СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Наследственный дефицит других факторов свертывания

Добрый день. Хотелось бы получить мнение второго врача по назначению. Назначение и анализы прикрепила. Прохожу лечение у психотерапевта препаратами: сейзар (противосудорожное, нормотимик), вортиоксетин( бринтелликс) антидепрессант. У гинеколога лечу эндометриоз и кисту: полгода визана, сейчас 4 месяца дюфастон. К гематологу направила гинеколог (подготовка к беременности+рекомендации по железу). Сдала генетический тест и очень много других анализов по назначению врача. Были выявлены полиморфизмы. 1.У меня есть склонность к тромбообразованию? И если просто, то кровь у меня жидкая получается, а не густая? Насколько эти риски угрожают жизни? 2.Насколько серьезен риск осложнения беременности в моем случае ( в генетическом заключении - повышен риск)?А что значит повышен? планировать беременность все-таки можно? 3.Не вреден ли препарат Вессел Дуэ Ф? Нужно ли мне его принимать? Я бы хотела наблюдаться у врача очного приема, соответственно выполнять ее назначение, если толкьо это не нанесет вред моему организму. 4. Наличие в генотипе неблагоприятных полиморфизмов генов фолатного цикла требует поддержки витаминного обмена. Необходимо с осторожностью пользоваться лекарственными препаратами, влияющими на метаболизм фолатов (бисептол, барбитураты, метформин, противосудорожные средства, оральные контрацептивы). Целесообразен регулярный прием витаминов группы В, а также фолиевой кислоты и ее активной формы – 5-метилфолата. Витамин Б12 - 536 (норма от 187 до 883). Витамин Е - 3,64 ( норма от 1,72 до 17,24) врач выписала метилфолат. Принимаю от депрессии Сейзар-это противосудорожный препарат. Его нужно отменить? Пила метформин от повышенного аппетита и вновь повышен аппетит. мне нельзя меформин? 5. Есть ли большая разница между Фолар Эвалар или Solgar Фолат, чтобы не переплачивать за последний? 6. Постоянная слабость, препараты железа не назначают почему-то. Ферритин - результат 11 на начало декабря 2022г. 7. От обильных менструаций гинеколог назначает транексам. Можно его применять и на каких условиях приема?

нет
37 лет
16 Февраля 2023·Просмотров: 280·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Марина, здравствуйте!
По представленным анализам у вас наследственные либо приобретённые тромбофилии не выявлены. То есть по анализам склонности к тромбозам не выявлено. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (нет доказательств в пользу тех утверждений, что приводят на бланках).
Вессел дуэ ф - это препарат без доказанной клинической эффективности, вряд ли в нем есть необходимость.
Планировать беременность Вам можно спокойно. При планировании можно начать прием обычной фолиевой кислоты по 400 мкг ежедневно.
У вас выявлен латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2-3 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Транексам можно использовать в самые обильные дни менструаций, не более 3-5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Диляра, спасибо большое за развернутый, успокаивающий, полезный ответ.
Хотела бы только про фолиевую кислоту уточнить. Многие знакомые пьют фирма 9 месяцев. Такая подойдет?
И она нужна только при планировании беременности?
Мы пока не знаем точно, когда начнем планировать.

Принятый ответ

Подойдет любая, можно и 9 месяцев.
Вне беременности и планирования она рекомендуется к приему только если есть по анализам выявлен дефицит фолиевой кислоты или повышение гомоцистеина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.