Консультация диетолога /

Не могу набрать вес — вопрос №1272507

1505 просмотров

Добрый день! 25 лет, рост 167, вес 44-45. С 17 лет вес не набирается совсем. Гормоны в норме, по ЖКТ: хронический гастрит с детства, тем не менее до 17 лет на вес это не влияло. С 22х проходил лечение, болей больше нет, вес на месте. Так же пропивал и периодически до сих пор пропиваю пробиотики. Физические нагрузки с весом на протяжении полугода эффекта не дали никакого. Спортивное питание скорее нагнетает ЖКТ. Тем не менее пил, так же не помогло. Аппетит зачастую хороший, ем много и калорийно. И даже если аппетита нет, стараюсь через силу. Однако встаю на весы после такого питания и желание есть пропадает совсем, тк результат нулевой. Эндокринолог проблем не обнаружил, кроме как отсутствие жировых тканей в организме. Гастроэнтеролог помимо гастрита тоже ничего влияющего на вес не обнаружил. Списывал все на неусваемость жиров, старался их потреблять больше и в разном виде. Организм реагирует положительно, но вес так и не меняется. В общем, доктора разводят руками, списывают на конституцию. В чем еще может быть проблема?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Если эндокринные и гастро заболевания исключены, причина может быть только одна - дефицит калорий. Питательные вещества, поступающие с едой в кровь, используются для выработки энергии и поддержания основного обмена (дыхание, сердцебиение, пищеварение) - он у всех одинаковый и требует 1400-1500 ккал в сутки + энергетический обмен на физическую активность - он у всех разный (кто-то весь день пролежал в кровати и ему требуется 100 ккал в сутки, кто-то работал смену в шахте и затратил 1000 ккал). Соответственно, если человек тратит в сутки 2500 ккал, чтобы что-то отложилось в жир/мышцы ему нужно употребит 3000 ккал. Проанализируйте ваше потребление с учетом энергозатрат.
Принятый ответ
Клиент
София, спасибо за ответ! С калориями так же пробовал работать, старался добирать 2500-3500 в сутки. Одни из попыток с физ. нагрузками, другие без. Также пробовал параллельно поддерживать баланс БЖУ. Результата это не дало.
Эндокринолог
У вас есть еще какие-то жалобы, кроме дефицита массы тела, гастрита?
Клиент
София, в целом нет. Например плоховатое зрение, но это не связано. Было расстройство работы кишечника этой осенью, появились боли от молочных продуктов, особенно сыра. Все это исключил из рациона, пропиваю пробиотики. Но это скорее наследственное или возрастное. Есть проблему с кожей, в особенности сухая кожа рук. По большей части от частого мытья, не уверен что это можно увязать с ЖКТ. Но волосы тоже относительно суховатые. Пару лет курил с перерывами, сейчас нет. Отказ от курения никогда на вес не влиял. До 17 лет питался меньше чем сейчас, тем не менее вес набирался.
Эндокринолог
Вы сказали, что гастроэнтеролог исключил возможные проблемы, соответственно у вас нет проблем со стулом (оформленный, 1-2 р/сут)? По эндокринной части - ТТГ, тестостерон в норме?
Клиент
София, да, со стулом все в порядке, последний год "по расписанию" утром. Был усиленный кровоток щитовидки. ТТГ сдавали по пол года- норма. Был небольшой сбой с другим, сделали МРТ- все норма. Эндокринолог сказал подскочил на фоне стресса разово. Тестостерон в норме.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, если действительно исключены все эндокринные причины, то необходимо увеличить поступление калорий в виде белка и жиров. Есть такой спорт.пит Гейнер, в составе белки и углеводы, хорошо способствует набору мышечной массы при силовых упражнениях. Не кардио.
Принятый ответ
Клиент
Анара, да, гейнером добирал калории, совмещая с нагрузками. Но без эффекта. И начал плохо реагировать кишечник, в итоге расстроился. Либо с этого начал организм отвергать молочку, либо наоборот были предпосылки изначально, и от молочных протеинов возникла проблема.
Врач УЗД, Эндокринолог
Если молочные продукты плохо переносятся, вы можете разбавлять водой, соком, это конечно не очень вкусно, но имеет место быть.
Клиент
Анара, я имел ввиду, что большинство протеинов делают на молочном белке, и на них возникает отрицательная реакция. А так да, разбавляю водой.
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла Вас. Возможно, генетичный фактор, конституция тела астеническая. В таких случая рекомендуется усиленная физическая силовая нагрузка, которую нужно будет поддерживать постоянно,как только перестанете "жить по расписанию", то вернетесь к исходному состоянию. Про питание- создать профицит калорий.
Клиент
Анара, а стоит ли обращаться к медикаментозным решениям проблемы и есть ли они?
Врач УЗД, Эндокринолог
Если вы ищите эстетический эффект, то можно колоть тестостероны и прочие вещества, к которым прибегают мужчины, для спортивной формы тела и горы мышц.
Если физиологический, здоровый подход, то нет, медикаментозной терапии нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидки проверяли?
Когда вы в зал ходили с весами, что с питанием было?
сколько вы кушаете раз в день и что?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вам нужно исключить синдром Лоуренса (приобретённую генерализованную липодистрофию) — это крайне редкое заболевание, которое проявляется потерей подкожного жира по всему телу (подкожно-жировая клетчатка исчезает постепенно начиная с подросткового возраста).
Или у вас семейная парциальная липодистрофия (наследственность).
Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, кровь на кортизол утренний, тестостерон, биохимия крови (сахар, холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, калий, натрий, кальций, альбумин), витамин Д, ферритин, общий анализ крови и общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ сердца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы вам набрать вес Вам необходимо суточный калораж питание чтобы был 3.000 калорий и больше. Главное есть красное мясо в больших количествах, именно красное мясо говядина телятина баранина, а не просто белок и спортивные добавки. Вам нужно сдать клинический анализ крови, ферритин, витамин D, ТТГ, кортизол крови в 8 :00,глюкозу натощак, альбумин. Для дальнейших корректировки лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит массы тела при пониженном ТТГ
6 августа 2022
Роман
Вопрос закрыт
Набор веса
21 августа 2022
Элиза
Вопрос закрыт
Дефицит массы тела и ГСД при беременности
20 июля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Очень низкий вес, опущение органов
6 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Отличный специалист, все доходчиво объяснил. Гуд, все хорошо Спасибо, все Информативно
— Марат, г. Москва
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Примите мою искреннюю благодарность за ваш профессиональный подход, и чуткое отношение к...
— Вероника, г. Химки
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Всё понятно и быстро,рекомендую однозначно. Обратилась онлайн с жалобами, врач ответил на все...
— Асия, г. Иркутск