СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ципралекс

Здравствуйте, снова хочу уточнить для успокоения души! Я думаю что ситуацию мою многие помнят. Вкратце опишу: поднял дозировку с 10 мг до 15 две недели назад и сразу же заболел(в общем уже наверное как 2 месяца приёма). Сейчас основные симптомы вирусов отпустили, но состояние моё не совсем понятное. А именно: я определённо чувствую положительные результаты от препарата, мне стало лучше, возвращаюсь к реальной жизни потихонечку, но при этом несколько раз проявлялась тревоги именно в первые часы после приёма ципралекса, как вначале терапии, иногда еле еле заставляю себя встать утром, хотя возможно это организм ослаб и отдыхает, состояние такое не понятное или это спокойствие или это аппатия, то есть ровное без положительных эмоций и отрицательных, в начале приёма препарата я прямо так часто чувствовал эйфорию приподнятость и т.д., конечно же и тревога тоже была и больше чем сейчас. А сейчас всё успокоилось как бы. На 10 мг был откат назад сильный, тут совершенно другое как будто мне хорошо но после болезни слабость, и лень.... даже там такие вещи как езда на снегоходе не приносит столько положительных эмоций сколько раньше, как бы еду и еду, с другой стороны я год назад больше часа и кататься то не мог и то чуть живой, сейчас целый день и ночь могу кататься. Не могу понять это нормальное состояние? И дальше я сам должен как то поднимать себе настроение или же всё таки препарат должен давать больше результат? Просто или я сейчас поднимаю дозу или остаюсь год на 15 мг, так как дальше увеличивать нет смысла. А может быть так что например меня так приземлило из-за того что доза 15 мг это наоборот много? И надо просто время чтобы организм поивык. Единственное что меня немного напрягает это шум в голове или ушах не знаю.... скорее всего в голове....он не проходит а остальные симптомы уменьшились. По поводу шума ципралекс тоже подчистит это всё дело или что-то ещё нужно добавить? Ну и посоветуйте пожалуйста литературу почитать на досуге так как читал книгу SOS. Обуздай эмоции.... вообще понравилось сейчас кстати психолог рекомендует читать книгу почему у зебры не может быть инфаркта....но я неделю не могу себя заставить даже её скачать.....а 2 недели назад на 12,5 мг до болезни и поднятия на 15 мг я первую книгу 300 страниц прочитал на одном дыхании.....и на работе и вечером дома на таком подъёме был.....а сейчас куда-то пропало это всё......это опять-таки к состоянию

37 лет
18 Декабря 2022·Просмотров: 2246·Максим, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, зачастую на фоне болезни и после происходит не значительное ухудшение состояния. Сейчас для стабилизации стоит ввести на месяц курс анксиолитика( противотревожного препарата)- атаракс, грандаксин, буспирон или тералиджен; начните вести дневник эмоций, что бы можно было объективно отследить динамику состояния; снижать дозировку ниже 15 сейчас не стоит, наоборот, надо понаблюдать за состоянием еще 2 недели, на фоне приема анксиолитика, и если оно все же будет не стабильным ( не на 5 баллов из 5), то стоит увеличить дозировку на 2,5 мг до 17,5 мг-20 мг максимум;
Так же сейчас стоит пропить курс поливитаминов.
В плане литературы можете почитать: Роберт Лихи «свобода от тревоги».

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Атаракс я сегодня не принимаю второй день, так как его принимал уже 2 месяца. То есть что с ним что без него, никакой разницы не почувствовал. Поливитамины есть, начну принимать с завтрашнего дня. Меня беспокоит состояние то ли лень, аппатия, спокойствие, безразличие всё вместе это смешалось. Дневник эмоции я веду 2 месяца, по этому и говорю что одновременно совпало выход на 15 мг и вирус, сейчас вот такое состояние. Как таковое тревога или беспокойство меня не беспокоит и в дневнике эмоции нету той палитры положительных эмоций как вначале приёма ципралекса, когда аж чувствовал прилив энергии сил и т.д., но с другой стороны и беспокойство не чувствую. Я недели 2 назад активно гулял там по 15000 шагов делал, а сейчас тоже смогу пройти но не хочется от слова совсем и я не могу понять связанно ли это как то с препаратом или просто после болезни слабость аппатия там или просто что целый год я был реально в аду и сейчас так мой организм отдыхает..... Например 2 недели назад я впервые за долгое время пошёл с друзьями посидеть в гараже, минут 20 просидел, дальше было напряжно, в эти выходные дни по 6-8 часов каждый день с ними, но без какого либо подъёма в настроении.....то есть нехватка позитива.....как то так

Тут все наслоилось: ваше состояние и болезнь; учитывая динамику сейчас стоит увеличить дозировку на 2,5 мг , через 7-10 дней оценит состояние и при отсутствиях явной динамики вновь увеличить на 2,5 мг, до 20 мг максимум, остановитесь на комфортной. Принимайте поливитамины, магний , дайте организму время на отдых и восстановление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина, тогда может быть ещё неделю дать организму до пятницы а там + 2,5 если не будет положительной динамики? Неделя просто тяжёлая много разъездов, не хочется чтобы ещё и + 2,5 мг наложилось. Нормально будет? Да и вдруг ситуация стабилизируется

Да, можно так поступить. Тогда до пятницы постарайтесь дать организму возможность на отдых и восстановление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Третий день без Атаракса, тревогу определённо чувствую чуть больше, чем несколько дней назад, но терпимо пока что. 2 месяца на Атараксе, решил отметить и посмотреть как поведу себя на ципралексе. Всё правильно делаю или рановато Атаракс отменил? Сколько можно его принимать? Я принимал 2 месяца по 1/4 три раза в день.

Атаракс необходимо принимать до стабилизации состояния, затем остается только антидепрессант. Не стоит сейчас его отменять, раз у вас сохраняется тревога и состояние еще не стабилизировалось. Не торопитесь с отменой, препарат не вызывает привыкания и зависимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Вдруг успею спросить, пока что вопрос не закрыт) 5-6 дней без Атаракса на одном ципралексе 15 мг. Моё состояние такое же как и описывал ранее, аппатия какая-то очень мало положительных эмоций. Вроде как после вируса отошёл. В горле конечно есть першение и общее состояние недомогания. Читаю литературу через силу, на прогулку выхожу тоже через силу, появилась головная боль и тяжесть в голове. Как такового страха, тревоги и ещё каких-либо чувст резких нет. Сплю без проблем, долго. Наоборот заставляю себя вставать и весь день как варёный. Примерно что-то похожее было на 10 мг когда откатило назад сильно но там через неделю приёма 10 мг и было гораздо хуже, за буквально 2-3 дня резко ухудшилось состояние. Сейчас уже как 25 дней на 15 мг и я не чувствую себя на 5 из 5. Дневник эмоции веду но даже заполнять его не охота....да и записать особо нечего.... спокойно -беспокойно -спокойно и так целый день..... Вообще радости не получаю. Думал когда перешёл на ципралекс что блин вот оно..... планов настроил на НГ а сейчас ничего не хочется от слова совсем. Но хуже не становится....стабильно не очень) Атаракс отменил так как 2 месяца уже принимаю а вроде он в сочетании с ципралексом на сердце не очень хорошо влияет. Да и транквилизаторы столько пить) Откат на 10мг я прямо сильно почувствовал и на следующий день+ 2,5 сразу тоже почувствовал. Сейчас из-за вирусов всё смешалось я и положительных эмоций на 15 мг не испытывал, хотя на 12,5 мг в дневнике аж счастье было записано, лёгкость и и.д., потом вирус. Книги читаю, Джекобсон перед сном, утром Шульц это из методик, литературу читаю, к психологу хожу. Знаю что моё убеждение иррационально и входит в список 11 таковых "мои эмоции управляют мной" но вот когда я в таком состоянии ничего не могу с этим поделать, видимо без таблеток пока что никак) Хотя когда увеличил на 12,5 и читал книгу был на таком подъёме) Вот знаю что со мной но тяжело) Правда сильных панических атак небыло уже давненько а раньше каждый день не по разу. И таже агорафобия заметно уменьшается проявление....прямо км на 3-4 ухожу один в безлюдные места и по ТЦ днём гуляю..... несколько месяцев назад я о таком и не мечтал. Но блин я если честно думал что с Антидепрессанта я должен как бы летать и отлично себя чувствовать.....а тут такое состояние. Да и что получается если на 10 мг меня откатило на 15 например мало но не откатывает потом бесконечно нужно будет добавлять препарат или он не так действует? И как тогда его отменить? Или правильно пройти курс поправиться и без проблем отметить можно? Поливитамины принимаю, купил английскую соль для ванны. Жду дальнейших указаний. С наступающим новым годом вас) и как всегда спасибо)

Динамика все же прослеживается положительная, но видимо не достаточная еще дозировка для вашего организма, надо добавлять дальше по 2,5 мг в неделю до 20, если на в течение 2 недель приема на 20 мг состояние не улучшится, то только после этого менять препарат, не отпускайте руки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина, да нет я не хочу менять препарат) а не может это означать что наоборот много препарата? Просто как с 12,5 перешёл на 15 меня как прибило, правда на второй день я сразу же заболел, возможно поэтому и прибило меня. Или если бы препарата было много то это по другому проявляется?

Нет, дело именно в вашем состоянии , вирусная инфекция дала откат и сейчас необходимо именно добавлять. Я понимаю, что вы хотите вернуть тот эффект и связываете улучшение с той дозировкой, но это не так.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина, да именно так и я и подумал что раз на 12,5 было лучше а на 15 нет) Видимо вирус сделал своё дело. Раз надо повысить значит повышаю. По 2,5 каждые пять дней как и до этого? А прикрытие нужно? Атаркс, блин переживаю что столько принимаю его.... сначала тут писали что не более чем 2 недели, потом что не более чем месяц, потом слышал и 2) от своего лечащего врача слышал что 3) а при моей дозировке по 1/4 три раза в день можно вообще не переживать) выходить на 20 или на 17,5?

На счет атаракса не беспокойтесь, препарат не вызывает зависимости, его можно принимать- пока в нем есть необходимость. Подключите его в прежней дозировке ,если тревога появится, но вообще организм уже адаптирован к антидепрессанту и скорее всего атаракс не понадобится; добавляете антидепрессант по 2,5 мг 1 раз в 10 дней, не торопитесь.Возможно 17,5 будет достаточно.

Принятый ответ

Михаил еще раз здравствуйте!
- Оставьте дозировку на 15 мг
- Дозировка анксиолитика может быть увеличена
- Шум в ушах и голове возможен, за ним сейчас нужно наблюдать. Возможно нужно принимать еще Эглонил. Он усиливает действие антидепрессанта, но сам антидепрессант повышать не стоит. 50 мг добавьте на вечер.
- Так же рекомендую сейчас для восстановления: Гинго билоба - ежедневный прием и курс мильгаммы.
Всего Вам доброго, поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария, здравствуйте. То есть пока что ждать и не повышать дозу правильно? Всё должно наладится?

Максим, учитывая то, что Вы болели, организм сейчас чувствителен, Вы можете пока остаться на 15 мг в сутки. Повысьте Атаракс. И на фоне его приема посмотреть, если лучше не станет, тогда увеличивать аккуратно - по 2.5 мг 1 раз в 7 дней. и Так доведете до 20 мг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария, я наоборот Атаракс второй день не принимаю так как 2 месяца уже по 1/4 три раза в день. Не много ли для Атаракс? Или можно продолжать принимать

Раз такое состояние можно, только снизьте его до 1\4 вечер или утро, вечер. Препарат быстро выводится. Переживать не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария, здравствуйте. Третий день без Атаракса, тревогу определённо чувствую чуть больше, чем несколько дней назад, но терпимо пока что. 2 месяца на Атараксе, решил отметить и посмотреть как поведу себя на ципралексе. Всё правильно делаю или рановато Атаракс отменил? Сколько можно его принимать? Я принимал 2 месяца по 1/4 три раза в день. Или как вы советовали продолжать приём?

Максим Вы не спешите, оставьте 1\4 хотя бы вечером на 2 недельки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария, здравствуйте. Вдруг успею спросить, пока что вопрос не закрыт) 5-6 дней без Атаракса на одном ципралексе 15 мг. Моё состояние такое же как и описывал ранее, аппатия какая-то очень мало положительных эмоций. Вроде как после вируса отошёл. В горле конечно есть першение и общее состояние недомогания. Читаю литературу через силу, на прогулку выхожу тоже через силу, появилась головная боль и тяжесть в голове. Как такового страха, тревоги и ещё каких-либо чувст резких нет. Сплю без проблем, долго. Наоборот заставляю себя вставать и весь день как варёный. Примерно что-то похожее было на 10 мг когда откатило назад сильно но там через неделю приёма 10 мг и было гораздо хуже, за буквально 2-3 дня резко ухудшилось состояние. Сейчас уже как 25 дней на 15 мг и я не чувствую себя на 5 из 5. Дневник эмоции веду но даже заполнять его не охота....да и записать особо нечего.... спокойно -беспокойно -спокойно и так целый день..... Вообще радости не получаю. Думал когда перешёл на ципралекс что блин вот оно..... планов настроил на НГ а сейчас ничего не хочется от слова совсем. Но хуже не становится....стабильно не очень) Атаракс отменил так как 2 месяца уже принимаю а вроде он в сочетании с ципралексом на сердце не очень хорошо влияет. Да и транквилизаторы столько пить) Откат на 10мг я прямо сильно почувствовал и на следующий день+ 2,5 сразу тоже почувствовал. Сейчас из-за вирусов всё смешалось я и положительных эмоций на 15 мг не испытывал, хотя на 12,5 мг в дневнике аж счастье было записано, лёгкость и и.д., потом вирус. Книги читаю, Джекобсон перед сном, утром Шульц это из методик, литературу читаю, к психологу хожу. Знаю что моё убеждение иррационально и входит в список 11 таковых "мои эмоции управляют мной" но вот когда я в таком состоянии ничего не могу с этим поделать, видимо без таблеток пока что никак) Хотя когда увеличил на 12,5 и читал книгу был на таком подъёме) Вот знаю что со мной но тяжело) Правда сильных панических атак небыло уже давненько а раньше каждый день не по разу. И таже агорафобия заметно уменьшается проявление....прямо км на 3-4 ухожу один в безлюдные места и по ТЦ днём гуляю..... несколько месяцев назад я о таком и не мечтал. Но блин я если честно думал что с Антидепрессанта я должен как бы летать и отлично себя чувствовать.....а тут такое состояние. Да и что получается если на 10 мг меня откатило на 15 например мало но не откатывает потом бесконечно нужно будет добавлять препарат или он не так действует? И как тогда его отменить? Или правильно пройти курс поправиться и без проблем отметить можно? Поливитамины принимаю, купил английскую соль для ванны. Жду дальнейших указаний. С наступающим новым годом вас) и как всегда спасибо)

Добрый вечер!
Убеждение того, что на АД Вы будете "летать" неверное..дело в том, что 2 месяца для его приема это мало и будут откаты и будут тягостные ощущения, но уже не в такой форме.
Я рекомендую Вам добавить капельку Эглонила, он увеличит действие АД.
Но этот вопрос обсудить нужно на очном приеме ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария, ну хорошо, этот вопрос я задам врачу после НГ, но это будет через месяц) что мне сейчас делать? Повышать ципралекс или нет? И если да то на 17,5 или 20 или как?

Смотрите его увеличиваем по 5 мг.
Соответственно до 20 мг с 15 мг. Ничего выше 20 мг не повышайте пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Максим, думаю сейчас просто оставлять на 15мг и смотреть, пока рано говорить, что дозировка снова маленькая, атаракс сейчас можно убрать думаю спокойно.
Рекомендовал бы Вам оставить только ципралекс и его продолжать.
Книги Роберт Лихи - свобода от тревоги.
Так же Роберт Лихи - Лекарство от нервов
Харрис Расс - ловушка счастья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Артур, спасибо большое за ответ! Да я Атаракс отменил уже второй день, хватит я думаю что. Определённо мне лучше на 15 мг чем было. Единственное что волнует это не поздно будет поднимать дозировку позже в случае необходимости?

нет, не переживайте поздно не будет.
Если что можно будет поднимать до 20, запас хода еще есть в любом случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Артур, хорошо спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Артур, здравствуйте. Третий день без Атаракса, тревогу определённо чувствую чуть больше, чем несколько дней назад, но терпимо пока что. 2 месяца на Атараксе, решил отметить и посмотреть как поведу себя на ципралексе. Всё правильно делаю или рановато Атаракс отменил? Сколько можно его принимать? Я принимал 2 месяца по 1/4 три раза в день.

желательно не более 2х месяцев на постоянной основе из-за влияния на сердечно-сосудистую систему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Артур, здравствуйте. Вдруг успею спросить, пока что вопрос не закрыт) 5-6 дней без Атаракса на одном ципралексе 15 мг. Моё состояние такое же как и описывал ранее, аппатия какая-то очень мало положительных эмоций. Вроде как после вируса отошёл. В горле конечно есть першение и общее состояние недомогания. Читаю литературу через силу, на прогулку выхожу тоже через силу, появилась головная боль и тяжесть в голове. Как такового страха, тревоги и ещё каких-либо чувст резких нет. Сплю без проблем, долго. Наоборот заставляю себя вставать и весь день как варёный. Примерно что-то похожее было на 10 мг когда откатило назад сильно но там через неделю приёма 10 мг и было гораздо хуже, за буквально 2-3 дня резко ухудшилось состояние. Сейчас уже как 25 дней на 15 мг и я не чувствую себя на 5 из 5. Дневник эмоции веду но даже заполнять его не охота....да и записать особо нечего.... спокойно -беспокойно -спокойно и так целый день..... Вообще радости не получаю. Думал когда перешёл на ципралекс что блин вот оно..... планов настроил на НГ а сейчас ничего не хочется от слова совсем. Но хуже не становится....стабильно не очень) Атаракс отменил так как 2 месяца уже принимаю а вроде он в сочетании с ципралексом на сердце не очень хорошо влияет. Да и транквилизаторы столько пить) Откат на 10мг я прямо сильно почувствовал и на следующий день+ 2,5 сразу тоже почувствовал. Сейчас из-за вирусов всё смешалось я и положительных эмоций на 15 мг не испытывал, хотя на 12,5 мг в дневнике аж счастье было записано, лёгкость и и.д., потом вирус. Книги читаю, Джекобсон перед сном, утром Шульц это из методик, литературу читаю, к психологу хожу. Знаю что моё убеждение иррационально и входит в список 11 таковых "мои эмоции управляют мной" но вот когда я в таком состоянии ничего не могу с этим поделать, видимо без таблеток пока что никак) Хотя когда увеличил на 12,5 и читал книгу был на таком подъёме) Вот знаю что со мной но тяжело) Правда сильных панических атак небыло уже давненько а раньше каждый день не по разу. И таже агорафобия заметно уменьшается проявление....прямо км на 3-4 ухожу один в безлюдные места и по ТЦ днём гуляю..... несколько месяцев назад я о таком и не мечтал. Но блин я если честно думал что с Антидепрессанта я должен как бы летать и отлично себя чувствовать.....а тут такое состояние. Да и что получается если на 10 мг меня откатило на 15 например мало но не откатывает потом бесконечно нужно будет добавлять препарат или он не так действует? И как тогда его отменить? Или правильно пройти курс поправиться и без проблем отметить можно? Поливитамины принимаю, купил английскую соль для ванны. Жду дальнейших указаний. С наступающим новым годом вас) и как всегда спасибо)

Можно тогда увеличивать до 20 и так же ждать.
Параллельно добавил бы Вам эглонил 200мг по 1/2 таблетки утром и вечером, курсом на месяц, он прибавит сил так же, работоспособность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Артур, здравствуйте. Спасибо. Про эглонил слышал уже, но он наверное без рецепта не продается, а к врачу я попаду после НГ и задаём ему этот вопрос. То есть дозу ципралекса повышаю или всё таки жду по максимуму на 15 мг может быть стабилизируется состояние?

Принятый ответ

Здраствуйте, дозировки в 15 мг недостаточно,нужно ув дозировку до 20 мг+психотерапия, наблюдать в теч мес, если улучшений не будет, постепенно все жалобы должны уйти на нет, то тогда нужно будет менять АД.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.