Что вас беспокоит?
Осложнения сахарного диабета . Как избежать
Добрый день. Мне 47 лет. Два месяца назад мне был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Сказам соблюдать диету, пить таблетки и физнагрузка. Удалось снизить сахар : натощак - не более 6.2 (по плазме) и после пищи - 7,8. Таблетки только метморфин 2 раза в день по 500 мг. Очень боюсь в будущем осложнений ( как почитаешь в инете жить не хочется). Скажите пожалуйста, всегда ли есть осложнения при долгом течении диабета? И как их минимизировать и избежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если будете соблюдать диету и не будет скачков гликемии, то осложнения диабета могут не настигнуть . К лечению можно добавить форсигу 10 мг по 1 таб х1 раз в день после завтрака, данный препарат защищает от повреждения почки и сердца.
Метформин можно заменить на суточного действия. ГлюкофажЛонг 1000мг вечером.
Так же 1 раз в год : прокалывать витамин в12 и тиоктовую кислоту, для защиты нервных окончаний. ( предупреждение полиневропатия)
Эльмира, спасибо. Но везде пишут, что однозначно будут осложнения и чем дольше диабет, тем хуже. И ещё - переход на инсулин. Через какое время чаще переходят на инъекции? Какой период времени можно удерживать уровень сахара диетой, медикаментозными препаратами?
Если , нарушать диету не будете и глюкоза будет в нормальных значениях , то и осложнений не будет.
Переход на инсулин у Всех по разному, обычно через 15-20лет , при условии что не соблюдается диета и прием препаратов. Но некоторые всю жизнь на таблетированных препаратах остаются
Эльмира, спасибо .я читала много литературы.. и про инсулин пишут, что максимум 15 лет и то при соблюдении всех рекомендаций.. спасибо
На самом деле, это не так. Все зависит от организма и соблюдении рекомендаций
Эльмира, спасибо большое .а у Вас есть опыт ведения пациентов с сд2 на одной диете и физнагрузках долгое время?
Да, конечно. Есть такие пациенты, но их не так много.
Эльмира, и как долго эти пациенты без лекарств? И скажите, пожалуйста, если я сброшу вес до нормаоьного ИМТ, можно ли надолго отказаться от таблеток ?
Чаще всего при снижении веса до нормы, глюкоза приходит в норму. Все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте, если вы будете измерять сахар, соблюдать диету, сахар крови держать в норме, активничать, все будет хорошо. Лучшая профилактика осложнений это хороший сахар крови и правильное лечение.
Сейчас у вас сахар в допустимой норме, продолжайте также. Все будет хорошо.
Ульяна, спасибо большое . Пугает диагноз и его последствия! Одни страшилки рассказывают! Слепота, ампутация, деменция, гемодиализ . Неужели что то одно придёт
Если вы будите соблюдать диету , правильно пить лекарства и следить за сахаром, такого не будет, будет только минимальные изменения, которые на качество жизни влиять не будет и то если у вас переодически будет высокий сахар.
Ульяна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы избежать осложнений не допускайте скачков сахара, держите в норме, соблюдайте диету и принимайте метформин не пропуская. 1 раз в год можно получить стационарное лечение. При постоянном приёме метформина может снижать витамин в12 поэтому по возможности можно каждые пол года получить лечение мильгаммой. Не реже 1 раза в год осмотр офтальмолога.
Ленар, спасибо Большое. Диагноз пугает ( все говорят об осложнениях
Ленар, и ещё вопрос. Через какое время переходят на инсулин больные с сд2 или возможно продержаться на диете и таблетках?
перед инсулинотерапией добавляют таблетированные препараты до максимальных доз, если и так сахар не снижается назначается инсулин, или назначают когда есть противопоказания к таблеткам при почечной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы минимизировать осложнения СД2, нужно:
1. сахар натощак ниже 6,1, через 2 часа после еды - ниже 7,8 ммоль/л (по глюкометру плазмакалиброванному) и гликированные гемоглобин 1 раз в 3 мес. цель менее 6,5%
2. Давление 120-130/80
3. Холестерин ЛПНП ниже 2,5 (сдайте липидограмму) (если выше нормы - розувастатин 10 мг 1 р/день)
4. Двигательная активность 30 мин ходьба в день или по 1 часу спорт зал 3 раза в неделю.
5. Контролируйте почки - МАУ мочи 1 раз в год (если нет изменений)
6. Проверяйте глаза - окулист 1 р/год
7. Экг и кардиолог 1 р/год
Сахар 6, 2 – выше целевого уровня, должен быть ниже 6,1. Т.е.3,7-6,0 Если выше – метформин 500 2 таб пред сном
Светлана, спасибо. Вот опять же минимизировать. То есть они будут? Если я буду держать в пределах нормы показатели?
У вас какой рост и вес?
Светлана, рост- 169, вес 79. За даа месяца похудела на 7 кг и двигаюсь в этом направлении дальше
У вас есть избыток веса. Значит держать вес в норме было для вас непросто.
Поэтому на ваш вопрос: "Если я буду держать в пределах нормы показатели?" хочу у вас спросить: А просто ли вам это будет сделать? Причем постоянно держать их в норме. Если вы справитесь - тогда есть все шансы.
Светлана, конечно я постараюсь. Тем более речь идёт о таких серьёзных вещах, как инвалидность!!!
Вам для контроля над СД рекомендую посетить школу диабета (в вашем городе). Знания - сила! Здоровья вам!
Светлана, Спасибо. Про школу диабета мне воач сказал уже. Но пока набора нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, что бы избежать осложнения, необходимо контролировать глюкозу +диетотерапия+физическая активность.
Так же каждые 3 месяца сдавать гликированный гемоглобин для оценки компенсации состояния.
Из специалистов кардиолог, невролог, офтальмолог.
Оак, оам 1 раз в год для контроля.
Софико Бежановна, спасибо ! Но везде пишут, что со временем и с большим стаем диабета, осложнения возникают все равно . Да и врачи так говорят в поликлиниках .. и ещё все время инсулином пугают
Инсулином пугаться не стоит, если будет необходимость, то смело переходить, НО если действительно будет оправдано☝? до инсулино может и не дойти, если всё соблюдать. Если изначально на сульфанилмочевине, тогда к инсулину пациент приходит быстрее. Сейчас слава Богу много безопасных препаратов, которые не истощают поджелудочную железу. Конечно 100% гарантии дать никто не может, тк каждый организм индивидуален
Врачам некогда писать статьи на форумах в интернете, поэтому то что читаете делите на 10 и умножайте на 0 ?вот это и есть информация из интернета
Софико Бежановна, глимоперид я применяла только 2 недели. В остальные время принимаю метаморфин 2 раза по 500. А он, я так понимаю, не оказывает влияние на поджелудочную.
Как по мне лучше галвус мет 50/500.
Но его не выдают в поликлинике, если только покупать.
А школу диабета можно и онлайн пройти
Софико Бежановна, спасибо . А я не знала об онлайн школе .. спасибо
Софико Бежановна, скажите пожалуйста.. а можно ли при нормализации веса до нормального уровня имт и конечно же при нормах глюкозы в крови обойтись без таблеток и только на диетотерапии и физнагрузках? И как долго?
Конечно возможно такое. Если у вас ИМТ более 30, то показана медикаментозная терапия ожирения. Ожирение ухудшает протекание диабета
Софико Бежановна, а как долго можно вести такое лечение без медикаментов?
Если вы имеете в виду лечение СД2 диетотерапией+физ активностью, без препаратов столько сколько ваш организм решит??♀️
Софико Бежановна, спасибо
Здоровья Вам?
Здравствуйте!
Конечна, можно обойтись без осложнения и жить полноценной жизни.
Если держать сахара, артериальное давление и липиды в целевом уровне от осложнения можно избежать.
Целевой уровень глюкозы крови натощак для Вас до 6,5 ммоль/л, через 2 часа до 8 ммоль/л , у вас сейчас сахара нормальные
Артериальное давление должно быть120-130/70-80 мм рт. ст.
ЛПНП ниже 2.5 ммоль/л
Модификация образа жизни, снизить вес
Исключить из рациона легкие углеводы( сахар, мед, варенье, сладкие напитки, кондитерские изделия и тд)
Метформин можно заменить на Глюкофаж лонг 1000 мг вечером после ужина
Сдать гликированный гемоглобин через 3 месяца( он должен быть ниже 6.5%)
Консультация кардиолога, офтальмолога, невролога
Самоконтроль глюкозы с помощью глюкометра 1 раз в день в разное время
ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, микроальбуминурия, ЭКГ 1 раз в год
Гюльнар, спасибо большое! Я не могу пока свыкнуться с диагнозом! Всегда энергична и бодра была! А сейчас все опустилось
Это нормальная реакция человека к заболевание
Не расстраивайтесь, это не самое худшее что может произойти с нами. Тем более Вы уже понимаете как себе помочь.
Привыкните к новому образа жизни
Будьте здоровы!?
Гюльнар, спасибо
*образу
Пожалуйста!
Гюльнар, вы не подскажите, как живут пациенты с сд2? Радуются ли они жизни? Или депрессивные состояния все же мешают им?
Да, конечно! Люди с диабетом работают, замуж выходят, рожают, путешествуют и тд
С диагнозом сахарный диабет ничего не меняется, кроме приема таблеток и контроля сахара крови
Если Вам трудно смирится с диагнозом обратитесь к психологу
Гюльнар, спасибо!!! Пока не могу найти психолога
Пожалуйста!
Будут вопросы, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202146 ответов
- 3 Марта 20225 ответов
- 21 Августа 202413 ответов
- 6 Февраля 20256 ответов