Консультация эндокринолога /

Повышение АТПО — вопрос №1261348

251 просмотр

Добрый день!
Прокомментируйте,
пожалуйста, результаты обследования! по заключению УЗИ - эхо- признаки ХАИТ, узел правой доли щитовидной железы, ТТГ, Т4 - норма, АТПО 889.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста узи
Жалобы есть какие нибудь,?
Клиент
Дарья Валерьевна, добавила фото!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, Это заболевание постепенно приводит к гипотиреозу. Но сейчас все анализы в норме, пока только наблюдение. Раз в полгода контролируете ТТГ, и УЗИ щитовидной железы. Если будет гипотиреоз тогда будет заместительная терапия, другого лечения не существует. За узлом пока тоже только контроль УЗИ раз в полгода. . Узлы более сантиметров должны обязательно пунктироваться ТАБ.
Если узел менее сантиметр , тогда только наблюдение сейчас. Употребляйте в пищу идированную соль. Сдача кровь на витамин D и ферритин так как эти показатели отрицательно влияют на функции щитовидной железы если они в дефиците, нужно будет восполнять дефицит
Эндокринолог
По анализам АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 2 р в год
Сейчас гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

А узи нужно посмотреть , чтобы оценить объём и какой узел по размеру
Клиент
Дарья Валерьевна, прикрепила фото
Эндокринолог
Узелок больше 1 см , нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
По описанию доброкачественное

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Узи 2 р в год

На АТ больше сдавать не надо, так как они никуда не денутся
Эндокринолог
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ат к тпо изолированно не оцениваются и при условии нормального уровня ттг, как у вас никакие симптомы не дает, лишь показывает что есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной, которые могут никогда не проявится. На счет узи, прикрепите пожалуйста обследование
Клиент
Мадина, прикрепила фото!
Эндокринолог
Узел большой, необходима пункция и сдайте еще кальцитонин с целью исключения опухолевой природы узлы
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите протокол УЗИ!


Ат ТПО высокие, означают наличие аутоиммунного процесса, а именно аутоиммунного тиреоидита. Но на данном этапе гормоны в эутиреозе

Необходимо знать размер образования в правой доле , для дальнейшей тактики. Если узел более 1 см, то показана ТАБ
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила фото!
Эндокринолог, Врач УЗД
Описание УЗИ не полное, нет описания по системе TIRADS. Узел большой, необходимо провести ТАБ(тонкоигольную аспирационную биопсию). Для определения доброкачественного/злокачественного образования.
ТАБ данного узла проводится один раз.

Так же необходимо сдать кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.



Гормоны щж в норме, значит функцию железа выполняет хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте! АТ к ТПО повышены, учитывая данные узи у Вас аутоиммунный тиреоидит. Но гормоны в норме, щитовидная железа функцию свою выполняет. Нужен просто контроль ТТГ,Т4св,УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Так как у вас есть 2 признака аутоимунного тиреоидита из 3 (ХАИТ по узи и повышены Ат ТПО). У вас есть риск развития гипотиреоза - третий признак. Это когда ТТГ выше нормы, а Т4св в норме или ниже нормы.
Так как сейчас функция Щж не нарушена (гормоны в норме) - лечение не показано. Делайте УЗи ЩЖ, ТТГ 1 раз в год и за 3 мес до планируемой беременности.
Если узел Щж больше 1 см - нужна его пункция для подтверждения доброкачественности.
Если меньше 1 см, тогда нужна оценка узла по шкале TIRADS врачом УЗИ (тактика, в зависимости от этой оценки).
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, такой титр антител указывает на то, что у вас аутоиммунный тиреоидит.
Узи не могли бы прикрепить?
А вообще все узлы в щж более 1 см рекомендуем пунктировать.
Так же сдать анализ крови на кальцитонин.

Гормоны щж контролировать 2 раза в год. Есть риски развития тиреоидита.
Клиент
Анара, прикрепила!
Врач УЗД, Эндокринолог
Пункция вам показана, так же кровь на кальцитонин!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит(из-за циркуляции антител к тпо в крови).
Но вашей железе пока это безразлично.Она вырабатывает нормальное количество гормонов.Поэтому сейчас пить ничего не надо.Только наблюдение раз в год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение общего состояния
5 апреля 2020
Борис
Вопрос закрыт
Другая крапивница
27 октября 2022
Александр иванович
Вопрос закрыт
КТ в динамике
18 февраля 2023
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
16 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Опухоль на коленном суставе.
7 апреля 2024
Судьина Валентина Петровна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел