Консультация офтальмолога /

Помогите принять решение относительно лазерной коагуляции глаз — вопрос №1195138

431 просмотр

здравствуйте! сегодня сделала ОКТ , на которое направил офтальмолог. Мой первоначальный диагноз - отек макулы , диабетическая ретинопатия, потом добавился - субрет. кровоизлияния. Второй месяц принимаю Докси-Хем Врач, которой делал ОКТ не подтвердил отек , насчет ретинопатии я не поняла, может Вы подскажете по снимку, а вот кровоизлияния подтвердились и рекомендована
лазерная коагуляция. У меня диабет, стентирование коронарной артерии, я очень боюсь , читала - много осложнений может быть. На правом глазу - начальная катаракта. Очень надеюсь на ВАШ СОВЕТ.

Возраст: 63

Хронические болезни: диабет ибс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Если есть снимки и результаты осмотра на руках, приложите пожалуйста
Клиент
Вера, фотографии только что загрузила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Есть описание глазного дна окулистом? На окт видна только центральная часть сетчатки, важно ещё знать какая ситуация в парамакулярной области и на периферии .
Какая острота зрения?
Клиент
Вера, только то, что я прикрепила. Выходит, что врач что-то е доделал и мне придется переделывать
Офтальмолог
Т е кроме окт макулы у вас не было основного осмотра с определением остроты зрения, осмотра глазного дна на широкий зрачок?
Клиент
Вера, сейчас звонила врачу, она сказала, что все есть в описании.
Офтальмолог
Нет. Это расшифровка окт макулы!
Данных остроты зрения и описание глазного дна (сосуды, диск зрительного нерва, сетчатка ) нет.
Клиент
Вера, было, просто не сохранилось описание, . нашла - на одном глазу 0,7 , на другом - о,6, давление 16
Клиент
Вера, в принцип, я и посетила врача ради окт макулы
Клиент
Вера, врач еще сказала , что есть ишмия, поэтому нужна коагуляция
Офтальмолог
Тогда уточните вот такой момент, есть ли микроретехии вдоль сосудов на других участках сетчатки кроме макулы?
ЛК чего именно вам предлагают сделать?
Клиент
Вера, к сожалению, врач уже не отвечает на звонки. ответься Вы, пожалуйста, что можно понять по данному снимку и описанию
Клиент
Вера, ответьте , пожалуйста, есть отек макулы
Клиент
Вера, я добавила 2020 г, сегодня мне сказали, что ухудшений нет
Клиент
Вера, ответьте хоть что-то ,
Офтальмолог
По сравнению с 2020 г действительно нет отрицательной динамики.
На данный момент на снимках окт есть признаки дистрофии сетчатки, друзы. Гиперрефлективные включения в средних слоях сетчатки скорее всего и есть друзы.
Убедительных данных за отек и кровоизлияния нет
Клиент
Вера, спасибо за ответ. Как Вы считаете, стоит ли переделать ОКТ, , Я УЖЕ ЗАПИСАЛАСЬ К ДРУГОМУ СПЕЦИАЛИСТУ, НО УДОВОЛЬСТВИЕ НЕ ИЗ ДЕШЕВЫХ.
Офтальмолог
Перед принятием решения как лечить, надо ли делать лк, конечно если есть возможность-сделайте окт в другом месте. Для сравнения
Клиент
Вера, в 2020 г. мне рекомендовали ЭЙЛЕА, ХОРОШО, ЧТО НЕ ДЕЛАДА, СЕГОДНЯ ВРАЧ СКАЗАЛА, ЧТО СТЕНКИ СЕТЧАТКИ ТОНКИЕ, НИЖЕ НОРМЫ, И УКОЛЫ ТОЛЬКО НАНЕСЛИ БЫ ВРЕД, КАК БЫ ОПЯТЬ Е НАРВАТЬСЯ НА ТАКОГО СПЕЦИАЛИСТА
Клиент
Вера, спасибо большое, что уделили мне время, с наступающим Новым годом, счастья, успехов во всем!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Рада была оказаться полезной.
И Вас с наступающими праздниками!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте фото пока не загрузилось, попробуйте ещё раз
Клиент
Иван, я еще раз загрузила, напишите, читается сейчас или нет
Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела ОКТ - отек в макуле врач не подтвердил. Микрокровоизлияния по ходу сосудов говорит об ишемии сетчатки, как следствие, рост новообразованных сосудов с несостоятельной стенкой, которая очень ломкая. Я рекомендую сделать флюоресцентную ангиографию, чтобы увидеть точки для коагуляции
Клиент
Ольга, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. не знаю, делают ли в наших краях то, о чем Вы рекомендуетет, но я думаю, если делать ЛК, там и посмотрят. Не сопряжено ли это обследование с контрастным веществом, которое может повысить креатинин? Я Вам благодарна за ответ, а то уже собралась переделывать, но другой врач что-то еще может заморочить
Офтальмолог
У этого исследования есть в противопоказаниях болезни почек (острый или хронический гломерулонефрит в острой фазе, пиелонефрит, нефроптоз). Про креатинин точно не могу сказать - нужно узнавать в месте проведения
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, у меня как раз присутствует пиелонефрит, поэтому я так тщательно продумываю все за и против,
Офтальмолог
Вы все правильно делаете - только вы в полном объёме знаете свой организм
Клиент
Ольга, есть поговорка - одно лечишь, другое калечишь, а с почками шутки плохи, поэтому я если и надумаю что-то делать с глазами, посоветуюсь с нефрологом, хотя диагноз пиелонефрит под сомнением, но СКФ понижена, спасибо еще раз, что навели меня на нужные мысли
Клиент
Ольга, если можно, ответьте на вопрос, начальная катаракта не является помехой для ЛК, в интернете об этом пишут. Извините, что задаю много вопросов, но этот последний
Офтальмолог
Задавайте столько вопросов, сколько нужно - это же ваши глаза. Начальная катаракта не является противопоказанием для лазерной коагуляции - при ней хорошо видно глазное дно.
Клиент
Ольга, Ваше мнение, я могу какое-то время все-таки не делать ЛК, извините, это вопрос конечно неэтичный, наверное буду решать со своими врачами
Офтальмолог
Нужно смотреть в комплексе с остротой зрения и состоянием глазного дна - специалист, который работает в кабинете лазерной коагуляции, лучше вам ответит после очного осмотра.
Клиент
Ольга, я Вам очень благодарна, лучшего ответа на мои вопросы я не ожидала. С наступающим Вас Новым годом. счастья, крепкого здоровья и успехов во всем!
Офтальмолог
Я рада была вам помочь! Вы всегда можете обратиться! С наступающими праздниками - здоровья вам и вашим близким!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой 2стадии
2 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Оземпик и диабетическая ретинопатия
19 ноября 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Поверхностный антиген гепатита В
15 сентября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Лазерная коагуляция сетчатки в беременность
21 февраля
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома