Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1191939

Что вас беспокоит?

Температура 8 день

Здравствуйте, температура у ребенка с 15 декабря, сначала была 37-37,5. В ночь с 17 на 18 поднялась до 39, мы поехали в больницу, и до сих пор тут. До вчерашнего дня в больнице брали анализы и просто сбивали температуру, никакого лечения не проводили.вчера вечером ребенку прописали антибиотик и «сложные капли» для ингаляции от кашля и зеленых соплей.Но температура по сегодняшний день поднимается до 38,5.Сбиваем каждые 12-16 часов.Ребенок за последние 5 месяцев болел 6 раз, 6 раз в больнице и 6 раз ему дают антибиотики и котят тройчатку когда поднималась температура под 40. У него в предыдущий раз тоже был вирус с больным горлом.Была и ангина. Практически всегда из всех перечисленных болезней было связано с горлом, танзилитом без гноя. В этот раз у него горло хорошее, но зеленые сопли.Что делать?

Нет
30 лет
22 Декабря 2022·Просмотров: 332·Дарья

Здравствуйте.
раз вы уже в больнице, то лечиться дальше.
есть возможность прикрепить анализы? и какой возраст ребенка?

Наталья, ребенку 2 годна.Попршу историю сейчас

Наталья, загрузила анализы

Принятый ответ

Здравствуйте.
ознакомилась с вашими анализами.
изначально данных за бактериальную инфекцию не было, поэтому вас и лечили симптоматически - снижая температуру.
в последних анализах есть признаки бактериального процесса, динамика отрицательная, поэтому подключили антибиотики. что такое сложные капли я не догадываюсь. но в контексте заболевания основное лечение это антибиотики. эффективность их приема мы оцениваем к концу вторых, а лучше третьих суток, если эффекта не будет, их поменяют на другие.
не стоит ругаться с врачами, вы работаете сейчас заодно, чтобы малыш поправился. концентрируйтесь на том, что можете делать - отпаивать ребенка и заботиться о его психологическом комфорте.
после выписки, если будет желание пройти углубленное обследование по поводу частых болезней осложняющихся бактериальными инфекциями, необходимо будет сдать следующие анализы
-гормоны щитовидной железы ттг, т3,т4
-оак, ферритин
-витамин Д
-санация всех хронических очагов - кариес, лор-патологии (мазок и посев на чувствительность к аб из носа и глотки), жкт, мочевыделительная система.
-консультация иммунолога, возможно потребуется иммунограмма.
- если не сделаны, то рассмотреть вакцинацию от пневмококка и hib- инфекции.

Здравствуйте! Желательно видеть анализы, чтобы понять обоснованность антибактериальной терапии

Алина Александровна, анализы мне не дают, вот прям поругалась сейчас с врачами.просто не дают и все

Можно не просить документально, а попросить назвать значения лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в процентах и абсолютном значении.
И важна клиника, если температура поднимается уже не так высоко и интервалы между подъемами увеличиваются, это положительная динамика в целом

Алина Александровна, заведующая сейчас перепишет результаты анализов и я вам пришлю

Хорошо, пишите, я посмотрю

Алина Александровна, загрузила анализы

Посмотрела, в последних анализах нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, повышен с-реактивный белок, это признаки вирусной инфекции, антибиотик в этом случае оправдан, если сохраняются высокие подъемы температуры

Алина Александровна, возможно, но он как показывают анализы появился уже в больнице а это 5-й день болезни

Вероятно, в начале заболевания была вирусная инфекция, на которую намолилась бактериальная

Здравствуйте, Дарья. Если принимаете антибиотик, то рекомендую пропить полный курс для устранения резистентности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, какой именно курс?

стандартный курс приема антибиотика 7 дней. П ри осложненном течении инфекции до 10 дней.

Михаил, мы всегда заканчивали назначенный курс приема антибиотиков, но это не помогает в этот раз не прошло 2 дней после окончания приема антибиотиков как ребенок заболел снова

Михаил, скажите что происходит из резистентности и как потом это лечить?

если часто назначаются антибиотики, то микроорганизмы привыкают (резистентность) и не реагируют на препарат.

Принятый ответ

один и тот же антибиотик не рекомендуют назначать с перерывом менее 6 месяцев.

Здравствуйте) по результатам анализов к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, так что назначение антибиотика обосновано. Динамика оценивается через 72 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.