Консультация гастроэнтеролога /

Не проходят боли при панкреатите — вопрос №1243047

404 просмотра

Здравствуйте!
Женщина 71 год. Имеет хронический панкреатит, желчный пузырь удален.
В начале октября 2022г. начались сильные опоясывающие боли в животе. С 07 по 14.10.2022г. проходила лечение в стационаре с диагнозом «Острый панкреатит реактивная форма». Лечение: Глюкоза, метоклопрамид, гептрал, омез, дротаверин. На лекарства (апротекс, октреатид) имеется аллергия.
После больницы на какое-то время боли прошли, остались в виде спазмов в районе желудка.
Диету строгую соблюдает.
В начале ноября боли опять стали сильными.
10.11.2022г. сделали ЭФГДС, по заключению: гастрит, обострение. Бульбит, поверхностный дуоденит. Эндоскопические признаки дуоденогастрального рефлюкса, недостаточности кардиального жома.
Назначено лечение: нольпаза, дюспаталин, креон, фосфалюгель, урсосан.
Боли все это время продолжались, после прохождения лечения боли сохранились.
Дальше 22.12.2022г. пошла к платному гастроэнетерологу, назначено новое лечение:
альфа-нормикс, нольпаза, урсофальк, де-нол, креон, фосфалюгель.
Как только закончено лечение, а именно неделю назад, боли усилились.
24.01.2023г. сделано ФГДС, заключение: рефлюкс-гастрит, признаки панкреатита.
21.01.2023г. сделано УЗИ ОБП. Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы (размеры: головка - 1,7 см, тело - 1,6 см, хвост - 1,6 см. Контур ровный, четкий. Эхогенность повышена. Структура диффузно неоднородная. Очаговые образования не выявлены. Вирсунгов проток не расширен. Просвет протока свободен. Селезеночная вена в эпигастрии не расширена).
20.01.2023г. сдала анализы на альфа-амилазу. Результат - 128.
Характер боли - независимо от приема пищи, локализованы в районе желудка (чувствуется тонус и жжение) и в правом подреберье, переходит в спину. Ночью боли не беспокоят. Диету строгую продолжает соблюдать.
Помогите пожалуйста разобраться, почему не проходят боли.

Возраст: 71

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Думаю нужно пройти кт брюшной полости . Если боли не снимаются анальгетиками и спазмалитиками . (дюспаталин.и др.) лучше обратиться в неотложку хирургического профиля.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
А изменение цвета мочи или кала не имеется?

Добавить к лечению- бускопан 10 3 рвд до еды за 20 мин .

Также необходимо пройти дообследование- оак, алт аст билирубин общий прямой ггтп щф, амилаза панкреатическая, липаза
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте
возможно для дообследование нужно кт брюшной полости и эндоузи
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая удаление жёлчного пузыря, наличие опоясывающих болей, можно предположить о наличии постхолецистэктомического синдрома, а также о стенозе фатерова соска, воспалительных процессах в общем желчном протоке. В подобных случаях обычно рекомендуется проведение ретроградной эндоскопической панкреатохолангиоооафии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и болит правый бок
10 марта 2020
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Последствия острого панкреатита
4 июля 2023
Ростислав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Диарея после приема пищи
14 июня 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва