В каком направлении продолжать обследование — вопрос №1291098

Question

В каком направлении продолжать обследование — вопрос №1291098

Солнце

356 просмотров

27 февраля 2023

Помогите пожалуйста разобраться. Второй год плохое самочувствие. Началось всё с боли в суставах (в основном колени, запястья, пальцы). Теперь ещё болят мышцы, даже от лёгкой гимнастики на 10 минут вечером не могу уснуть от боли. По утрам слабость, минут 30 после сна даже кружку сложно держать. Начал болеть кишечник, боли спазмами. По консультации гастроэнтеролога это скорее всего от обезболивающих. Потом начали периодически болеть почки, то несколько дней, то день раз в две недели. В эти дни бегаю по маленькому каждый час по чуть-чуть. Нефролог лечила от пиелонефрита, но анализы в норме, по УЗИ немного расширены лоханки, перенаправила к ревматологу. пропила 3 месяца сульфалазин, но ничего не изменилось. Последние полгода стало подниматься давление (150/100) по вечерам. Наблюдаюсь у эндокринолога с 25 лет, с АИТ на фоне микроаденомы, пью эутирокс, ТТГ в норме. Эндокринолог из-за повышения лплв прописала октопилен и глюкофаж, от них только изжога и тоже спазмы в кишечнике.
Постоянная усталость, сонливость, настроение плохое. Организм в истощении. Три месяца назад был эпилептический приступ, невролог считает что это единичный от переутомления.
Помогите понять что это может быть. Уже устала от лечения, которое не помогает

Возраст: 32

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

мышечные боли

постоянная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 27 февраля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по анализам есть дефицит витамина д. Рекомендую принимать Аквадетрим.Рекомендованная схема приема - 7000 МЕ в сутки - 4 недели, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ в сутки длительно ( кроме летних месяцев)
Лучше принимать препарат в утреннее или дневное время.
Также рекомендую сдать анали крови на ферритин. Часто такие дефицитные состояние провоцируют слабость и хроническую усталость.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 27 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Это анализы 2021 и 2022г, свежих нет оак с бх? Обычно усталость сопряжена с дефицитными состояниями-анемия(сдать оак с ферритином), вит д и функцией щитовидной железы, как понимаю у эндокринолога Вы наблюдаетесь, остаётся вит д и ферритин

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 февраля 2023

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Не вижу в анализах -ферритина, вполне может быть летантный железодефицит. Кроме того, витамин Д низкий - необходим прием по 7000 ед 2 мес, затем переход на дозу 2000 ед до лета, возобновить прием осенью.
Желательна консультация психотерапевта для исключения хронического соматоформного расстройства

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Анализ крови на ферритин не смотрели ? Витамин д в динамике ?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте. У вас дефицит витамин Д, рекомендуется прием витамина в дозе 7000 МЕ в сутки на протяжении 2 месяцев, после по 2000 МЕ.В летний период приём прекращать. Контроль анализа повторить осенью. По поводу эпилептического приступа проконсультироваться с эпилептологом.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 27 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, ферритин? контроль гормонов когда крайний раз - июнь 2022? по поводу частого мочеиспускания невролог смотрел? оно до сих пор так и есть
Витамин Д вы принимаете? ВИтамин В12 принимаете? вы анализы на эти показатели летом сдавали, вам назначали прием витаминов этих?

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, я бы вам рекомендовала в первую очередь начать приём витамина Д, так как есть его недостаточность по 7000 ед/сут в течение 4 недель,затем переход на поддерживающую дозу 2000ед/сут. С учётом ваших жалоб, я бы рекомендовала сдать протеинограмму, кровь на ферритин, АСЛО, АНФ общий, выполнить рентген кистей и с результатами обратиться к компетентному ревматологу, так как исходя из ваших жалоб,причина,вероятнее всего, рематологическая

Пожаловаться

Солнце, 27 февраля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Ферритин был был пониженный. Видамин Д и Сорбифер пью, пока динамику по витаминам не проверяла, но состояние не изменилось. По кисти есть гигрома в левом запястье. Асло и анф год назад были в норме

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 февраля 2023

Терапевт

А год назад уже эти жалобы были?

Пожаловаться

Солнце, 27 февраля 2023

Клиент

Мария, да, это уже в связи с ними проверялась

Пожаловаться

Солнце, 27 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Здраствуйте.
Так как прикреплены старые анализы, рекомендую пересдать новые.
1) Попробуем исключить анемию ( клинический акнаплиз крови, ферртин, железо, ОЖСС, фолаты, вит В12).

2) Нехватку витаминов группы В ( ананиз на В6 и В12). Объясню- если есть препараты, принимаемые на постоянной основе ( типо КОК) , которые снижают уровень витаминов группы В, то это так же может проявляться слабостью, вялостью, сонливостью. ё

3) АИТ ( ТТГ в динамике и коррекция терапии при необходимости)

4) глистные инвазии так же способны приводить к подобным состояниям, тк в процессе своей жизнедеятельности отравляют организм ( рекомендую сдать кровь на а/т к гельминтам или кал методом парасеп трехкратно.

5) Так же не забываем про постоянный стресс, тяжелые психологические потрясения, хроническое недосыпание.

По вашив анализам имеется недостаток витД, что так же может являться причиной такого самочувствия.
Рекомендую начать прием витД в дозе 7000 МЕ/сут через 4 недели - 4000- МЕ с последующим лабораторным контролем. Витамин лучше принимать в утреннее время во время завтрака

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий трансферрин

3 ответа

13 мая 2021

Елена

Вопрос закрыт

Общий белок 16!!! Посмотрите анализы, пожалуйста

1 ответ

30 июня 2023

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Постоянная усталость, слабость, вялость

1 ответ

17 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Почему повышен ан-ТГ

5 ответов

7 августа 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T17:29:04+03:00

В динамике АНФ может нарастить, либо существуют серогегатичювные варианты течения заболевания, когда болезнь есть, а анализ при этом отрицательный. Поэтому для общего понимания я и говорю вам сдать протеинограмму, анф отследить в динамике и обязательно рентген кистей и стоп.