Консультация гинеколога /

Расшифровка гистологии — вопрос №1198537

359 просмотров

Здравствуйте. Мне 44 года, провели РДВ, по гистологии в соскобе пласты сквамозного эпителия с кератинизацией и койлоцитозом, обрывки слизистой цервикального канала с фокусом плоскоклеточной метаплазии и обрывки эндометриального полипа. Заключение - эндометриальный полип. Подскажите мне, это уже предрак? Как лечиться дальше и не допустить развития рака? Как жить половой жизнью при таком диагнозе и заниматься спортом? Как повторно не попасть на выскабливание?

Возраст: 44

Хронические болезни: Миома матки с аденомиозом, хронический колит, цистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Светлана, здравствуйте. Это не предрак, это обычный полип, нет никакой онкологии. Вам назначали препараты после операции?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мне назначили Дюфастон на 4 месяца для нормализации цикла. На выскабливание попала из-за аномального кровотечения в середине цикла. Может мне еще чем-то лечиться нужно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, меня напугали слова койлоцитозо и плоскоклеточная метаплазия
Гинеколог
Нет, дюфастон будет профилактировать образование гиперплазии и полипов эндометрия. По 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Через 6 месяцев контроль узи.
Гинеколог
Это не относиться к онкологии, не переживайте.
Клиент
Екатерина, а как жить половой жизнью при таком диагнозе? Не перейдет ли это потом в рак матки или шейки матки?
Гинеколог
Живите спокойно половой жизнью, у Вас нет никаких противопоказаний. Это не перейдет в рак, у Вас все доброкачественное.
Клиент
Екатерина, а можно ли пробовать забеременеть или уже не получится в моем случае? И что лучше, спираль Мирена или какие-то таблетки пить постоянно?
Клиент
Екатерина, а можно ли ставить спираль Мирена при хроническом цистите и лейкоплакии мочевого пузыря?
Гинеколог
У Вас нет противопоказаний к беремеености. Для этого нужно оценить овариальный резерв - сдать АМГ и отслеживать наличие овуляции. Мирену Вам можно ставить, то что Вы перечислили тоже не противопоказания.
Клиент
Екатерина, можно вас попросить посмотреть последний анализ, нужно ли какое-то лечение свечами?
Гинеколог
Мазок у Вас в норме, лечение не нужно. Все в порядке)
Клиент
Екатерина, спасибо! У меня только в последнее время всегда смешанная флора, может нужны лактобактерии?
Гинеколог
Нет, не нужно, если нет никаких жалоб.
Клиент
Екатерина, а половая жизнь сейчас после РДВ только с презервативом?
Гинеколог
Нет, совсем не обязательно.
Клиент
Екатерина, а беременность можно сохранить, если она наступит, сразу после РДВ?
Гинеколог
Лучше не планировать 2 цикла после операции.
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гинеколог
Будьте здоровы)
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По гистологии у вас обычный полип. Главное, что он без атипии. А значит признаков дисплазии и онкоклеток нет.
В плане профилактики лучше всего эффективно спираль мирена или кайлина.
Оно считается, препаратом первой линии при полипе эндометрия.
Если же этот способ вам не подходит, то нужно использовать препараты прогестерона (норкалут) в непрерывном режиме по таблетки в день не менее 6 месяцев. Препараты прогестерона циклического действия гораздо ниже по эффективности.
Также обратите внимание, что причиной полипа всегда является гиперэстрогения. Рекомендую досдать гормоны ТТГ, Пролактин на 3-5 день цикла, чтобы исключить причину патологии щитовидной железы и гиперпролактинемию.
Принятый ответ
Клиент
Вера, подскажите пожалуйста, а норколут это как Дюфастон? У меня еще есть слабая надежда на беременность
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Он тоже является препаратом прогестерона, но с другим действующим веществом.

Если планируете беременость в близжайшее время лучше пить дюфастон. Но тогда надо смотреть амг, ФСГ, эстродиол на 3-5 день цикла. Нужно понимать резерв яичников.
Клиент
Вера, Амг был 0,70, Фсг 9, но по узи все время вместо жёлтого тела образуется киста жёлтого тела. Может овуляция уже нет?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если есть киста жёлтого тела, то овуляция есть.
ФСГ у вас нормальный. А вот амг низковат. Если за полгода не получится забеременеть самостоятельно, надо идти на эко, чтобы не терять время. Сейчас после 3 месяцев после операции можете планировать беременность. Начинайте пить фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 150мкг, витамин Д 2000 ме.
Клиент
Вера, а можно ли ставить спираль Мирена при хроническом цистите? А норколут это противозачаточные таблетки? Они более сильного действия, чем Дюфастон?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, они сильнее, чем дюфастон.
Не являются противозачаточными таблетками, но в непрерывном режиме беременность не возникнет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Мирену можно ставить при хроническом цистите. Главное, чтобы во влагалище не было воспаление, чтобы процесс в матку не пошел. Предварительно сдаётся, мазок на флору.
Клиент
Вера, а для профилактики полипов и гиперплазии эндометрия лучше все таки норколут или Дюфастон? Или самый лучший вариант спираль Мирена?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наиболее сильным средством является мирена. Если вы планируете беременность, её лучше не использовать. Тогда лучше норкалут или дюфастон. Норкалут сильнее. Только в непрерывном режиме.
Клиент
Вера, я даже не знаю, как не попасть опять на выскабливание. Уже второй раз кровотечение в середине цикла. В первом случае была гиперплазия эндометрия, сейчас эндометриальный полип. Что все таки лучше в моём случае?
Клиент
Вера, с беременностью в течение трёх месяцев не получалось ничего, может уже и бесполезно все это. Можно после трёх месяцев Дюфастона перейти на норколут?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
С беременностью не получалось, потому что был полип. Он мешал беременности.
Да, можно перейти на норкалут, лучше в первый день цикла.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Для профилактики лучше норкалут, а для беременности дюфастон.
Клиент
Вера, а можно сейчас Дюфастон на три месяца, попробовать забеременеть, и если не получится, то перейти на норколут? Спираль побаиваюсь ставить, постоянные воспаления в цервикальном канале
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, конечно можно. С постоянными воспалениями не нужно ставить спираль.
Клиент
Вера, а норколут нужно пить шесть месяцев? И если потом его бросить, не будет опять кровотечения в середине цикла?
Клиент
Вера, очень напугали в гистологии койлоцитоз и плоскоклеточная метаплазия. Это не предрак?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Норкалут пьется длительно НЕ МЕНЕЕ 6 месяцев. Конечно, при отмене риск рецидива остаётся.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, это не дисплазия.
Клиент
Вера, можно вас попросить посмотреть последний анализ, я его прикрепила. Нужно ли какое-то лечение свечами?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
При данном мазке лучше сдать фемофлор 16. После результатов будет понятно, стоит ли лечить. Кокковая флора может быть и при бак. Вагинозе и при Уреаплазме, и при активном размножения эшерихии коли итд. Важно понимать возбудителя и его количество. Без жалоб такой мазок не лечат. Но информации по данному мазку очень мало для понимания ситуации.
Клиент
Вера, а есть ли какие-то универсальные свечи от кокковой флоры? У меня постоянно находят условно патогенную флору, а Иппп нет, уреплазмы нет и тому подобное, только вот то энтерококк, то стафилококк, то клебсиеллу
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, универсальных свечей от кокковой флоры нет. Есть отдельное лечение конкретных возбудителей.
Клиент
Вера, спасибо вам большое! А после 2 недель начинать половую жизнь после РДВ - это нормально? И не случится ли опять кровотечение?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Спустя 2 недель можно. Главное чтобы закончились выделения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нет, это результат доброкачественный , не переживайте, как противорецидивирующую терапию можно дюфастон по 1таб 2раза в день с 16го по 25й день цикла на три месяца
Принятый ответ
Клиент
Мая, а после трёх месяцев Дюфастона нужно будет ставить спираль? Я очень боюсь опять попасть на выскабливание, у меня уже второй раз аномальное кровотечение в середине цикла
Клиент
Мая, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Этотне рак, а полип энлометрия. Не переживайте. Принмайте Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!У вас по гистологии доброкачественный полип , рака нету, не переживайте. Вам нужно принимать противорецедивную терапию дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день 3 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип и возможно гормональный сбой
20 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты гистологии
27 ноября 2024
Анна, Белово
Вопрос закрыт
Кок и шейка матки
28 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Первые месячные после выскабливания
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина