СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Истинный узел пуповины. Внутриутробная гибель плода

Здравствуйте! Неделю назад на сроке 38 недель 3 дня я родила мертвого ребенка. Все случилось внезапно. Беременность первая, протекала без проблем, все анализы были в пределах нормы. УЗИ и кровотоки в норме. Единственное - за день до родов заметила, что нет шевелений. Была на следующий день записана на КТГ, там и хотела все проверить. Роды начались стремительно, сразу болезненные схватки, дома отошли воды зелёного цвета. Меня привезли на скорой в роддом, сразу на УЗИ, где и не услышали сердцебиение. Когда уже родила, оказалось, что на пуповине был тугой узел (приложила фото). Как я поняла, это называется истинный узел пуповины. Исходя из вашего опыта, хотела спросить. Встречались ли в вашей практике беременности с истинными узлами? Частое ли это явление? Действительно ли их сложно заметить на УЗИ? Они образуются на ранних сроках беременности? Я летала на самолёте на 30 неделе, могло ли это повлиять? Может быть, нужны более детальные исследования, чтобы такая ситуация не повторилась? Заранее спасибо!

нет
32 года
4 Февраля 2023·Просмотров: 10578·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Соболезную Вашей утрате.
Это редкое и непредсказуемое, практически никак не диагностируемое состояние. Это из разряда ужасных случайностей, которые невозможно предотвратить. Несчастный случай.
Ни простуды, ни инфекции, ни перелёты, ни образ жизни не могли на это повлиять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ольга, спасибо большое за ваш ответ!

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте .в первую очередь я хочу вас обнять ? вашей вины в этой ситуации нет , так бывает .
Скажите во время беременности не было маловодия или многоводия?
С помощью узи можно диагностировать большинство вариантов патологии пуповины , но при такой патологии пуповины смерть плода может происходить быстро и внезапно даже при нормальной ктг до того .
Нет чётких в литературе данных о причинах возникновения патологии пуповины в частности узлов.
При таких аномалиях пуповины наступает быстрая острая гипоксия плода из-за компрессии сосудов, поэтому среагировать и исправить ситуацию было практически невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответ!
У меня определяли нормальный объем околоплодных вод. Ни многоводия, ни маловодия не диагностировали.

Принятый ответ

Добрый вечер, Дарья
Я очень вам соболезную(((это достаточно редкое явление…
По узи,чисто теоретически наверное можно бы заподозрить, так как будет нарушен кровоток в этой области, но чисто практически видимо нельзя. Узист не на всем протяжении видит пуповину, узел может быть не сильно затянут и там восстановлен кровоток.
В моей практике таких было два случая, но оно закончились благополучно. Один естественными родами, это была случайная находка после родов, только периодически урежалось КТГ, с ребёнком все хорошо. Второй закончился экстренным КС, начались схватки и ребёнок начинал страдать, обнаружили узел, когда вытащили его.
Так что здесь каждый случай индивидуальный. И действительно именно СЛУЧАЙ… Желаю вам восстановиться после случившегося и с новыми силами снова в бой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Кристина, спасибо вам за развернутый ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Искреннее соболезную Вам!Истинные узлы достаточно редкое явление и зачастую на УЗИ не обнаруживаются! Появление их все таки часто на ранних сроках беременности! Бывает узел несильно затянут и тогда гемодинамические нарушения незначительные соответственно не приводят к страданию плода! Второй вариант это когда истинный узел затягивается сильно и плод погибает! К сожалению предугадать или как то предупредить данное состояние невозможно, оно возникает самостоятельно и в основном на ранних сроках беременности, когда плод сильно активничает и у него есть различная возможность возможность в поворотах!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Соболезную Вам((
К сожалению, ни перелеты, ни стресс на это повлиять не могли от Вас тут ничего не зависело. Всё происходит внезапно и предотвратить это было бы сложно. Узи достаточно достоверной метод, но узист видит не всю пуповину и этот участок, остался не замечен. Желаю вам скорейшего восстановления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анжелика, спасибо большое!

Здравствуйте, Дарья.
Сочувствую.
Да, это истинный узел. Они встречаются, в общем, нередко, редкость составляют туго затянутые узлы.
При УЗИ узлы не видны. Перелет тут тоже ни при чем.
Механизм формирования узлов легко себе представить, взяв любой шнур с одним свободным концом. Чтобы сделать узел, нужно, чтоб конец "пронырнул" в колечко, свернутое в середине.
Очевидно, что факторами риска являются чрезмерно длинная пуповина, многоводие и избыточная физическая активность беременной в конце 1 и 2 триместре, в основном связанная с переменой положения тела с вертикального на горизонтальное (как наклоны, коленно-локтевые положения и т.п.) единственный случай, когда отчасти оправданы "бабушкины сказки", мол, беременным нельзя стирать во избежание узлообразования. В общем, это единственная профилактическая мера, которую можно принять в будущем, кроме отслеживания многоводия.
Патология эта редкая, имеет случайный характер и не имеет тенденции к повторению.
В следующий раз все обязательно будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь Игоревич, спасибо большое за ваш ответ!

Здравствуйте. Соболезную вам... это очень редкое грозное осложнение во время беременности. Очень редко диагносцируется на узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Асиет, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.