Что вас беспокоит?
Боль и отёчность в области ануса, больно ходить в туалет
Добрый день! Переболела ковидом. Выписали 19 декабря. Было лечение антибиотиком Амоксиклав 7дней. В середине приема начался зуд в заднем проходе и боли при походе в туалет. Стул очень мягкий. К концу приёма антибиотика симптомы пошли на спад. Но через 5 дней после окончания приёма антибиотика появился жидкий стул, боль во время и после туалета. Поднялась температура 38.8. На следующий день спала до 37. Терапевт начначил Полисорб и бак-сет форте. Полисорб укрепил стул, стало очень больно ходить в туалет. На протяжении последних 4х дней температуры либо нет, либо 37-37,5. Вчера отменила Полисорб, но сегодня первый стул был ещё твердый, потом мягкий. На входе образовался мешочек примерно 1 см в длину и 5 мм в ширину. Красноватый, отёчный, больно до него дотрагиваться. Болит всё время - и при походе в туалет, и весь день после. Боль пульсирующая, сильная. Отдает в облась вокруг входа во влагалище (со стороны ануса) Нарастает в тех случаях, когда сжимается анус (при наклоне, при переворачивании лёжа, при вставании с дивана и тп.). Один день мазала релифом - эффекта не заметила. Сегодня приобрела релиф Адванс - намазала 1 раз, эффекта тоже пока нет. В данный момент температура 37.1 Возраст 28 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна
Прикрепите пожалуйста фото анальной области
Кровь, слизь во время дефекации есть? Аллергия на препараты?
Ольга, фото прикрепила. Кровь иногда немного бывает. Слизи вроде бы нет. Аллергии на лекарства впринципе нет, но на нобазит, например, была сыпь в виде мелких красных прыщиков в области глаз и немного на груди/спине
Татьяна,
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина на фоне воспаления слизистой анального канала. Воспаление анодермы также присутствует перианальной области.
Причина всего вышеперечисленного - нарушение микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-Мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.+св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
-Линекс форте 1к 2р.д 2недели.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-после дефекации используйте влажные салфетки.
-в плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, осмотр проктолога очно. Все препараты принимают совместно, промежуток между приёмом 2 часа.
Будьте здоровы!
Ольга, благодарю за рекомендации. Подскажите, Бак-сет форте продолжать принимать (принимала 7 дней) или заменить его на Линекс?
Запилась на очный приём к проктологу на 27.12. Мне сказали, что перед приемом нужно воспользоваться Микролаксом (2 шт.) - в моём случае его можно использовать?
И ещё вопрос, температура сейчас поднялась 37,7 - это сильно страшно?) В каком случае нужны какие-то экстренные меры и нужны ли вообще (вызов скорой, например) или до похода к проктологу 27.12. я нормально дотяну, так сказать?
Татьяна, температура у Вас не связана с анальной областью, думаю, что необходимо дообследование у терапевта (ову, срб).
Баус - сет можно вместо линекс.
Если боль снаружи выраженная, можно вместо мази постеризае использовать крем релиф ПРО 2р.д, но не вводить в анальный канал, только снаружи
Для подготовки лучше сделать очистельную клизму с отыаром ромашки. На 1л воды 4 ф пак.
Ольга, поняла, ещё раз спасибо за рекомендации
Принятый ответ
На здоровье! Поправляйтесь!
Здравствуйте. Нужно фото. Раньше геморрой был? Вас смотрел проктолог?
Эльвин, здравствуйте, фото прикрепила. Геморроя не было, проктолог не смотрел
Наружных геморроидальных узлов тут нет. О состоянии прямой кишки изнутри можно будет узнать на очной консультации при ректальном осмотре у колопроктолога. Скорее всего вас беспокоит трещина заднего прохода. Согласен с доктором выше, лечение расписано верно, соблюдайте рекомендации, это поможет.
Эльвин, спасибо за ответ
Добрый день Татьяна.
Сколько врачей, столько и мнений )).
Судя по Вашим жалобам и фотографии, реакции на уже проводимое лечение, это все-таки острый геморрой. Наружные узлы есть, один из них явно с тромбом, хотя и небольшой.
Артем, здравствуйте. Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации - что предпринять до похода к проктологу (записалась на 27 декабря)
Татьяна, если Вы идете к проктологу, то сейчас переусердствовать препаратами не нужно. Возьмем только базовые препараты, которые явно необходимы. После осмотра, будет понятно что еще стоит добавить.
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Очень Важно размягчить каловые массы, для этого используйте Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
После осмотра проктологом, прикрепите протокол осмотра, очень важно получить его мнение о проблеме.
Артем, спасибо за рекомендации
Артем, спасибо за рекомендации
Артем, здравствуйте. Проктолог поставил диагноз: Острая анальная трещина
Татьяна, спасибо за обратную связь. Значит я ошибся.
Думаю, что гонорар следует передать Ольге.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202023 ответа
- 14 Декабря 20211 ответ
- 17 Декабря 20213 ответа
- 1 Февраля 20225 ответов