Эозинофилы высокие, кашель и першение в горле ночь, заложенность носа — вопрос №1327224

Question

Эозинофилы высокие, кашель и першение в горле ночь, заложенность носа — вопрос №1327224

Светлана

893 просмотра

29 марта 2023

Добрый день. На протяжении последних трех лет мучает ночной кашель и резкий приступ жуткого спазма-першения в горле. Забыла что такое спать. Последнее время бывает что день дышу..а потом не могу даже говорить..тут же кашель и слезы из глаз. спасает маленькие глотки вода. И днем эти приступы замучили. На протяжении последних трех лет каких только анализов не сдавала. На грибки, стафиллококи, мазки из зева и носа..КТ легких чисто. Единственное что это постоянно повышены эозинофилы .. и нейрофилы. А по последнему анализу еще и моноциты. Сдавала на аллергию на все. Ничего не нашли. Но есть отклонения по таксокарозу. Других паразитов нет (была в институте Пирогова у профессора). Вообщем начала пить немозол. В первый прием стало легче но после курса стало еще хуже и титры выросли. Сейчас пью уже наверное 4 курс . Первые дни стало легче а потом стало хуже вдвойне. Пропила 2 недели. потом перерыв 10 дней и сейчас начала повторный курс. Пью три дня. Вчера к вечеру не могла ни дышать не говорить Как буд то ком между носом и горлом. За ночь от резкого острого першения и кашля просыпалась раз пять. Может еще сдать какие то анализы. ? Что со мной..Иммуноглобулин IgE общий 140.1 показатель. Может это не паразиты? Помогите мне. Я устала..

Возраст: 50

Хронические болезни: нет кроме этой дряни

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы делали ФГДС? Вы описываете характерные симптомы рефлюкса.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Добрый день! Да! В начале зимы. Ничего не нашли. Маленькие рефлюксные язвочки но как сказала врач жто совсем не жто. Я прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста. Более того пью уже три месяца ребагит. Все в порядке. Это более трех лет у меня длится. При этом была изжога несколько раз.. и все

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

По Вашей истории, если исключили рефлюкс, то больше данных за аллергическую природу кашля не обязательно связанную с гельминтами. Антигистаминные препараты дают какой-то эффект? Пробовали принимать?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Нина, Да.. каждый день на ночь пью. Никого эффекта.. день вроде легче а потом опять ни сказать не дышать и кашель..Причем все это резко возникает На ровном месте. Вроде все хорошо и вдруг резко отек носоглотки и кашель..

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Попробуйте чередовать курсы фликсоназе и назонекс. Проанализируйте, что может вечером или ночью провоцировать подобные приступы. Поменяйте дома подушки. Если дома есть животные не разрешайте им спать с Вами.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Нина, животные есть. собака.Нос собаками я с детства. Спят отдельно.. соблюдаю гигиену с ними.. А по поводу приступов перепробывала все.. Не есть красное.. не есть мясо.. меняла белье и подушки.. Сколько по времени можно чередовать фликсоназе и

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

По данному вопросу лучше консультироваться у лор врачей. У них больше опыта с длительным приемом гормональных препаратов.
Но месяц фликсоназе, а потом месяц назонекс в дозе 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день можно использовать спокойно.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Поняла Вас..спасибо огромное

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Если мои рекомендации смогут облегчить Ваше состояние буду очень рада. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Сдавали ли вы кал на яйца глистов методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня? Анализы на коклюш и паракоклюш?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Добрый день. Анализы на паразитов я садвала в институте Пирогова по назначению профессора. Собирала все в специальный раствор. Ничего не нашли. Я пью 4 й курс немозола по две недели с перерывом 10 дне. Потом мне только хуже. А что касается коклюша не сдавала.. но разве он может быть таким хроническим? мазки из зева и глотки..на бактерии разные и грибки ничего не нашли.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Да, если причину вашего кашля до сих пор не нашли, то для диагностики можно сдать на коклюш, паракоклюш.
Результаты мазков можете прикрепить? Может вы тогда и этот момент исключили.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Спасибо. Сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

По тому документу, что вы прикрепили, у вас только стрептококк и тот в норме. Не совсем понятно, исследовали ли другие микроорганизмы или нет. Возбудитель коклюша - Bordetella pertussis (parapertussis), такого анализа нет у вас?
А вообще, не помните после чего именно начались такие симптомы?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Симптомы появились как то из неоткуда..более трех лет назад и постепенно становилось хуже. Какие еще мне доздать анализы на микроорганизмы (названия). И в анализе высокий эозинофильный белок и Иммуноглобулин IgE общий. Микроорганизмы способны это вызывать? Спасибо большое что отвечаете..

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Для исключения коклюша и паракоклюша можно сдать:
*мазок из горла или из носа (бакпосев на Bordetella pertussis и parapertussis) или ПЦР мазок;
*кровь на антитела (IgA и IgM).

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Кровь на антитела сдавала.. сейчас прикрепл. Там нет ничего. А коклюш ксли он есть может быть более трех лет?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Это больше острая инфекция, в ряде случаев может переходить в хроническую. Но так как причину вы пока так и не нашли, то исключить всё таки стоит.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Спасибо. Завтра утром сдам..

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Еще спрошу. Бронхиальную астму исключили вам?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Да.. этого тоже нет..

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Хорошо. Я бы вам рекомендовала все таки попробовать понаблюдать и посмотреть что именно провоцирует приступы кашля.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Я уже более трех лет пытаюсь это сделать.. и я уже много раз задавала вопросы и туту на сайте.. но так и не нашла ответ.. Пробывала не есть красное не есть молочное.. не пользоваться парфюмом..

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, прикрепила анализ на гельминтоз

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Ну по гельминтозам у вас антитела к токсокарам да и только.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Таксокары дают такие симптомы? Как мне рнанее поясняли то да.. Но почему не проходит?,, Завтра сдам мазок на коклюш. Больше не на что не нужно?Спасибо!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Да, в принципе могут давать. Антитела у вас никуда не денутся. Это иммуноглобулины G, они говорят о том, что вы когда то перенесли токсокароз и сейчас у вас есть иммунитет. Если коклюш тоже исключён будет, тогда у меня, если честно, нет больше вариантов. Остаётся либо токсокароз либо аллергия, но только не выявленная на что именно.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, а вот Вы написали что я перенесла токсакороз..и антитела остались.. это значит что я не болею этим?? Или возможно их просто очень сложно вывести..и они вновь возобновили действие..если симптомы у меня остались после некого затишья..?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! При обратном забросе кислого содержимого из желудка в пищевод происходит раздражение слизистой, которое приводит к кашлю, изжоге, тонзиллиту и тд.
Диагноз ГЭРБ ставится на основании жалоб.

Ребагит не имеет отношение к лечению данной ситуации.
Вам нужно начать терапию ингибиторами протонной помпы, в частности Париет (рабепразол) 20 мг в сутки. Терапии длительная. В вертикальном положении жалобы проходят ? Меньше?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Добрый день. Париэт пила в прошлом году три месяца. Ничего не изменилось..

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Жалобы есть и в вертикальном положении? ЛОРы вас смотрели?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория,К сожалению в любом положении может начаться ни с того ни с сего кашель и заложенность носа. Еще я утром и вечером вот уже больше месяца использую Фликсоназе.. Первую неделю прям дышала.. потом все вернулось.. Легче конечно стало но продолжаю Фоиксоназе...а заложенность опять появилась.(меньше..).

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Три лора смотрели. И делали снимки. И тоже меня отправили на анализ токсакороза.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Наверно, есть смысл. Учитывая эозинофилию, отсутсвие органных поражений.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Добрый день. По КТ ничего не нашли..полностью диагностику делала.. Только незначительные камни в почках. Легкие чистые. Какой то анализ может показать отклонения?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

А мокроту получалось исследовать?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Есть такое состояние называется эозинофильный бронхит. Для него характерно, что повышается в крови IG E в плазме, и в мокроте большое количество эозинофилов. При этом по рентгену нет изменений. Лечение - гормоны ингаляционные. Если кашель проходит- это подтверждает диагноз.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, да. я сдавала и это. Ничего не нашли . Вот врач на сайте написала мне что это судя по анализам токсакороз..но есть антитела. (посмотрите пожалуйста анализы). Либо это коклюш..(но более трех лет эти симптомы..то меньше проявляются то сильнее.. то могу два три дня жить нормальной жизнь.) коклюш хронический?? возможно?. Либо аллергия не известно на что.. я прикрепила анализы на аллергию..там ничего нет.. Что сдать еще??

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Я некоторое время использовала спрей при асме который назначают. Но делал это не постоянно.. а через раз. Может нужно какое то время постоянно его использовать?? Вот сейчас начался резкий кашель.. ни откуда ..

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Спрей какой? Гормоны содержит? Если ранее был эффект, то стоит попробовать возобновить

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Стоит обратиться к инфекционисту. У токсакороза есть очень похожие жалобы как в вашем случае.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Сингуляр.. но то я его не постоянно использовала..так.. день два и потом не пшикала..нудно попробывать месяц?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Поняла

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Это не гормон.. может стоит с пульмонологом, который вам назначил этот препарат на замену на гормональные спреи.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Боюсь гармоны жутко.. от них вес набирается??Или это глупость?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Нет, от ингаляционных ничего не набираете. Набирают от таблеток гормональных, в большом количестве.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, Посоветуйте тогда пожалуйста какой..

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Попробуйте для начала ингаляции через небулайзер. Пульмикорт 0,5 (1 небула )+ 2 мл физ. Раствора 2 р/с.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 марта 2023

Врач КДЛ

Светлана, здравствуйте!
Для аллергии уровень общего иммуноглобулина у вас низкий, наиболее вероятна паразитарная природа.
Паразитоз приводит к активации эозинофилов, из них выделяется большое количество медиаторов аллергии, которые вызывают ваши симптомы.
Вам нужно пройти спирометрию, сходить к пульмонологу, дома утром и вечером проводить пикфлоуметрию (купить пикфлоуриметр).
Для облегчения симптомов пока идет поиск и устранение причины нужно постоянно принимать:
- утром цетрин 1 таб - это антигистаминный препарат
- Синглон или сингуляр - 10 мг - на ночь
- в нос - гормональный спрей с антигистаминным (Риалтрис) - утро, вечер по 1-2 пшику в течение 2 недель, потом только на ночь. Спрей брызгать после туалета носа, избегать попадания на носовую перегородку.
Плюс нужно исключить продукты - гистаминолибераторы, они не вызывают аллергию, но провоцируют высвобождение гистамина из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. К таким продуктам относятся - рыба, сыр, орехи, шоколад и др, почитайте про них.
По всем признакам у вас нет истинной аллергии, а есть псевдоаллергические реакции, которые лечатся также, как и аллергические.
Если на спирометрии будет выявлено снижение ОФВ1, то будет предложена ингаляционная терапия кортикостероидами, не отказывайтесь от нее, жить станет легче.
Попробуйте тот комплекс, что я написала, в течение месяца должно наступить облегчение, только принимать все без пропусков.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Ольга, Огромное спасибо за столь развернутый ответ. Вы очень грамотно все мне написали.. у кого только не спрашивала..То есть на коклюш мазок сдавать не стоит?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Ольга, Сингуляр я год назад пила.. ничего не изменилось..

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 марта 2023

Врач КДЛ

Светлана, принимая Сингуляр, Цетрин и гормональные спреи на постоянной основе - не менее 3 мес, вы заблокируете действие тех биологически активных веществ, которые у вас вызывают стмптомы - это гистамин, лейкотриены и за счет гормонов стабилизируются мембраны клеток, в результате чего не будет происходить высвобождения этих медиаторов аллергии.
На фоне лечения токсокароза вам становится хуже потому, что на токсическое действие препарата реагируют эозинофилы. Важно принимать сорбенты на ночь во время лечения Немизолом, что хоть немного убирать аутоинтоксикацию.
В целом у вас легкая эозинофилия, не характерная для выраженного токсокароза. При активном токсокарозе эозинофилия достигает 50-70%. Поэтому, возможно, что причина и не в нем, а в развитии псевдоаллергических реакций. Есть подобные симптомы у коллеги, облегчение приносит именно Синглон+антигистаминное, плюс локально гормоны. Всё имеет накопительный эффект, поэтому не сразу вы его замечаете.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Ольга, огромное спасибо!!! Поняла! Записалась на спирометрию на 6 апреля. Могу терапию Вашу начинать уже сегодня?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 марта 2023

Врач КДЛ

Светлана, да, можно начинать. В идеале купить в аптеке пикфлоуметр и записывать показания каждый день утром и вечером, чтобы оценить динамику на фоне лечения.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2023

Клиент

Ольга, ясно!!! Все сделаю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсокар у кота

4 ответа

12 апреля 2020

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

ПЦР тест при симптомах орви

1 ответ

23 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Соплей нет, но что-то хлюпает

6 ответов

19 марта 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Желтый налёт на языке

4 ответа

7 сентября 2024

Anna, Бишкек

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T13:38:56+03:00

Иммуноглобулины G говорят лишь о перенесённом заболевани. У токсокар цикл развития сложный, личинки их могут мигрировать в организме и поэтому даже после острой фазы заболевания сохраняются симптомы. Можно конечно посмотреть иммуноглобулины М, но даже если они будут отрицательные, это не исключает диагноз.

Васильева Ольга Александровна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T14:27:54+03:00

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 марта 2023

Врач КДЛ

Светлана, рада быть вам полезной, будут вопросы, пишите.

Принятый ответ