СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1311528

Что вас беспокоит?

Головокружение , рвота

в течение недели дважды было резкое,сильное головокружение с сильной рвотой и головной болью.давление поднялось до 190 и сильное потоотделение. с помощью таблеток давление снизилось но головокружение не проходит но значительно меньше. повседневное давление до152 и более.принимаю перинево 8мг.

сбн.артроз
65 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 191·Виктор, Нижний Новгород

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам Перинева не помогает,если повседневное давление 150. Нужно менять его. Вы утром его принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Ирина, да

Я рекомендую заменить на Телмиста Н 40+12,5 мг утром. Если к вечеру опять будет повышение давления, добавить Леркамен 10 мг вечером.Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером.При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно принимаете периневу? Что то ещё есть в терапии?

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Елена,

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Елена, принимаю с 2018г

Отеки есть? Стрессы были в этот период? Рекомендую пройти холтер и посмотреть наличие экстрасистол, в какой период времени идёт увеличение давления и пульса, сейчас можно принимать от повышенного давления моксонидин 0.2 как скорую помощь, периневу пока оставить
От головокружения пройти мрт гм, сейчас можно принимать бетасерк 24мг 2р/сут 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для исключения транзиторной ишемической атаки - КТ или МРТ головного мозга, консультация невролога.
Для уточнения необходимости смены\коррекции терапии - СМАД.
Для купирования высоких цифр АД рекомендую - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам не хватает терапии. 1 препарат не удержит такие цифры.
Если ваше рабочее давление на Периневе 150-160, то это много.
Рекомендую к лечению Престанс 5/5 -1 таблетка утром. Он включает Периндоприл 5 и Амлодипин 5 мг.
Моксонидин 0,2 мг в аптечку. Это скорая помощь при увеличение давления.
Ограничьте потребление соли. Добавьте кардио нагрузки.
Продолжайте вести дневник давления, фиксируя цифры 2-3 раза в день.

Так же у терапевта или кардиолога необходимо регулярно проходить обследование- ЭКГ, ЭХО-КС, ОАК, БХАК,ОАМ.

Здравствуйте!
Вы описываете симптомы гипертонического криза. У Вас идёт недостаточный контроль давления.
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Обязательно УЗИ БЦА, консультация невролога в связи с головокружениями.
Осмотр глазного дна.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется усилить гипотензивную терапию:
Перинева 8 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером.
От головокружений: Мексидол 125 мг 3 раза в сутки до месяца
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.

Здравствуйте!
Вероятно, ваши жалобы на тошноту и головокружение возникаю на фоне высокого давления.
Рекомендую пройти суточный мониторинг АД- если цифры АД в течение суток высокие, необходима коррекция терапии, либо усиление уже имеющейся.

Либо исключить ТИА, выполнив КТ или МРТ головоногий мозга.

Но , скорее всего, причина в повышении АД.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.