Консультация психотерапевта /

Ципралекс — вопрос №1184889

1819 просмотров

Здравствуйте, снова хочу уточнить для успокоения души! Я думаю что ситуацию мою многие помнят. Вкратце опишу: поднял дозировку с 10 мг до 15 две недели назад и сразу же заболел(в общем уже наверное как 2 месяца приёма). Сейчас основные симптомы вирусов отпустили, но состояние моё не совсем понятное. А именно: я определённо чувствую положительные результаты от препарата, мне стало лучше, возвращаюсь к реальной жизни потихонечку, но при этом несколько раз проявлялась тревоги именно в первые часы после приёма ципралекса, как вначале терапии, иногда еле еле заставляю себя встать утром, хотя возможно это организм ослаб и отдыхает, состояние такое не понятное или это спокойствие или это аппатия, то есть ровное без положительных эмоций и отрицательных, в начале приёма препарата я прямо так часто чувствовал эйфорию приподнятость и т.д., конечно же и тревога тоже была и больше чем сейчас. А сейчас всё успокоилось как бы. На 10 мг был откат назад сильный, тут совершенно другое как будто мне хорошо но после болезни слабость, и лень.... даже там такие вещи как езда на снегоходе не приносит столько положительных эмоций сколько раньше, как бы еду и еду, с другой стороны я год назад больше часа и кататься то не мог и то чуть живой, сейчас целый день и ночь могу кататься. Не могу понять это нормальное состояние? И дальше я сам должен как то поднимать себе настроение или же всё таки препарат должен давать больше результат? Просто или я сейчас поднимаю дозу или остаюсь год на 15 мг, так как дальше увеличивать нет смысла. А может быть так что например меня так приземлило из-за того что доза 15 мг это наоборот много? И надо просто время чтобы организм поивык. Единственное что меня немного напрягает это шум в голове или ушах не знаю.... скорее всего в голове....он не проходит а остальные симптомы уменьшились. По поводу шума ципралекс тоже подчистит это всё дело или что-то ещё нужно добавить? Ну и посоветуйте пожалуйста литературу почитать на досуге так как читал книгу SOS. Обуздай эмоции.... вообще понравилось сейчас кстати психолог рекомендует читать книгу почему у зебры не может быть инфаркта....но я неделю не могу себя заставить даже её скачать.....а 2 недели назад на 12,5 мг до болезни и поднятия на 15 мг я первую книгу 300 страниц прочитал на одном дыхании.....и на работе и вечером дома на таком подъёме был.....а сейчас куда-то пропало это всё......это опять-таки к состоянию

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, зачастую на фоне болезни и после происходит не значительное ухудшение состояния. Сейчас для стабилизации стоит ввести на месяц курс анксиолитика( противотревожного препарата)- атаракс, грандаксин, буспирон или тералиджен; начните вести дневник эмоций, что бы можно было объективно отследить динамику состояния; снижать дозировку ниже 15 сейчас не стоит, наоборот, надо понаблюдать за состоянием еще 2 недели, на фоне приема анксиолитика, и если оно все же будет не стабильным ( не на 5 баллов из 5), то стоит увеличить дозировку на 2,5 мг до 17,5 мг-20 мг максимум;
Так же сейчас стоит пропить курс поливитаминов.
В плане литературы можете почитать: Роберт Лихи «свобода от тревоги».
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Атаракс я сегодня не принимаю второй день, так как его принимал уже 2 месяца. То есть что с ним что без него, никакой разницы не почувствовал. Поливитамины есть, начну принимать с завтрашнего дня. Меня беспокоит состояние то ли лень, аппатия, спокойствие, безразличие всё вместе это смешалось. Дневник эмоции я веду 2 месяца, по этому и говорю что одновременно совпало выход на 15 мг и вирус, сейчас вот такое состояние. Как таковое тревога или беспокойство меня не беспокоит и в дневнике эмоции нету той палитры положительных эмоций как вначале приёма ципралекса, когда аж чувствовал прилив энергии сил и т.д., но с другой стороны и беспокойство не чувствую. Я недели 2 назад активно гулял там по 15000 шагов делал, а сейчас тоже смогу пройти но не хочется от слова совсем и я не могу понять связанно ли это как то с препаратом или просто после болезни слабость аппатия там или просто что целый год я был реально в аду и сейчас так мой организм отдыхает..... Например 2 недели назад я впервые за долгое время пошёл с друзьями посидеть в гараже, минут 20 просидел, дальше было напряжно, в эти выходные дни по 6-8 часов каждый день с ними, но без какого либо подъёма в настроении.....то есть нехватка позитива.....как то так

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Тут все наслоилось: ваше состояние и болезнь; учитывая динамику сейчас стоит увеличить дозировку на 2,5 мг , через 7-10 дней оценит состояние и при отсутствиях явной динамики вновь увеличить на 2,5 мг, до 20 мг максимум, остановитесь на комфортной. Принимайте поливитамины, магний , дайте организму время на отдых и восстановление.
Клиент
Екатерина, тогда может быть ещё неделю дать организму до пятницы а там + 2,5 если не будет положительной динамики? Неделя просто тяжёлая много разъездов, не хочется чтобы ещё и + 2,5 мг наложилось. Нормально будет? Да и вдруг ситуация стабилизируется
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно так поступить. Тогда до пятницы постарайтесь дать организму возможность на отдых и восстановление.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Третий день без Атаракса, тревогу определённо чувствую чуть больше, чем несколько дней назад, но терпимо пока что. 2 месяца на Атараксе, решил отметить и посмотреть как поведу себя на ципралексе. Всё правильно делаю или рановато Атаракс отменил? Сколько можно его принимать? Я принимал 2 месяца по 1/4 три раза в день.
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс необходимо принимать до стабилизации состояния, затем остается только антидепрессант. Не стоит сейчас его отменять, раз у вас сохраняется тревога и состояние еще не стабилизировалось. Не торопитесь с отменой, препарат не вызывает привыкания и зависимости.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Вдруг успею спросить, пока что вопрос не закрыт) 5-6 дней без Атаракса на одном ципралексе 15 мг. Моё состояние такое же как и описывал ранее, аппатия какая-то очень мало положительных эмоций. Вроде как после вируса отошёл. В горле конечно есть першение и общее состояние недомогания. Читаю литературу через силу, на прогулку выхожу тоже через силу, появилась головная боль и тяжесть в голове. Как такового страха, тревоги и ещё каких-либо чувст резких нет. Сплю без проблем, долго. Наоборот заставляю себя вставать и весь день как варёный. Примерно что-то похожее было на 10 мг когда откатило назад сильно но там через неделю приёма 10 мг и было гораздо хуже, за буквально 2-3 дня резко ухудшилось состояние. Сейчас уже как 25 дней на 15 мг и я не чувствую себя на 5 из 5. Дневник эмоции веду но даже заполнять его не охота....да и записать особо нечего.... спокойно -беспокойно -спокойно и так целый день..... Вообще радости не получаю. Думал когда перешёл на ципралекс что блин вот оно..... планов настроил на НГ а сейчас ничего не хочется от слова совсем. Но хуже не становится....стабильно не очень) Атаракс отменил так как 2 месяца уже принимаю а вроде он в сочетании с ципралексом на сердце не очень хорошо влияет. Да и транквилизаторы столько пить) Откат на 10мг я прямо сильно почувствовал и на следующий день+ 2,5 сразу тоже почувствовал. Сейчас из-за вирусов всё смешалось я и положительных эмоций на 15 мг не испытывал, хотя на 12,5 мг в дневнике аж счастье было записано, лёгкость и и.д., потом вирус. Книги читаю, Джекобсон перед сном, утром Шульц это из методик, литературу читаю, к психологу хожу. Знаю что моё убеждение иррационально и входит в список 11 таковых "мои эмоции управляют мной" но вот когда я в таком состоянии ничего не могу с этим поделать, видимо без таблеток пока что никак) Хотя когда увеличил на 12,5 и читал книгу был на таком подъёме) Вот знаю что со мной но тяжело) Правда сильных панических атак небыло уже давненько а раньше каждый день не по разу. И таже агорафобия заметно уменьшается проявление....прямо км на 3-4 ухожу один в безлюдные места и по ТЦ днём гуляю..... несколько месяцев назад я о таком и не мечтал. Но блин я если честно думал что с Антидепрессанта я должен как бы летать и отлично себя чувствовать.....а тут такое состояние. Да и что получается если на 10 мг меня откатило на 15 например мало но не откатывает потом бесконечно нужно будет добавлять препарат или он не так действует? И как тогда его отменить? Или правильно пройти курс поправиться и без проблем отметить можно? Поливитамины принимаю, купил английскую соль для ванны. Жду дальнейших указаний. С наступающим новым годом вас) и как всегда спасибо)
Психиатр, Психотерапевт
Динамика все же прослеживается положительная, но видимо не достаточная еще дозировка для вашего организма, надо добавлять дальше по 2,5 мг в неделю до 20, если на в течение 2 недель приема на 20 мг состояние не улучшится, то только после этого менять препарат, не отпускайте руки.
Клиент
Екатерина, да нет я не хочу менять препарат) а не может это означать что наоборот много препарата? Просто как с 12,5 перешёл на 15 меня как прибило, правда на второй день я сразу же заболел, возможно поэтому и прибило меня. Или если бы препарата было много то это по другому проявляется?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, дело именно в вашем состоянии , вирусная инфекция дала откат и сейчас необходимо именно добавлять. Я понимаю, что вы хотите вернуть тот эффект и связываете улучшение с той дозировкой, но это не так.
Клиент
Екатерина, да именно так и я и подумал что раз на 12,5 было лучше а на 15 нет) Видимо вирус сделал своё дело. Раз надо повысить значит повышаю. По 2,5 каждые пять дней как и до этого? А прикрытие нужно? Атаркс, блин переживаю что столько принимаю его.... сначала тут писали что не более чем 2 недели, потом что не более чем месяц, потом слышал и 2) от своего лечащего врача слышал что 3) а при моей дозировке по 1/4 три раза в день можно вообще не переживать) выходить на 20 или на 17,5?
Психиатр, Психотерапевт
На счет атаракса не беспокойтесь, препарат не вызывает зависимости, его можно принимать- пока в нем есть необходимость. Подключите его в прежней дозировке ,если тревога появится, но вообще организм уже адаптирован к антидепрессанту и скорее всего атаракс не понадобится; добавляете антидепрессант по 2,5 мг 1 раз в 10 дней, не торопитесь.Возможно 17,5 будет достаточно.
Психиатр, Психотерапевт
Михаил еще раз здравствуйте!
- Оставьте дозировку на 15 мг
- Дозировка анксиолитика может быть увеличена
- Шум в ушах и голове возможен, за ним сейчас нужно наблюдать. Возможно нужно принимать еще Эглонил. Он усиливает действие антидепрессанта, но сам антидепрессант повышать не стоит. 50 мг добавьте на вечер.
- Так же рекомендую сейчас для восстановления: Гинго билоба - ежедневный прием и курс мильгаммы.
Всего Вам доброго, поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. То есть пока что ждать и не повышать дозу правильно? Всё должно наладится?
Психиатр, Психотерапевт
Максим, учитывая то, что Вы болели, организм сейчас чувствителен, Вы можете пока остаться на 15 мг в сутки. Повысьте Атаракс. И на фоне его приема посмотреть, если лучше не станет, тогда увеличивать аккуратно - по 2.5 мг 1 раз в 7 дней. и Так доведете до 20 мг в сутки.
Клиент
Мария, я наоборот Атаракс второй день не принимаю так как 2 месяца уже по 1/4 три раза в день. Не много ли для Атаракс? Или можно продолжать принимать
Психиатр, Психотерапевт
Раз такое состояние можно, только снизьте его до 1\4 вечер или утро, вечер. Препарат быстро выводится. Переживать не стоит.
Клиент
Мария, здравствуйте. Третий день без Атаракса, тревогу определённо чувствую чуть больше, чем несколько дней назад, но терпимо пока что. 2 месяца на Атараксе, решил отметить и посмотреть как поведу себя на ципралексе. Всё правильно делаю или рановато Атаракс отменил? Сколько можно его принимать? Я принимал 2 месяца по 1/4 три раза в день. Или как вы советовали продолжать приём?
Психиатр, Психотерапевт
Максим Вы не спешите, оставьте 1\4 хотя бы вечером на 2 недельки.
Клиент
Мария, здравствуйте. Вдруг успею спросить, пока что вопрос не закрыт) 5-6 дней без Атаракса на одном ципралексе 15 мг. Моё состояние такое же как и описывал ранее, аппатия какая-то очень мало положительных эмоций. Вроде как после вируса отошёл. В горле конечно есть першение и общее состояние недомогания. Читаю литературу через силу, на прогулку выхожу тоже через силу, появилась головная боль и тяжесть в голове. Как такового страха, тревоги и ещё каких-либо чувст резких нет. Сплю без проблем, долго. Наоборот заставляю себя вставать и весь день как варёный. Примерно что-то похожее было на 10 мг когда откатило назад сильно но там через неделю приёма 10 мг и было гораздо хуже, за буквально 2-3 дня резко ухудшилось состояние. Сейчас уже как 25 дней на 15 мг и я не чувствую себя на 5 из 5. Дневник эмоции веду но даже заполнять его не охота....да и записать особо нечего.... спокойно -беспокойно -спокойно и так целый день..... Вообще радости не получаю. Думал когда перешёл на ципралекс что блин вот оно..... планов настроил на НГ а сейчас ничего не хочется от слова совсем. Но хуже не становится....стабильно не очень) Атаракс отменил так как 2 месяца уже принимаю а вроде он в сочетании с ципралексом на сердце не очень хорошо влияет. Да и транквилизаторы столько пить) Откат на 10мг я прямо сильно почувствовал и на следующий день+ 2,5 сразу тоже почувствовал. Сейчас из-за вирусов всё смешалось я и положительных эмоций на 15 мг не испытывал, хотя на 12,5 мг в дневнике аж счастье было записано, лёгкость и и.д., потом вирус. Книги читаю, Джекобсон перед сном, утром Шульц это из методик, литературу читаю, к психологу хожу. Знаю что моё убеждение иррационально и входит в список 11 таковых "мои эмоции управляют мной" но вот когда я в таком состоянии ничего не могу с этим поделать, видимо без таблеток пока что никак) Хотя когда увеличил на 12,5 и читал книгу был на таком подъёме) Вот знаю что со мной но тяжело) Правда сильных панических атак небыло уже давненько а раньше каждый день не по разу. И таже агорафобия заметно уменьшается проявление....прямо км на 3-4 ухожу один в безлюдные места и по ТЦ днём гуляю..... несколько месяцев назад я о таком и не мечтал. Но блин я если честно думал что с Антидепрессанта я должен как бы летать и отлично себя чувствовать.....а тут такое состояние. Да и что получается если на 10 мг меня откатило на 15 например мало но не откатывает потом бесконечно нужно будет добавлять препарат или он не так действует? И как тогда его отменить? Или правильно пройти курс поправиться и без проблем отметить можно? Поливитамины принимаю, купил английскую соль для ванны. Жду дальнейших указаний. С наступающим новым годом вас) и как всегда спасибо)
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
Убеждение того, что на АД Вы будете "летать" неверное..дело в том, что 2 месяца для его приема это мало и будут откаты и будут тягостные ощущения, но уже не в такой форме.
Я рекомендую Вам добавить капельку Эглонила, он увеличит действие АД.
Но этот вопрос обсудить нужно на очном приеме ?
Клиент
Мария, ну хорошо, этот вопрос я задам врачу после НГ, но это будет через месяц) что мне сейчас делать? Повышать ципралекс или нет? И если да то на 17,5 или 20 или как?
Психиатр, Психотерапевт
Смотрите его увеличиваем по 5 мг.
Соответственно до 20 мг с 15 мг. Ничего выше 20 мг не повышайте пожалуйста.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Максим, думаю сейчас просто оставлять на 15мг и смотреть, пока рано говорить, что дозировка снова маленькая, атаракс сейчас можно убрать думаю спокойно.
Рекомендовал бы Вам оставить только ципралекс и его продолжать.
Книги Роберт Лихи - свобода от тревоги.
Так же Роберт Лихи - Лекарство от нервов
Харрис Расс - ловушка счастья.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое за ответ! Да я Атаракс отменил уже второй день, хватит я думаю что. Определённо мне лучше на 15 мг чем было. Единственное что волнует это не поздно будет поднимать дозировку позже в случае необходимости?
Психотерапевт
нет, не переживайте поздно не будет.
Если что можно будет поднимать до 20, запас хода еще есть в любом случае.
Клиент
Артур, хорошо спасибо
Клиент
Артур, здравствуйте. Третий день без Атаракса, тревогу определённо чувствую чуть больше, чем несколько дней назад, но терпимо пока что. 2 месяца на Атараксе, решил отметить и посмотреть как поведу себя на ципралексе. Всё правильно делаю или рановато Атаракс отменил? Сколько можно его принимать? Я принимал 2 месяца по 1/4 три раза в день.
Психотерапевт
желательно не более 2х месяцев на постоянной основе из-за влияния на сердечно-сосудистую систему.
Клиент
Артур, здравствуйте. Вдруг успею спросить, пока что вопрос не закрыт) 5-6 дней без Атаракса на одном ципралексе 15 мг. Моё состояние такое же как и описывал ранее, аппатия какая-то очень мало положительных эмоций. Вроде как после вируса отошёл. В горле конечно есть першение и общее состояние недомогания. Читаю литературу через силу, на прогулку выхожу тоже через силу, появилась головная боль и тяжесть в голове. Как такового страха, тревоги и ещё каких-либо чувст резких нет. Сплю без проблем, долго. Наоборот заставляю себя вставать и весь день как варёный. Примерно что-то похожее было на 10 мг когда откатило назад сильно но там через неделю приёма 10 мг и было гораздо хуже, за буквально 2-3 дня резко ухудшилось состояние. Сейчас уже как 25 дней на 15 мг и я не чувствую себя на 5 из 5. Дневник эмоции веду но даже заполнять его не охота....да и записать особо нечего.... спокойно -беспокойно -спокойно и так целый день..... Вообще радости не получаю. Думал когда перешёл на ципралекс что блин вот оно..... планов настроил на НГ а сейчас ничего не хочется от слова совсем. Но хуже не становится....стабильно не очень) Атаракс отменил так как 2 месяца уже принимаю а вроде он в сочетании с ципралексом на сердце не очень хорошо влияет. Да и транквилизаторы столько пить) Откат на 10мг я прямо сильно почувствовал и на следующий день+ 2,5 сразу тоже почувствовал. Сейчас из-за вирусов всё смешалось я и положительных эмоций на 15 мг не испытывал, хотя на 12,5 мг в дневнике аж счастье было записано, лёгкость и и.д., потом вирус. Книги читаю, Джекобсон перед сном, утром Шульц это из методик, литературу читаю, к психологу хожу. Знаю что моё убеждение иррационально и входит в список 11 таковых "мои эмоции управляют мной" но вот когда я в таком состоянии ничего не могу с этим поделать, видимо без таблеток пока что никак) Хотя когда увеличил на 12,5 и читал книгу был на таком подъёме) Вот знаю что со мной но тяжело) Правда сильных панических атак небыло уже давненько а раньше каждый день не по разу. И таже агорафобия заметно уменьшается проявление....прямо км на 3-4 ухожу один в безлюдные места и по ТЦ днём гуляю..... несколько месяцев назад я о таком и не мечтал. Но блин я если честно думал что с Антидепрессанта я должен как бы летать и отлично себя чувствовать.....а тут такое состояние. Да и что получается если на 10 мг меня откатило на 15 например мало но не откатывает потом бесконечно нужно будет добавлять препарат или он не так действует? И как тогда его отменить? Или правильно пройти курс поправиться и без проблем отметить можно? Поливитамины принимаю, купил английскую соль для ванны. Жду дальнейших указаний. С наступающим новым годом вас) и как всегда спасибо)
Психотерапевт
Можно тогда увеличивать до 20 и так же ждать.
Параллельно добавил бы Вам эглонил 200мг по 1/2 таблетки утром и вечером, курсом на месяц, он прибавит сил так же, работоспособность.
Клиент
Артур, здравствуйте. Спасибо. Про эглонил слышал уже, но он наверное без рецепта не продается, а к врачу я попаду после НГ и задаём ему этот вопрос. То есть дозу ципралекса повышаю или всё таки жду по максимуму на 15 мг может быть стабилизируется состояние?
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, дозировки в 15 мг недостаточно,нужно ув дозировку до 20 мг+психотерапия, наблюдать в теч мес, если улучшений не будет, постепенно все жалобы должны уйти на нет, то тогда нужно будет менять АД.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контрацепция
5 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Антидепрессант
19 ноября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Сменить препарат
12 апреля 2024
Дина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток