Что вас беспокоит?
Урчание, боль в животе, вздутие
Доброе утро! Прошу помочь с расшифровкой анализа. Какое дополнительное обследование надо пройти и какие анализы сдать, для постановки диагноза. На протяжение 6 месяц мучаюсь с кишечником. Ставили сибр, пропила альфа нормикс 2 недели. В январе переболела короной и опять началось все заново
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, во время кви какие лекарственные препараты вы принимали?
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр
Какой консистенции стул у вас?
В какой дозировке принимали альфа нормикс?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой
На данный момент соблюдать диету FODMAP.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна, а что такое Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Анна, альфа нормикс идёт в одной дозировка 200мг
Анна, а что такое кви?
Анна, прикрепила бх
Анна, а причины сибр можите подсказать и как это вылечить. 6 месяцев мучений
Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2рд или 200 мг по 2таб 3рд принимали?
Во время коронавирусной инфекции какие препараты вы принимали?
Дыхательный водородный тест - это метод диагностики нарушений микрофлоры кишечника. Он отражает состояние микрофлоры кишечника и показывает способность усваивать различные пищевые продукты. Во время проведения исследования вы выпиваете раствор лактолозы и затем измеряют уровнь водорода в выдыхаемом воздухе.
Анна, альфа нормикс принимала 2 раза в день
Анна, во время коронавируса. Принимала антибиотик 7 дней амоксиклав 1000. Энтерол после амоксиклава 5 дней. Ингаляции с пульмикорт 500 2 раза в день, противовирусное, ацц 600 1 раз в день утром, ринофлуимуцил и полидекса
Анна, забыла сказать, я сейчас принимаю тримедат 300х2 раза в день
По бх ничего критичного нет
Анна, получается фрукты ни какие нельзя, даже бананы?
Анна, прикрепила ещё анализы от 13.01.2023
Так как был приём антибиотика сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Бананы, яблоки можно
Анна, я не могу сдать сейчас данный анализ, так как нахожусь в стационаре
Если вы зэв стационаре у вас должны взять
По анализам все спокойно
Анна, а как вылечить эти проблемы?
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Если токсины обнаружатся, то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней
Если нет, то альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней ( сибр часто рецидивирует и по 200мг 2таб 2рд это мало для санации кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме есть признаки воспаления в кишечнике, присутствие лейкоцитов и йодофильной флоры, подтверждает это. Вероятнее всего воспаление на фоне СИБР.
По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Но! Сначала разобраться с кишечником, при необходимости повторно просанировать. Так препараты УДХК будут переносится легче, не вызывая усиления метеоризма и жидкого стула. Так же имеется киста в печени, если выявлена впервые, то необходимо дообследоваться и выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для уточнения размеров кисты. Если киста давно, то за ней просто следить, никаких мер приримать не нужно.
Из дообследований :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой (возможно повторить, если уже проводился!) при подтверждении СИБР, повторная санация альфанормиксом. СИБР это часто рецедивирующая патология, вирусная инфекция способна сново возобновить процесс.
Анна, приложила анализы ещё
Анализы хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу кала признаки воспалительного процесса в кишечнике .
Повышен общий биллирубин за счет непрямой фракции.
По узи : нарушение реалогии желчи - взвесь в желчном пузыре .
Какие препараты принимали во время коронавирусной инфекции ? Антибиотики как давно пили ?
Екатерина, антибиотик пила месяц назад амоксиклав 1000 7 дней
Екатерина, очень сильно сушит выпила сегодня уже 1,5 литра воды
Тогда первоочередно необходимо сдать анализ кала на клостридий дифицелле а и в .
Екатерина, а почему сегодня сильно сушит? Это не опасно?
Екатерина, чем опасен сибрюи что значит крахмал внеклеточный много?
Значит нарушена микрофлора .
Сушит не могу сказать , зависит от вашего рациона питания, если так же будет сохраняться сухость , то сдайте анализ на глюкозу.
Екатерина, прикрепила ещё один анализ хелибактори
Результат хороший , отрицательный .
Екатерина, сеголня целый день болитькишечник, в туалет сходила чуть чуть маленьким горошком. Выпила тримедат утром 300я в обед ношпу 80, вечером ещё выпью тремедат 300.
Начинать альфа нормикс принимать или пока подождать
Анализ кала на клостридий сдали ?
При положительным результате нужен метронидозол .
Екатерина, нет не сдавала. Я со спиной в больницу попала(
Екатерина, все было нормально. Я 24го съела кусочек торта птичка, а ночью в 2 часа 25го началось. Сухость во рту и боли в кишечнике. Выпила вчера ношпу 80 мг и плюс тримедат 300*2 раза в день. . Вроде боль утихла. Но стул вчера был маленький горошек и не много.
Доктору сказали о своих жалобах ?
Екатерина, нет. Я в больнице спина болит. Прикрепила ещё анализ
Екатерина, да. Звонил мой врач. Сказал на фоне бактериального роста такие симптомы плюс погрешность в еде (торт)
Я имею доктору в стационаре .
Екатерина, нет не говорила.
Надо сказать , чтобы откорректировали лечение . Так как все препараты в неврологии действуют на жкт
Екатерина, я в нейрохирургии
Екатерина, мне пока все отменили. Так как ждут анализы
В любом случае доктору надо сказать
Екатерина, сибр можно вылечить или только заглушить?
Екатерина, сейчас в итоге мне что принимать только тримедат
Екатерина, на завтра назначили консультацию гастроэнтеролога
Екатерина, и опасен ли сибр?
Екатерина, подскажите пожалуйста могут ли на этом фоне выпадать волосы и быть дефецит ферритина
Нет, сибр не опасен . Просто вот часто рецидивы дает .
Екатерина, а можно его совсем вылечить. У меня все это началось после сильного стресса.
Екатерина, можно ли пить аатечную ромашку?
Екатерина, положительный M или G?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов данные за нарушение микрофлоры кишечника. повышен общий билирубин на фоне застоя желчи в желчном пузыре и небольшое повышение печеночной трансаминазы. Чем лечили КОВИД? Что Вас сейчас беспокоит? Какие проблемы со стулом?
Марина, стул оформленный или овечий. Есть слизь и не переввриная пища.
Марина, вздутие беспокоит, боль в кишечнике, сушит сильно и урчание сильное
Марина, ковид лечила амоксиклав 1000,так как был гайморит
Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б для исключения клостридиального колита. Начните прием препаратов Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дне, с 11 дня - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. ; Урсосан 250мг по 2 капс на ночь 2 месяца.
Марина, все было нормально. Я 24го съела кусочек торта птичка, а ночью в 2 часа 25го началось. Сухость во рту и боли в кишечнике. Выпила вчера ношпу 80 мг и плюс тримедат 300*2 раза в день. . Вроде боль утихла. Но стул вчера был маленький горошек и не много. Почему опять так спазмировался кишечник, не ужели это из-за кусочка торта (
Да, все может быть..
Марина, прикрепила ещё один анализ. Посмотрите пожалуйста
Марина, скажите а сибр лечится или только глушится?
Марина, метронидазол это же антибиотик, а я только пропила в январе амоксиклав 1000
Метронидазол - это кишечный антисептик. СИБР лечиться. Для исключения клостридиального колита рекомендую дообследоваться.
Марина, а причины появления данного колит и что надо сдать?
Клостридиальный колит может развиться на фоне приема антибиотиков. Для уточнения - анализ кала на токсины клостридий диффициле.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно
Марина, СРБ 0.37
Марина, приложила ещё анализы
Марина, чем опасен сибр?
приложенные анализы хорошие
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20228 ответов
- 15 Марта 20236 ответов
- 19 Апреля 18 ответов