Консультация ортопеда /

Изменения в позвоночнике — вопрос №1266542

211 просмотров

Добрый день! Мне 37 лет. С сентября 2021 года периодически стали беспокоить ужасные боли в грудной клетке. Боли жгучие, ноющие, не проходящие при смене положения тела, отдающие прострелами в подбородок. Повторялись раз в 3-4 месяца. Так же последние года три четыре беспокоят слабость, головные боли по несколько дней, ощущения головокружений, сильное выпадение волос (со стороны трихолога проблем не найдено), красные глаза (окулист сказал все в норме, зрение 100%). ( При этом ногти растут быстро, крепкие. Был латентный дефицит железа, его вылечила.) Я была у трех неврологов на приеме, мне сказали, что у меня здоровая спина, это от нервов и назначали антидепрессанты. Недавно после поездки в поезде мне заклинило спину в грудном отделе, было больно поднимать левую руку. К вечеру боли прошли, но стала неметь вся верхняя часть туловища, ноги стали ватными, поднялось давление 140/100 (мое обычное 110/70). Я чувствую себя на 150 лет. Сегодня сделала МРТ позвоночника, обнаружились проблемы. Скажите, пожалуйста, что с этим делать, я так понимаю мое состояние из-за проблем в позвоночнике? Обратимо ли что либо из описанного в исследовании?
Четверо детей, беременности проходили легко, первая на сроке 37 недель, остальные в срок. Дети крупные, роды естественные. Эпидуральных анестезий не было. Травм позвоночника не было, спортом занимаюсь любительским, регулярная растяжка на все тело. Лишнего веса нет и не было. Образ жизни не сидячий совсем. Питание преимущественно здоровое, вредных привычек нет, сплю по 7-8 часов в сутки. Стресса много (работаю в ЖКХ руководителем).

Возраст: 37

Хронические болезни: Признаки эндометриоза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Вы прикрепили к вопросу 2 файла грудного отдела.
Поясничный отдел - то же грудной. )
Прикрепите файл МРТ с описанием поясничного отдела позвоночника.
Клиент
Константин, исправила)

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.

ШОП. Практически, вообще, никаких проблем. Нет протрузий, грыж, остеофитов. Без дегенерации межпозвонковых дисков никто не обходится. Можно сказать, что ШОП моложе Вас лет на 10. Идеальное состояние для 37 лет.

ГОП. Здесь изменения более выражены, но за рамки возрастной нормы не выходят. Мелкие костные разрастания теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов, но приводить к "заклиниванию" - нет. Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они 3 мм и не имеют клинического значения. Они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров.
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. При мобильном позвоночнике (Ваши растяжки) и недостаточном мышечном корсете неловкие движения туловища могут приводить к подвывихам этих суставов и вызывать острую боль. Она проходит, когда подвывихи самостоятельно вправляются.

ПОП. В поясничном отделе изменений всегда больше, потому что он несет основную нагрузку. С мелкими костными разрастаниями то же самое, что и в ГОП.
Здесь уже есть протрузии L4-S1 до 4 мм, но нервные корешки они не ущемляют. Они сдавливают дуральный мешок, но спинного мозга на этом уровне уже нет. Плохо, что они есть, но не критично. Если они не будут расти дальше, то никаких беспокойств не причинят.
Стеноз позвоночного канала L4-S1 минимальный и, как я писал выше, спинного мозга на этом уровне нет.

Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли в грудном отделе обусловлены гипермобильностью позвоночника и слабостью мышечного корсета.

Рекомендовано
1. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно. Очень желательно заменить Ваши растяжки на плавание в бассейне, как минимум, 3р в неделю по 60 мин и ежедневное ЛФК на укрепление мышц спины. Всех отделов. На ютубе достаточно доступных комплексов.
Старайтесь избегать резких движений туловищем пока не нарастите мышечную массу.

2. Сейчас 4 раза в год (потом можно будет реже) нужно проходить массаж спины, электростимуляцию мышц спины, иголки по 10 процедур. Если в каком-то отделе будут беспокоить боли, то дополнительно электрофорез с эуфиллином, магнитотерапия.

3. Если все-таки вдруг обострятся боли, то
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. 1-2 раза в год нужно прокалывать.
Принимать внутрь не эффективно.

Ну, вот как-то так.

Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое за такой развернутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Седалищный нерв (защемление)
23 ноября 2022
София
Вопрос закрыт
Гидромиелия
2 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Экг , результаты
13 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург