Консультация терапевта /

Головокружение , рвота — вопрос №1311528

160 просмотров

в течение недели дважды было резкое,сильное головокружение с сильной рвотой и головной болью.давление поднялось до 190 и сильное потоотделение. с помощью таблеток давление снизилось но головокружение не проходит но значительно меньше. повседневное давление до152 и более.принимаю перинево 8мг.

Возраст: 65

Хронические болезни: сбн.артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам Перинева не помогает,если повседневное давление 150. Нужно менять его. Вы утром его принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да
Терапевт, Функциональный диагност
Я рекомендую заменить на Телмиста Н 40+12,5 мг утром. Если к вечеру опять будет повышение давления, добавить Леркамен 10 мг вечером.Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером.При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг.
Терапевт
Здравствуйте! Как давно принимаете периневу? Что то ещё есть в терапии?
Принятый ответ
Клиент
Елена,
Клиент
Елена, принимаю с 2018г
Терапевт
Отеки есть? Стрессы были в этот период? Рекомендую пройти холтер и посмотреть наличие экстрасистол, в какой период времени идёт увеличение давления и пульса, сейчас можно принимать от повышенного давления моксонидин 0.2 как скорую помощь, периневу пока оставить
От головокружения пройти мрт гм, сейчас можно принимать бетасерк 24мг 2р/сут 3 недели
Терапевт
Здравствуйте
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для исключения транзиторной ишемической атаки - КТ или МРТ головного мозга, консультация невролога.
Для уточнения необходимости смены\коррекции терапии - СМАД.
Для купирования высоких цифр АД рекомендую - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вам не хватает терапии. 1 препарат не удержит такие цифры.
Если ваше рабочее давление на Периневе 150-160, то это много.
Рекомендую к лечению Престанс 5/5 -1 таблетка утром. Он включает Периндоприл 5 и Амлодипин 5 мг.
Моксонидин 0,2 мг в аптечку. Это скорая помощь при увеличение давления.
Ограничьте потребление соли. Добавьте кардио нагрузки.
Продолжайте вести дневник давления, фиксируя цифры 2-3 раза в день.

Так же у терапевта или кардиолога необходимо регулярно проходить обследование- ЭКГ, ЭХО-КС, ОАК, БХАК,ОАМ.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы гипертонического криза. У Вас идёт недостаточный контроль давления.
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Обязательно УЗИ БЦА, консультация невролога в связи с головокружениями.
Осмотр глазного дна.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется усилить гипотензивную терапию:
Перинева 8 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером.
От головокружений: Мексидол 125 мг 3 раза в сутки до месяца
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятно, ваши жалобы на тошноту и головокружение возникаю на фоне высокого давления.
Рекомендую пройти суточный мониторинг АД- если цифры АД в течение суток высокие, необходима коррекция терапии, либо усиление уже имеющейся.

Либо исключить ТИА, выполнив КТ или МРТ головоногий мозга.

Но , скорее всего, причина в повышении АД.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария