Консультация гематолога /

Наследственный дефицит других факторов свертывания — вопрос №1277326

261 просмотр

Добрый день.
Хотелось бы получить мнение второго врача по назначению.
Назначение и анализы прикрепила.
Прохожу лечение у психотерапевта препаратами: сейзар (противосудорожное, нормотимик), вортиоксетин( бринтелликс) антидепрессант.
У гинеколога лечу эндометриоз и кисту: полгода визана, сейчас 4 месяца дюфастон.
К гематологу направила гинеколог (подготовка к беременности+рекомендации по железу).

Сдала генетический тест и очень много других анализов по назначению врача.
Были выявлены полиморфизмы.
1.У меня есть склонность к тромбообразованию? И если просто, то кровь у меня жидкая получается, а не густая? Насколько эти риски угрожают жизни?
2.Насколько серьезен риск осложнения беременности в моем случае ( в генетическом заключении - повышен риск)?А что значит повышен? планировать беременность все-таки можно?
3.Не вреден ли препарат Вессел Дуэ Ф? Нужно ли мне его принимать? Я бы хотела наблюдаться у врача очного приема, соответственно выполнять ее назначение, если толкьо это не нанесет вред моему организму.
4. Наличие в генотипе неблагоприятных полиморфизмов генов фолатного цикла требует поддержки витаминного обмена. Необходимо с осторожностью пользоваться лекарственными препаратами, влияющими на метаболизм фолатов (бисептол, барбитураты, метформин, противосудорожные средства, оральные контрацептивы). Целесообразен регулярный прием витаминов группы В, а также фолиевой кислоты
и ее активной формы – 5-метилфолата.
Витамин Б12 - 536 (норма от 187 до 883).
Витамин Е - 3,64 ( норма от 1,72 до 17,24) врач выписала метилфолат.
Принимаю от депрессии Сейзар-это противосудорожный препарат. Его нужно отменить? Пила метформин от повышенного аппетита и вновь повышен аппетит. мне нельзя меформин?

5. Есть ли большая разница между Фолар Эвалар или Solgar Фолат, чтобы не переплачивать за последний?

6. Постоянная слабость, препараты железа не назначают почему-то.
Ферритин - результат 11 на начало декабря 2022г.

7. От обильных менструаций гинеколог назначает транексам. Можно его применять и на каких условиях приема?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
По представленным анализам у вас наследственные либо приобретённые тромбофилии не выявлены. То есть по анализам склонности к тромбозам не выявлено. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (нет доказательств в пользу тех утверждений, что приводят на бланках).
Вессел дуэ ф - это препарат без доказанной клинической эффективности, вряд ли в нем есть необходимость.
Планировать беременность Вам можно спокойно. При планировании можно начать прием обычной фолиевой кислоты по 400 мкг ежедневно.
У вас выявлен латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2-3 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Транексам можно использовать в самые обильные дни менструаций, не более 3-5 дней.
Клиент
Диляра, спасибо большое за развернутый, успокаивающий, полезный ответ.
Хотела бы только про фолиевую кислоту уточнить. Многие знакомые пьют фирма 9 месяцев. Такая подойдет?
И она нужна только при планировании беременности?
Мы пока не знаем точно, когда начнем планировать.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Подойдет любая, можно и 9 месяцев.
Вне беременности и планирования она рекомендуется к приему только если есть по анализам выявлен дефицит фолиевой кислоты или повышение гомоцистеина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимы препараты
28 марта 2024
Патимат
Вопрос закрыт
Отслойка на 6 недель
18 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск