Консультация детского невролога /

Гипертонус — вопрос №1189165

4580 просмотров

Здравствуйте. Малышке полтора месяца. С выписки с род дома спали не очень хорошо. В основном на руках. В кроватки просыпалась часто. Пошли в месяц на осмотр к неврологу,сказала что тонус повышен назначила электрофарез с эуфелином на шею и ладошки. После чего стала замечать что вообще спать перстала толком. Проваливается в сон на пол часа,после долгих укладываний. Спит более или менее только на улице и ночью. Под вечер тоже,когда сильно вымотается. На ночь пеленаем. Потому что руки лезут в лицо мешают спать. На руках часто выгибается спинку и голову назад. Пошли к еще одному неврологу,сказала,что то назначенное лечение возбуждает,поставила диагноз Перенатальная энцефалопатия. Вегетососудистые и тонусные нарушения. Сказала спазмирована еще шейная мышца. и назначила колоть кортексин 10 дней по 0,6 мл и ходить на электрофарез с бромом и магнием на шею и поясницу. Сейчас 5уколов сделали три раза сходили на электрофарез,стала замечать,что стала напрягаться в спине,напрягать ручки и ножки. Пару раз даже глаза закатила. Вообщем даже до слез в этот момент доходит и видно что спать хочет и это ей мешает. Подскажите пожалуйста в верном ли мы направлении по поводу лечения,не повышается от него тонус наоборот?может ли это быть от тонуса или может быть это еще какая то проблема?может сходить еще к каким то специалистам. Массаж назначат как до 5кг доберёмся. Родились с массой 3510,9-10 балло по апгар. Потом массу потеряли из за отсутсвия молока. Сейчас набираем по тихоньку вес. Делаю докорм нутрилоном. Вес - 4,350 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Делали ли нсг? Есть ли протокол осмотра невролога? Вообще гипертонус до 3-4 месяцев является физиологической нормой. А физиолечение и кортексин в столь раннем возрасте могут перевозбуждать нервную систему.
Принятый ответ
Клиент
Регина, прикрепила нсг
Невролог, Детский невролог
По нсг изменения не критичные; живот ребёнка не беспокоит? Стул регулярный?
Клиент
Регина, да опорожнения регулярные
Невролог, Детский невролог
По нсг отклонения минимальные; клинических симптомов внутричерепной гипертензии у вас нет. Гипертонус в норме у детей до 3 месяцев; также до 3-4 мес идёт созревание жкт, это также может беспокоить ребёнка. Смысла назначения сейчас кортексина я не вижу, тем более физиолечение. После 2-2.5 мес можно курс массажа; пока только гимнастика до 4-5 рд; выкладывайте на живот перед каждым кормлением; на ночь можно пеленать для лучшего сна. Перед сном обязательно купайте ; можно в седативных ваннах ( хвойно-солевые, с чередой)
Клиент
Регина, спасибо!второй невролог сказал про шейную мышцу,что спазмирована и нужно поворачивать голову в разные стороны,чтобы разработать. Может ли от этого быть при спазме или тонусе,что ребенок так напрягается,иногда головку закидывает назад,ножками дрыгает и руки сразу к лицу,то в рот,то за уши. Сама плачет от своей возни,то ли больно,то ли просто уснуть мешает. Главное до первого похода к неврологу нас и не беспокоило ничего. Ну трудности с засыпанием,но это наверное у всех бывает,а сейчас и правда после лечения хуже стало. Наверное все это действительно только возбуждает.
Невролог, Детский невролог
Ну это норма для вашего возраста; у ребёнка первые 3 месяца процесс адаптации идёт; внутриутробно он находился в вынужденном положении; и гипертонус для него норма! А таким лечением вы только возбуждаете ещё больше ребёнка; физиолечение вообще ранее 2.5 месяцев не желательно делать
Невролог
Здравствуйте.
В этом возрасте у детей физиологический гипертонус, это нормально.
Кортексин - ноотроп, оказывает возбуждающее действие на нервную систему и может провоцировать нарушение сна.
УЗИ головного мозга проходили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Да прикрепила
Невролог
По НСГ всё нормально, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют.
Плохой сон является своеобразной возрастной нормой для детей первого года жизни, это связано с незрелостью нервной системы. Кроме того, у Вас сейчас может быть период колик. Почаще выкладывайте на животик, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
Необходимости в препаратах и физиотерапии нет.
Как доберётесь до 5 кг, пройдите курс профессионального массажа.
Пока сами дома делайте гимнастику по возрасту ежедневно.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Ограничьте телевизор и гаджеты в присутствии ребенка.
Можно купать в седативных ванночках по вечерам с ромашкой.
Клиент
Алина, да вот вроде все тоже говорят,что особо страшного ничего нет. Но второй невролог сказал про шейную мышцу,что спазмирована и нужно поворачивать голову в разные стороны,чтобы разработать. Может ли от этого быть при спазме или тонусе,что ребенок так напрягается,иногда головку закидывает назад,ножками дрыгает и руки сразу к лицу,то в рот,то за уши. Сама плачет от своей возни,то ли больно,то ли просто уснуть мешает
Невролог
Скорее всего двигательная активность просто мешает уснуть, ничего страшного в этом нет.
Клиент
Алина, а не подскажите когда голову начинает держать. Когда на руказ носишь иногда пытается держать,а когда на животик кладу,то больше ползти старается,чем голову держать. Хотя до процедур всех этих пыталась поднимать и на животике
Невролог
В норме ребёнок должен удерживать голову к трём месяцам.
Клиент
Алина, спасибо!
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку 🌸
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Ребёнку в месяц должны были провести НСГ, есть ли результат на руках? Можете прикрепить? До 3 месяцев гипертонус является физиологичным и не требует коррекции. Кортексин будет возбуждать ребёнка ещё больше и вызывать нарушение сна
Принятый ответ
Клиент
Мадина, здравствуйте. Да прикрепила
Детский невролог, Невролог
Изменения на НСГ незначительные, обычно не требуют коррекции. Желательно повторить НСГ через 2 месяца для оценки в динамике. Ребёнку всего 1,5 месяца, гипертонус должен нормализоваться ближе к 3 месяцам, не переусердствуйте с лечением и желательно покажитесь очно другому неврологу, если ребёнок часто выгибает спину и закатывает глаза. Дома можете пока сами делать легкий массаж в виде поглаживаний, медленного разгибания и сгибания конечностей
Клиент
Мадина, второй невролог сказал про шейную мышцу,что спазмирована и нужно поворачивать голову в разные стороны,чтобы разработать. Может ли от этого быть при спазме или тонусе,что ребенок так напрягается,иногда головку закидывает назад,ножками дрыгает и руки сразу к лицу,то в рот,то за уши. Сама плачет от своей возни,то ли больно,то ли просто уснуть мешает
Детский невролог, Невролог
Вы имеете в виду грудино-ключично-сосцевидную мышцу? Она редко одновременно спазмируется с двух сторон, обычно спазм возникает с одной стороны и это обусловливает поворот головы в одну сторону. У ребёнка в таком возрасте незрелая нервная система, склонная к гипервозбудимости, на мой взгляд, именно это и является причиной состояния Вашего ребёнка, учитывая отсутствие значительных отклонений на НСГ
Клиент
Мадина, ну вот она чаще на левую сторону держала головку. Стали поворачивать пару дней на правую,она на правую стала держать. Если поворачивать сопротивляется. А сама поворачивается в любую сторону когда ей хочется
Детский невролог, Невролог
Если голова ребёнка спокойно поворачивается в обе стороны, проблем быть не должно. Для избежания формирования привычного поворота головы старайтесь чтобы ребёнок поворачивал голову в другую сторону, можете использовать яркую игрушку, за которой ребёнок будет следить
Клиент
Мадина, спасибо!а когда ребенок должен головку держать,не подскажите. Когда на руках старается держать иногда,а на дивотик выкладываю когда,то больше ползти старается,чем голову поднимать
Детский невролог, Невролог
Все индивидуально, ребёнок начинает удерживать голову на несколько секунд с 1 месяца жизни и далее удерживает дольше. В положении на животе в возрасте вашего ребёнка она может удерживать голову около 5-10 секунд, затем опускать, ничего страшного в этом нет
Клиент
Мадина, до процедур лежа на животике пыталась поднимать. А сейчас нет. Старается только ползти,расстраивается и плакать начинает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены начальные признаки ликвородинамических нарушений,что свидетельствует о влиянии со стороны шейного отдела позвоночника.
Желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника.
Кортексин-хороший препарат(он помогает головному мозгу восстановиться после перенесенной гипоксии)
Принятый ответ
Невролог
в возрасте 1,5 месяцев у детей и в норме должен быть физиологический гипертонус , планово посещайте невролога желательно каждые 3 месяца
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) Для данного возраста характерен физиологический гипертонус
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему электрофарез отменили
31 октября 2022
Гульмирп
Вопрос закрыт
Не держит голову в 3 месяца
18 июля 2023
Татьяна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Увеличение желудочков головного мозга
11 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Не сидит в 10 месяцев
2 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
269 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
20 отзывов
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень быстро ответила на мой вопрос и дала развёрнутый ответ ☺️ Обязательно порекомендую Врач супер
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Замечательное отношение к пациенту. Все понятно объяснила, ответила на все дополнительные...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Анна Гойкалова
Замечательный врач, успокоила, ответила на все вопросы. Грамотная и ответственная за свою...
— Екатерина