Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №1249586

400 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже больше месяца у меня такая проблема: устроилась на новую работу, начала нервничать и у меня пару дней резко начал болеть живот в одном месте, четкая локализация (на фото). Затем сильные боли ушли, но переодически в том же месте дискомфорт, тянет, тяжесть, к вечеру боль перемещается к низу расплываясь по всему кишечнику, затем все проходит и не беспокоит, пока я не сяду за компьютер принимать звонки от клиентов, боль усиливается к обеду, после работы плотно поужинав боль в том месте полностью уходит. Сейчас у меня 2 дня месячные и начался жидкий стул, опять в этом месте боли начинаются ближе к обеду. Выпила один раз ношпу, немного помогло, но сейчас снова дискомфорт. Вес вроде бы не теряю, не тошнит, аппетит хороший, ветром бывает даже сильный аппетит. Сделала узи и сдала кровь, ферритин у меня давно около 14, анализ в том году сдавала на скрытую кровь и воспаление, ничего не нашли. У меня частые проблемы с кишечником и гастрит. На кт в прошлом году нашли множественные спайки. Думаю сделать мрт кишечника. Подскажите пожалуйста, похожи ли мои симптомы на онко? Может ли это быть какой нибудь дивертикул? Покажет ли мрт кишечника опухоль?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас больше данных за СРК, но данный диагноз можно поставить , когда органическая патология исключена . Срк как правило и возникает на фоне психо-эмоционального состояния .
Менструации обильные ? Причину сниженого железа определили ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, месячные бывают очень обильные, как и сейчас тоже. Причину отчего низкий ферритин так и не определили, думаю он у меня такой уже несколько лет. Гинекологи ничего не нашли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если менструации обильные на этом фоне и может быть снижен уровень ферритина . Как правило при обильных менструациях рекомендуются начинать принимать препараты железа за 7 дней .
Так же рекомендую выполнить фгдс .
Касаемо кишечника :
Необходимо сдать Фекальный кальпротеткин ( исключить воспаление)
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На онкопатологию совсем не похоже,на дивертикулит тоже. Так как есть связь стресса и боли, то предпочтительнее думать о СРК (синдром раздраженного кишечника), но так как данное заболевание является функциональным, то о нем можно говорить только после обследований. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

По поводу МРТ, провести конечно можно, но золотой стандарт обследования толстой кишки, это эндоскопический метод обследования (ФКС).
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, а такие препараты как Макримор можно пропить и Энтерол для кишечника?
Гастроэнтеролог
Если с энтеролом могу согласится, то по поводу макмирора большой вопрос, показаний к нему у Вас нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Это функциональное расстройство кишечника на фоне стресса, сейчас можете добавить Тримедат 200 мг 3 раза в течение 2-3 недель.
Никаких данных за онко у вас нет.
Стул не нарушен?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, стул то в норме, то твердый, а вот эти два дня месячные и стул жидкий
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ - СРК.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1ме

Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, ровно год назад я сдавала кал на скрытую кровь из-за низкого ферритина и проблем жкт, кальпротектин, общий анализ кала, кровь на раково-эмбриональный антиген, все результаты отрицательные, абсолютно ничего не нашли, кроме множественных спаек на кт кишечника и эриматозную гастропатию на фгдс. Нужно ли снова проходить фгдс и кровь на рэа?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея.Болит живот.
28 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Смесь Пептамен Джуниор
20 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы и базофилы.
25 ноября 2023
Геннадий
Вопрос закрыт
Болит живот
17 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина