Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1249586

Что вас беспокоит?

Болит живот

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже больше месяца у меня такая проблема: устроилась на новую работу, начала нервничать и у меня пару дней резко начал болеть живот в одном месте, четкая локализация (на фото). Затем сильные боли ушли, но переодически в том же месте дискомфорт, тянет, тяжесть, к вечеру боль перемещается к низу расплываясь по всему кишечнику, затем все проходит и не беспокоит, пока я не сяду за компьютер принимать звонки от клиентов, боль усиливается к обеду, после работы плотно поужинав боль в том месте полностью уходит. Сейчас у меня 2 дня месячные и начался жидкий стул, опять в этом месте боли начинаются ближе к обеду. Выпила один раз ношпу, немного помогло, но сейчас снова дискомфорт. Вес вроде бы не теряю, не тошнит, аппетит хороший, ветром бывает даже сильный аппетит. Сделала узи и сдала кровь, ферритин у меня давно около 14, анализ в том году сдавала на скрытую кровь и воспаление, ничего не нашли. У меня частые проблемы с кишечником и гастрит. На кт в прошлом году нашли множественные спайки. Думаю сделать мрт кишечника. Подскажите пожалуйста, похожи ли мои симптомы на онко? Может ли это быть какой нибудь дивертикул? Покажет ли мрт кишечника опухоль?

36 лет
29 Января 2023·Просмотров: 469·Мария, Анапа

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас больше данных за СРК, но данный диагноз можно поставить , когда органическая патология исключена . Срк как правило и возникает на фоне психо-эмоционального состояния .
Менструации обильные ? Причину сниженого железа определили ?

Екатерина, месячные бывают очень обильные, как и сейчас тоже. Причину отчего низкий ферритин так и не определили, думаю он у меня такой уже несколько лет. Гинекологи ничего не нашли

Если менструации обильные на этом фоне и может быть снижен уровень ферритина . Как правило при обильных менструациях рекомендуются начинать принимать препараты железа за 7 дней .
Так же рекомендую выполнить фгдс .
Касаемо кишечника :
Необходимо сдать Фекальный кальпротеткин ( исключить воспаление)
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте! На онкопатологию совсем не похоже,на дивертикулит тоже. Так как есть связь стресса и боли, то предпочтительнее думать о СРК (синдром раздраженного кишечника), но так как данное заболевание является функциональным, то о нем можно говорить только после обследований. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

По поводу МРТ, провести конечно можно, но золотой стандарт обследования толстой кишки, это эндоскопический метод обследования (ФКС).

Анна, подскажите, а такие препараты как Макримор можно пропить и Энтерол для кишечника?

Если с энтеролом могу согласится, то по поводу макмирора большой вопрос, показаний к нему у Вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это функциональное расстройство кишечника на фоне стресса, сейчас можете добавить Тримедат 200 мг 3 раза в течение 2-3 недель.
Никаких данных за онко у вас нет.
Стул не нарушен?

Екатерина, стул то в норме, то твердый, а вот эти два дня месячные и стул жидкий

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ - СРК.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1ме

Марина, подскажите пожалуйста, ровно год назад я сдавала кал на скрытую кровь из-за низкого ферритина и проблем жкт, кальпротектин, общий анализ кала, кровь на раково-эмбриональный антиген, все результаты отрицательные, абсолютно ничего не нашли, кроме множественных спаек на кт кишечника и эриматозную гастропатию на фгдс. Нужно ли снова проходить фгдс и кровь на рэа?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.