Что вас беспокоит?
Не проходят боли при панкреатите
Здравствуйте! Женщина 71 год. Имеет хронический панкреатит, желчный пузырь удален. В начале октября 2022г. начались сильные опоясывающие боли в животе. С 07 по 14.10.2022г. проходила лечение в стационаре с диагнозом «Острый панкреатит реактивная форма». Лечение: Глюкоза, метоклопрамид, гептрал, омез, дротаверин. На лекарства (апротекс, октреатид) имеется аллергия. После больницы на какое-то время боли прошли, остались в виде спазмов в районе желудка. Диету строгую соблюдает. В начале ноября боли опять стали сильными. 10.11.2022г. сделали ЭФГДС, по заключению: гастрит, обострение. Бульбит, поверхностный дуоденит. Эндоскопические признаки дуоденогастрального рефлюкса, недостаточности кардиального жома. Назначено лечение: нольпаза, дюспаталин, креон, фосфалюгель, урсосан. Боли все это время продолжались, после прохождения лечения боли сохранились. Дальше 22.12.2022г. пошла к платному гастроэнетерологу, назначено новое лечение: альфа-нормикс, нольпаза, урсофальк, де-нол, креон, фосфалюгель. Как только закончено лечение, а именно неделю назад, боли усилились. 24.01.2023г. сделано ФГДС, заключение: рефлюкс-гастрит, признаки панкреатита. 21.01.2023г. сделано УЗИ ОБП. Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы (размеры: головка - 1,7 см, тело - 1,6 см, хвост - 1,6 см. Контур ровный, четкий. Эхогенность повышена. Структура диффузно неоднородная. Очаговые образования не выявлены. Вирсунгов проток не расширен. Просвет протока свободен. Селезеночная вена в эпигастрии не расширена). 20.01.2023г. сдала анализы на альфа-амилазу. Результат - 128. Характер боли - независимо от приема пищи, локализованы в районе желудка (чувствуется тонус и жжение) и в правом подреберье, переходит в спину. Ночью боли не беспокоят. Диету строгую продолжает соблюдать. Помогите пожалуйста разобраться, почему не проходят боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Думаю нужно пройти кт брюшной полости . Если боли не снимаются анальгетиками и спазмалитиками . (дюспаталин.и др.) лучше обратиться в неотложку хирургического профиля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А изменение цвета мочи или кала не имеется?
Добавить к лечению- бускопан 10 3 рвд до еды за 20 мин .
Также необходимо пройти дообследование- оак, алт аст билирубин общий прямой ггтп щф, амилаза панкреатическая, липаза
Принятый ответ
Здравствуйте
возможно для дообследование нужно кт брюшной полости и эндоузи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая удаление жёлчного пузыря, наличие опоясывающих болей, можно предположить о наличии постхолецистэктомического синдрома, а также о стенозе фатерова соска, воспалительных процессах в общем желчном протоке. В подобных случаях обычно рекомендуется проведение ретроградной эндоскопической панкреатохолангиоооафии
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201927 ответов
- 16 Мая 202010 ответов
- 13 Августа 20201 ответ
- 25 Августа 202128 ответов