Консультация гастроэнтеролога /

Удалили желчный как восстановить работу кишечника — вопрос №1178898

4997 просмотров

Здравствуйте! 26 ноября удалили желчный пузырь лапароскопическим методом, протоки тоже были очищены от камней(рхпг метод перед лапароскопией), после ставили 5 дней утром и вечером антибиотик Цефриаксон. Пью ОМЕЗ 2 раза в день начиная с первого дня после операции. Стул изначально был хороший и по цвету и форме и постоянный раз в день. Около 9 дней все было нормально. После выписки домой стал появляться дискомфорт в кишечнике и в конечном итоге в кале стала появляться непереваренная пища и очень неприятный нехарактерные запах. Третий день присутствует жидкий стул в перемешку с нормальным. Соблюдаю диету. Язык после операции практически полностью очистился от белого и жёлтого налёта, а с появлением проблем с кишечником теперь опять появился белый налёт на всей поверхности языка. Подскажите какой пре или пробиотик можно пропить для нормализации состояния кишечника.

Возраст: 29

Хронические болезни: Удалён желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Проктолог
Александра, добрый день.
Уточните, частота стула изменилась или нет. Именно в момент когда Вы начали замечать непереваренную пищу?
Клиент
Артем, да, изначально стул был утром после пробуждения, а с появлением неререваренной пищи стали происходить позывы и днём, но жидкого стула не было

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Александра, если нет значимого учащения дефекации, то нужно разбираться с причиной появления непереваренной пищи. Собственно это и есть базовая причина проблем с кишкой.
После холецистэктомии не должно быть появления непереваренной пищи. Возможно до операции была латентная функциональная недостаточность поджелудочной железы, которая проявилась уже в послеоперационном периоде.
Сдайте копрограмму и если есть возможность, сразу кал на содержание панкреатической эластазы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра после холецистэктомии нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться хологенная диарея.

Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн


Как только нормализуется стул, провести курс приёма удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! До операции со стулом проблем не было? Стул оформленный или жидкий? Сколько раз в день?
Клиент
Марина, до операции проблем со стулом не было, стул первые 9 дней после операции был оформленный и однородный, потом начала появляться непереваренная пища и теперь в настоящее время уже второй день стул есть и жидкий и нет в перемешку, до 3х раз в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В течении 6 месяцев у вас у организма будет происходить адаптация, что нет желчного пузыря .
Строго соблюдать стол 5 по певзнеру . Кушать часто , маленьким порциями , 4-5 раза в день .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Эрмиталь 10000 ед по 1 квас 3 раза в день во время еды 14 дней
Смекта по 1 пакт 2 раза в день до 5 дней
Клиент
Екатерина, есть ли смысл пропить что то вроде флориозы, ведь после антибиотика мог нарушиться баланс в кишечнике ?и перед операцией был найден в кишечнике золотистый стафилакок
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно можно пропить , например Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней
Гастроэнтеролог
Организм приспосабливается к работе без желчного пузыря. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, а для чего нужен Дюспаталин, то есть какое воздействие он должен будет оказывать?
Гастроэнтеролог
Дюспаталин в данном случае назначается для нормализации тонуса желчевыводящих путей с целью нормализации оттока желчи. Аналогом Дюспаталина является Спарекс в данном случае.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - билиарная дисфункция, вероятно дисфункция сфинктера Одди.
Лечение:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 14дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли слева в паху
9 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит желудок
27 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
407 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
162 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
190 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Врач игнорировал дополнительно заданные вопросы, несмотря на денежную мотивацию. Первое и...
— Алексей
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
СПАСИБО ЗА СТОЛЬ РАЗВЕРНУТЫЙ И ГРАМОТНЫЙ ОТВЕТ! ВСЕ ОЧЕНЬ ГРАМОТНО! 100 % СОВЕТУЮ! ВСЕ...
— Света, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
спасибо большое вам,быстрый ответ и грамотный ответ, успокоили очень 🌺 10 из 10 баллов 10 из 10...
— Анна, г. Ставрополь