Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1211550

Что вас беспокоит?

Зелёные выделения из носа

Месяц назад заболел, начался насморк с зелеными соплями и температура, назначили промывания и клацид СР, на второй день приема антибиотика сопли стали прозрачными. Пропил 7 дней клацид и через 1,5 недели снова зеленые сопли, анализ крови был спокойный, на 3 день зеленых соплей поднялась температура 38, была два дня потом спала. Вот уже 10 дней промываю утром и вечером на бутылочку долфина соленая вода + 2 мл пульмикорт+ 5мл диоксидин. Утром вечером по 2 впрыска назонекс+ 5 раз в день изофра. Сопли зеленые не проходят. Сегодня справа почувствовал боль при надавливании ниже скулы. Температуры нет. Пора пить антибиотик?

Тонзиллит , синусит
38 лет
5 Января 2023·Просмотров: 771·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Для решения вопроса об антибиотикотерапии нужно сдать общий анализ крови и выполнить рентген пазух носа
Перед промыванием снимайте отёк сосудосуживающим спреем и через 10-15 мин промывайте Долфином .
Диоксидин и Пульмикорт не нужно использовать
После промывания, аккуратно отсмаркивайтесь и продолжайте Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день
Есть возможность выполнить обследования ?

Марина, если пойти на прием к Лору в клинику то конечно мне все это там сделают. Сосудосуживающие брызгаю постоянно, нос забитым не бывает. Брызгаю изофра или назонекс и сразу полный нос соплей как будто нос воспринимает как угрозу. Утром сопли прозрачные, на работе становятся зелеными, светло зеленые

Марина, 10 дней назад лор посоветовала так промывать нос, но не помогает

Вы какой антибиотик последний раз
Принимали и когда?

Марина, месяц назад клацид СР 7 дней

Диоксидин мягко говорят портит слизистую , Пульмикорт это гормон для ингаляций… у вас гормон - Назонекс. Просто купите порошки Долфин и ими промывать продолжайте

Марина, в августе месяце находили гемофильную палочку и стафилакок, но антибиотики не пил, анализ прикрепил

Начните пенициллины. Спросите в аптеке препарат в составе с клавулановой кислотой по 1000 мг 2 раза в день во время или после еды, 7 дней это первая линия препаратов для лечения лор патологии. Если не будет, то хотя бы Флемоксин в той же дозе.

Анализ от августа к сожалению не имеет смысла. После лечения через 14 дней от антибиотика пересдайте посев. Гемофильной палочки не должно быть, очень не желательно.

Марина, амоксициллин диспертаб не пойдет?

Какая дозировка?

Амоксициллин + Клавулановая кислота, таких нет?

Марина, 1000

Если нет с клавулановой в составе, то можно любой Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, 7-10 дней

Марина, аугментин +кислота есть но только в отдельных аптеках

Было бы лучше пропить с клавулановой в составе. Это защищённый пенициллин он действует шире чем просто Амоксициллин

Принятый ответ

Здравствуйте , необходимо выполнить рентген придаточных пазух носа
Думаю что стоит начать антибиотик Панклав или Экоклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Изофру пока продолжить

Сергей, пока сижу дома или утром сопли прозрачные, как выхожу из дома на работу сразу зеленеют. Когда промываю прозрачные выходят

Да, тогда по лечению как я написал выше пока

Принятый ответ

Здравствуйте
Для уточнения состояния придаточных пазух носа, воспаления, необходимо пройти рентгенографию и сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой.
Если по снимку будет выраженное воспаление, а в крови будут признаки бактериальной инфекции (увеличение СОЭ, лейкоцитов, нейтрофилов), то необходима антибактериальная терапия.
Препараты выбора первой линии являются: пенициллины (Амоксициллин +Клавулановая кислота) - Амоксиклав, Аугментин или Экоклав, или Панклав.
(875 /125 мг). По 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней.

В отношении носа:
1. Перед промыванием носа необходимо снимать отёк слизистой, так как вы длительно использовали сосудосуживающие, желательно перейти на гипертонические солевые растворы, которые также обладают сосудосуживающим эффектом, правда не таким выраженным как сами сосудосуживающие. Но это хоть что-то.
Используйте : Квикс, или АквамарисСтронг, или АквалорПротект.
Через 7-10 минут промываете нос обычным раствором Долфина, или используйте в данном балоне изотонический раствор (физраствор).
Или же возьмите для промывания назальный душ с гипертоническими солевыми растворами Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический солевой раствор. (За счёт того, что раствор гипертонический, он будет вытягивать на себя лишнюю жидкость).
Аккуратно высмаркиваемся.
2. На чистый нос Изофру по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 раза в день, до 7дней.
3. Через час Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.