Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Здравствуйте. Мне 44 года, провели РДВ, по гистологии в соскобе пласты сквамозного эпителия с кератинизацией и койлоцитозом, обрывки слизистой цервикального канала с фокусом плоскоклеточной метаплазии и обрывки эндометриального полипа. Заключение - эндометриальный полип. Подскажите мне, это уже предрак? Как лечиться дальше и не допустить развития рака? Как жить половой жизнью при таком диагнозе и заниматься спортом? Как повторно не попасть на выскабливание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Это не предрак, это обычный полип, нет никакой онкологии. Вам назначали препараты после операции?
Екатерина, мне назначили Дюфастон на 4 месяца для нормализации цикла. На выскабливание попала из-за аномального кровотечения в середине цикла. Может мне еще чем-то лечиться нужно?
Екатерина, меня напугали слова койлоцитозо и плоскоклеточная метаплазия
Нет, дюфастон будет профилактировать образование гиперплазии и полипов эндометрия. По 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Через 6 месяцев контроль узи.
Это не относиться к онкологии, не переживайте.
Екатерина, а как жить половой жизнью при таком диагнозе? Не перейдет ли это потом в рак матки или шейки матки?
Живите спокойно половой жизнью, у Вас нет никаких противопоказаний. Это не перейдет в рак, у Вас все доброкачественное.
Екатерина, а можно ли пробовать забеременеть или уже не получится в моем случае? И что лучше, спираль Мирена или какие-то таблетки пить постоянно?
Екатерина, а можно ли ставить спираль Мирена при хроническом цистите и лейкоплакии мочевого пузыря?
У Вас нет противопоказаний к беремеености. Для этого нужно оценить овариальный резерв - сдать АМГ и отслеживать наличие овуляции. Мирену Вам можно ставить, то что Вы перечислили тоже не противопоказания.
Екатерина, можно вас попросить посмотреть последний анализ, нужно ли какое-то лечение свечами?
Мазок у Вас в норме, лечение не нужно. Все в порядке)
Екатерина, спасибо! У меня только в последнее время всегда смешанная флора, может нужны лактобактерии?
Нет, не нужно, если нет никаких жалоб.
Екатерина, а половая жизнь сейчас после РДВ только с презервативом?
Нет, совсем не обязательно.
Екатерина, а беременность можно сохранить, если она наступит, сразу после РДВ?
Лучше не планировать 2 цикла после операции.
Екатерина, спасибо большое
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Добрый день!
По гистологии у вас обычный полип. Главное, что он без атипии. А значит признаков дисплазии и онкоклеток нет.
В плане профилактики лучше всего эффективно спираль мирена или кайлина.
Оно считается, препаратом первой линии при полипе эндометрия.
Если же этот способ вам не подходит, то нужно использовать препараты прогестерона (норкалут) в непрерывном режиме по таблетки в день не менее 6 месяцев. Препараты прогестерона циклического действия гораздо ниже по эффективности.
Также обратите внимание, что причиной полипа всегда является гиперэстрогения. Рекомендую досдать гормоны ТТГ, Пролактин на 3-5 день цикла, чтобы исключить причину патологии щитовидной железы и гиперпролактинемию.
Вера, подскажите пожалуйста, а норколут это как Дюфастон? У меня еще есть слабая надежда на беременность
Он тоже является препаратом прогестерона, но с другим действующим веществом.
Если планируете беременость в близжайшее время лучше пить дюфастон. Но тогда надо смотреть амг, ФСГ, эстродиол на 3-5 день цикла. Нужно понимать резерв яичников.
Вера, Амг был 0,70, Фсг 9, но по узи все время вместо жёлтого тела образуется киста жёлтого тела. Может овуляция уже нет?
Если есть киста жёлтого тела, то овуляция есть.
ФСГ у вас нормальный. А вот амг низковат. Если за полгода не получится забеременеть самостоятельно, надо идти на эко, чтобы не терять время. Сейчас после 3 месяцев после операции можете планировать беременность. Начинайте пить фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 150мкг, витамин Д 2000 ме.
Вера, а можно ли ставить спираль Мирена при хроническом цистите? А норколут это противозачаточные таблетки? Они более сильного действия, чем Дюфастон?
Да, они сильнее, чем дюфастон.
Не являются противозачаточными таблетками, но в непрерывном режиме беременность не возникнет.
Мирену можно ставить при хроническом цистите. Главное, чтобы во влагалище не было воспаление, чтобы процесс в матку не пошел. Предварительно сдаётся, мазок на флору.
Вера, а для профилактики полипов и гиперплазии эндометрия лучше все таки норколут или Дюфастон? Или самый лучший вариант спираль Мирена?
Наиболее сильным средством является мирена. Если вы планируете беременность, её лучше не использовать. Тогда лучше норкалут или дюфастон. Норкалут сильнее. Только в непрерывном режиме.
Вера, я даже не знаю, как не попасть опять на выскабливание. Уже второй раз кровотечение в середине цикла. В первом случае была гиперплазия эндометрия, сейчас эндометриальный полип. Что все таки лучше в моём случае?
Вера, с беременностью в течение трёх месяцев не получалось ничего, может уже и бесполезно все это. Можно после трёх месяцев Дюфастона перейти на норколут?
С беременностью не получалось, потому что был полип. Он мешал беременности.
Да, можно перейти на норкалут, лучше в первый день цикла.
Для профилактики лучше норкалут, а для беременности дюфастон.
Вера, а можно сейчас Дюфастон на три месяца, попробовать забеременеть, и если не получится, то перейти на норколут? Спираль побаиваюсь ставить, постоянные воспаления в цервикальном канале
Да, конечно можно. С постоянными воспалениями не нужно ставить спираль.
Вера, а норколут нужно пить шесть месяцев? И если потом его бросить, не будет опять кровотечения в середине цикла?
Вера, очень напугали в гистологии койлоцитоз и плоскоклеточная метаплазия. Это не предрак?
Норкалут пьется длительно НЕ МЕНЕЕ 6 месяцев. Конечно, при отмене риск рецидива остаётся.
Нет, это не дисплазия.
Вера, можно вас попросить посмотреть последний анализ, я его прикрепила. Нужно ли какое-то лечение свечами?
При данном мазке лучше сдать фемофлор 16. После результатов будет понятно, стоит ли лечить. Кокковая флора может быть и при бак. Вагинозе и при Уреаплазме, и при активном размножения эшерихии коли итд. Важно понимать возбудителя и его количество. Без жалоб такой мазок не лечат. Но информации по данному мазку очень мало для понимания ситуации.
Вера, а есть ли какие-то универсальные свечи от кокковой флоры? У меня постоянно находят условно патогенную флору, а Иппп нет, уреплазмы нет и тому подобное, только вот то энтерококк, то стафилококк, то клебсиеллу
Нет, универсальных свечей от кокковой флоры нет. Есть отдельное лечение конкретных возбудителей.
Вера, спасибо вам большое! А после 2 недель начинать половую жизнь после РДВ - это нормально? И не случится ли опять кровотечение?
Спустя 2 недель можно. Главное чтобы закончились выделения.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, это результат доброкачественный , не переживайте, как противорецидивирующую терапию можно дюфастон по 1таб 2раза в день с 16го по 25й день цикла на три месяца
Мая, а после трёх месяцев Дюфастона нужно будет ставить спираль? Я очень боюсь опять попасть на выскабливание, у меня уже второй раз аномальное кровотечение в середине цикла
Мая, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Этотне рак, а полип энлометрия. Не переживайте. Принмайте Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев
Асиет, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!У вас по гистологии доброкачественный полип , рака нету, не переживайте. Вам нужно принимать противорецедивную терапию дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день 3 мес
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20235 ответов
- 20 Марта 202426 ответов
- 22 Марта 202410 ответов
- 12 Апреля 202418 ответов