Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1178782

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка 39.6

Добрый вечер! Вчера у ребенка, 2 года, утром резко повысилась температура, 38.7. В течении дня поднималась до 39.6 сбивали Парацетомолом и Нурофеном. Сдали ОАК и СРБ (анализы прикрепляю). Педиатр сегодня на приеме сказала, что лёгкие чистые, анализ крови может показывать на наличие вируса Эпштейн Барра (сейчас в нашем регионе он ходит среди деток). При этом у ребенка ещё лезут зубы, десна воспалены. Из лечения назначила жаропонижающие + Мирамистин для горла + Холисал для десен. Если температура через 3 дня не спадет то ввести Амоксиклав. Подскажите, о чем говорит анализ крови и верное ли нам назначили лечение?

35 лет
14 Декабря 2022·Просмотров: 341·Светлана, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием препаратов продолжать, следует сдать анализ ОАК для исключения бактериальной инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день! Я прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста

Посмотрел, по анализам бактериальной инфекции на сегодня нет. Антибиотик не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе крови моноцитоз, это признак вирусной инфекции, так же нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это признак бактериального процесса. Но срб не повышен, лейкоцитоза нет, пока наблюдаем за состоянием.
Мирамистин и любые другие спреи детям до 3 лет не рекомендуются к использованию из-за риска рефлекторного ларингоспазма.
Рекомендуется симптоматическое лечение:
обильное теплое питье 40 мл\кг;
жаропонижающие при температуре выше 38,5 парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг;
промывание носа аквамарисом беби\физ.раствором. При сильной заложенности називин не более 5 дней.
Поддерживаем оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Конечно, там важна динамика, если температура несколько дней держится на высоких цифрах и нет тенденции к увеличению интервалов между подъемами температуры, тогда будем думать о приеме антибиотика

Алина Александровна, спасибо! Температуры идёт на спад, ночью была 38.5, дали парацетомол, с утра 37.0
А антибиотик нам правильно назначили, именно Амоксиклав нужен? В инструкции написано, что он не принимается при подозрении на инфекционный мононуклеоз, а тут с подозрением именно на этот тип герпеса его назначают

При мононуклеозе в принципе антибиотик не применяется в лечении, если нет присоединения бак.инфекции. Если динамика состояния так и будет положительная, он не требуется к приему

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАК нет признаков бактериальной инфекции. Повышены моноциты-признак вирусной инфекции. Лейкоциты в норме. Из лечения только жаропонижающее и аквамарис.
Холисал при прорезывании Зубов не рекомендуются так же как и все гели, дети из сглатывают. Поэтому эффекта от них не будет. Мирамистин использовать не нужно-можно спровоцировать спазм

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализам ни исключить, ни подтвердить мононуклеоз нельзя, надо сдавать на определение специфических антител.
Лейкоциты в пределах нормы, но есть сдвиг в формуле. учитывая что Срб нормальный, лечение пока проводите как для вирусной инфекции - симптоматическое. жаропонижающие, достаточный прием жидкости.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.