резко повысилась температура, 38.7. В течении дня поднималась до 39.6 сбивали Парацетомолом и Нурофеном. Сдали ОАК и СРБ (анализы прикрепляю). Педиатр сегодня на приеме сказала, что лёгкие чистые, анализ крови может показывать на наличие вируса Эпштейн Барра (сейчас в нашем регионе он ходит среди деток). При этом у ребенка ещё лезут зубы, десна воспалены. Из лечения назначила жаропонижающие + Мирамистин для горла + Холисал для десен. Если температура через 3 дня не спадет то ввести Амоксиклав.
Подскажите, о чем говорит анализ крови и верное ли нам назначили лечение?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием препаратов продолжать, следует сдать анализ ОАК для исключения бактериальной инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Я прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, по анализам бактериальной инфекции на сегодня нет. Антибиотик не показан.
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови моноцитоз, это признак вирусной инфекции, так же нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это признак бактериального процесса. Но срб не повышен, лейкоцитоза нет, пока наблюдаем за состоянием.
Мирамистин и любые другие спреи детям до 3 лет не рекомендуются к использованию из-за риска рефлекторного ларингоспазма.
Рекомендуется симптоматическое лечение:
обильное теплое питье 40 мл\кг;
жаропонижающие при температуре выше 38,5 парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг;
промывание носа аквамарисом беби\физ.раствором. При сильной заложенности називин не более 5 дней.
Поддерживаем оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Конечно, там важна динамика, если температура несколько дней держится на высоких цифрах и нет тенденции к увеличению интервалов между подъемами температуры, тогда будем думать о приеме антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо! Температуры идёт на спад, ночью была 38.5, дали парацетомол, с утра 37.0
А антибиотик нам правильно назначили, именно Амоксиклав нужен? В инструкции написано, что он не принимается при подозрении на инфекционный мононуклеоз, а тут с подозрением именно на этот тип герпеса его назначают
Педиатр
При мононуклеозе в принципе антибиотик не применяется в лечении, если нет присоединения бак.инфекции. Если динамика состояния так и будет положительная, он не требуется к приему
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК нет признаков бактериальной инфекции. Повышены моноциты-признак вирусной инфекции. Лейкоциты в норме. Из лечения только жаропонижающее и аквамарис.
Холисал при прорезывании Зубов не рекомендуются так же как и все гели, дети из сглатывают. Поэтому эффекта от них не будет. Мирамистин использовать не нужно-можно спровоцировать спазм
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
По данным анализам ни исключить, ни подтвердить мононуклеоз нельзя, надо сдавать на определение специфических антител.
Лейкоциты в пределах нормы, но есть сдвиг в формуле. учитывая что Срб нормальный, лечение пока проводите как для вирусной инфекции - симптоматическое. жаропонижающие, достаточный прием жидкости.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель.
30 марта 2020
Валентин, Сатка
Вопрос закрыт
Обострение хр. панкреатита
18 апреля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Температура высокая, плохой анализ крови
1 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Температура на фоне приема антибиотиков
9 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Очень высокое СОЭ у ребенка 3 года
11 апреля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Мелкая Сыпь по телу
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что показывает анализ крови
6 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём