Что вас беспокоит?
Помогите принять решение относительно лазерной коагуляции глаз
здравствуйте! сегодня сделала ОКТ , на которое направил офтальмолог. Мой первоначальный диагноз - отек макулы , диабетическая ретинопатия, потом добавился - субрет. кровоизлияния. Второй месяц принимаю Докси-Хем Врач, которой делал ОКТ не подтвердил отек , насчет ретинопатии я не поняла, может Вы подскажете по снимку, а вот кровоизлияния подтвердились и рекомендована лазерная коагуляция. У меня диабет, стентирование коронарной артерии, я очень боюсь , читала - много осложнений может быть. На правом глазу - начальная катаракта. Очень надеюсь на ВАШ СОВЕТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если есть снимки и результаты осмотра на руках, приложите пожалуйста
Вера, фотографии только что загрузила
Есть описание глазного дна окулистом? На окт видна только центральная часть сетчатки, важно ещё знать какая ситуация в парамакулярной области и на периферии .
Какая острота зрения?
Вера, только то, что я прикрепила. Выходит, что врач что-то е доделал и мне придется переделывать
Т е кроме окт макулы у вас не было основного осмотра с определением остроты зрения, осмотра глазного дна на широкий зрачок?
Вера, сейчас звонила врачу, она сказала, что все есть в описании.
Нет. Это расшифровка окт макулы!
Данных остроты зрения и описание глазного дна (сосуды, диск зрительного нерва, сетчатка ) нет.
Вера, было, просто не сохранилось описание, . нашла - на одном глазу 0,7 , на другом - о,6, давление 16
Вера, в принцип, я и посетила врача ради окт макулы
Вера, врач еще сказала , что есть ишмия, поэтому нужна коагуляция
Тогда уточните вот такой момент, есть ли микроретехии вдоль сосудов на других участках сетчатки кроме макулы?
ЛК чего именно вам предлагают сделать?
Вера, к сожалению, врач уже не отвечает на звонки. ответься Вы, пожалуйста, что можно понять по данному снимку и описанию
Вера, ответьте , пожалуйста, есть отек макулы
Вера, я добавила 2020 г, сегодня мне сказали, что ухудшений нет
Вера, ответьте хоть что-то ,
По сравнению с 2020 г действительно нет отрицательной динамики.
На данный момент на снимках окт есть признаки дистрофии сетчатки, друзы. Гиперрефлективные включения в средних слоях сетчатки скорее всего и есть друзы.
Убедительных данных за отек и кровоизлияния нет
Вера, спасибо за ответ. Как Вы считаете, стоит ли переделать ОКТ, , Я УЖЕ ЗАПИСАЛАСЬ К ДРУГОМУ СПЕЦИАЛИСТУ, НО УДОВОЛЬСТВИЕ НЕ ИЗ ДЕШЕВЫХ.
Перед принятием решения как лечить, надо ли делать лк, конечно если есть возможность-сделайте окт в другом месте. Для сравнения
Вера, в 2020 г. мне рекомендовали ЭЙЛЕА, ХОРОШО, ЧТО НЕ ДЕЛАДА, СЕГОДНЯ ВРАЧ СКАЗАЛА, ЧТО СТЕНКИ СЕТЧАТКИ ТОНКИЕ, НИЖЕ НОРМЫ, И УКОЛЫ ТОЛЬКО НАНЕСЛИ БЫ ВРЕД, КАК БЫ ОПЯТЬ Е НАРВАТЬСЯ НА ТАКОГО СПЕЦИАЛИСТА
Вера, спасибо большое, что уделили мне время, с наступающим Новым годом, счастья, успехов во всем!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Рада была оказаться полезной.
И Вас с наступающими праздниками!
Здравствуйте фото пока не загрузилось, попробуйте ещё раз
Иван, я еще раз загрузила, напишите, читается сейчас или нет
Здравствуйте, я посмотрела ОКТ - отек в макуле врач не подтвердил. Микрокровоизлияния по ходу сосудов говорит об ишемии сетчатки, как следствие, рост новообразованных сосудов с несостоятельной стенкой, которая очень ломкая. Я рекомендую сделать флюоресцентную ангиографию, чтобы увидеть точки для коагуляции
Ольга, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. не знаю, делают ли в наших краях то, о чем Вы рекомендуетет, но я думаю, если делать ЛК, там и посмотрят. Не сопряжено ли это обследование с контрастным веществом, которое может повысить креатинин? Я Вам благодарна за ответ, а то уже собралась переделывать, но другой врач что-то еще может заморочить
У этого исследования есть в противопоказаниях болезни почек (острый или хронический гломерулонефрит в острой фазе, пиелонефрит, нефроптоз). Про креатинин точно не могу сказать - нужно узнавать в месте проведения
Ольга, спасибо за ответ, у меня как раз присутствует пиелонефрит, поэтому я так тщательно продумываю все за и против,
Вы все правильно делаете - только вы в полном объёме знаете свой организм
Ольга, есть поговорка - одно лечишь, другое калечишь, а с почками шутки плохи, поэтому я если и надумаю что-то делать с глазами, посоветуюсь с нефрологом, хотя диагноз пиелонефрит под сомнением, но СКФ понижена, спасибо еще раз, что навели меня на нужные мысли
Ольга, если можно, ответьте на вопрос, начальная катаракта не является помехой для ЛК, в интернете об этом пишут. Извините, что задаю много вопросов, но этот последний
Задавайте столько вопросов, сколько нужно - это же ваши глаза. Начальная катаракта не является противопоказанием для лазерной коагуляции - при ней хорошо видно глазное дно.
Ольга, Ваше мнение, я могу какое-то время все-таки не делать ЛК, извините, это вопрос конечно неэтичный, наверное буду решать со своими врачами
Нужно смотреть в комплексе с остротой зрения и состоянием глазного дна - специалист, который работает в кабинете лазерной коагуляции, лучше вам ответит после очного осмотра.
Ольга, я Вам очень благодарна, лучшего ответа на мои вопросы я не ожидала. С наступающим Вас Новым годом. счастья, крепкого здоровья и успехов во всем!
Принятый ответ
Я рада была вам помочь! Вы всегда можете обратиться! С наступающими праздниками - здоровья вам и вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20232 ответа
- 30 Апреля 20232 ответа
- 24 Октября 20236 ответов
- 18 Апреля 20245 ответов