Консультация педиатра /

ОАК после Манту и Диаскин. — вопрос №1472351

331 просмотр

Здравствуйте!Очень прошу,ответьте!Очень страшно за ребенка..Ребенку 7 лет..У ребенка контактный дерматит.обострение.Пропили 7 дней Зиртек 10к в день.Сделали Манту.На 3й день папулу намеряли 10мм(ранее делали в 2-3 года были 10мм).Отправили к фтизиатору.Сделали Диаскин.Вечером у ребенка обострение дерматита,сильный зуд кистей обеих рук.Продолжили давать Зиртек.На следующий день после Диаскин сдали ОАК. и мочи.Все показатели в норме,кроме эритроцитов,лимфоцитов% и цветового показателя.Лимфоциты 3.32(референс 1.5-6.5),а вот лимфоциты% 50.7(референс 32-50).Эритройиты 4.59(референс 4.0-44).Средняя концетрация НО в эритроцитах 330(референс 336-344).Цветовой показатель 0.80(референс 0.85-1).Удельный вес мочи 1.011(референс 1.015-1.03).Остальное все в идеале на средних показателях.Сдавали строго натощак.Ребенок даже не пил ничего.Но все эти дни на стрессе жутком.Жалобы только на сильнейший зуд запястий и кистей.Зиртек продолжаю давать по 10к(здесь не ясно..Врач всегда назначал 10к,а вчера прочитала инструкцию,там указанно для 7 лет надо 20к).Пожалуйста подскажите!Это говорит за инфицирование туберкулезом?!Нас посадят на таблетки,или отправят в стационар?!Или эти изменения могут быть из-за дерматита и стресса?Есть надежда,что все обойдется?За ранее благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Так а Диаскин тест положительный? Или ещё не проверяли? В показателях крови абсолютно ничего страшного нет. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах и цветовой показатель могут быть снижены из-за латентного дефицита железа, здесь нужно сдать кровь на ферритин и посмотреть. Эритроциты чуть выше нормы из-за того, что ребёнок не пил воду накануне. Это никак не относится к инфицированию туберкулёза
Клиент
Евгения, день добрый!Но у нее и лимфоциты % повышены немного.Это тоже не критично?Диаскин проверять завтра.Сегодня рука чистая.Но чешет кисти рук она постоянно,хоть и даем Зиртек.Скажите пожалуйста,а Манту 10мм это все таки норма,или нет?И почему она может быть увеличена?У старшей дочери она всегда была 10мм и к фтизиатору никто не отправлял.В интернете пишут 10-15мм-возрастная норма.Врачи говорят до 5мм.Я запуталась.Очень страшно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
ДСТ показывает на 100% есть инфицирование или нет. Он или отрицательный (только точка от укола) или положительный. Не переживайте, все хорошо. Лимфоциты тоже в пределе возрастной нормы. Манту увеличилось на фоне дерматита. Обычно смотрят на предыдущий результат Манту.
Если прирост более 5мм, то отправляют к фтизиатру
Клиент
Евгения, сегодня 2 день.Завтра проверка.Он еще может проявиться,или он если положительный,то "вылезает"сразу?
Педиатр
Нет, уже ничего не будет. Обычно реакция проявляется в первые дни
Отправляют к фтизиатру если прирост от предыдущей Манту более 5мм; если было пятно, а стала папула; и если было отрицательная, а стала резко положительная (туб вираж). После этого проводят ДСТ, если он отрицательный, то вас отпускают. У вас такая Манту, скорее всего, на фоне обострения дерматита.
Анализы все в норме (проверьте только ферритин, возможно у ребенка дефицит железа)
Клиент
Евгения, прироста Манту не было.Делали в 3 года и она была так же 10мм.Никуда не отправляли тогда.
Педиатр
Возможно, педиатр решил перестраховаться. Вообще, вам уже Манту делать не надо. Делайте всегда ДСТ (школьникам его и делают). Он показывает 100%.
То есть, вы делали только в 3г и в 7 л? Значит у вас папула 10мм сейчас, поэтому по правилам отправили к фтизиатру, исключить туберкулёз
Клиент
Евгения, скажите пожалуйста еще..Как быть с Зиртеком?Лечимся им почти с рождения.Пьем по месяцу раза 2 в год.Когда пытались ходить,могли и 3-4 раза за год курс повторять.Есть ли к нему привыкание?И сколько все таки его давать?!В инструкции написанно 20к.,врач нам весной(был Ковид)назначал 10к.Я запуталась с ним..
Педиатр
Вообще, стартовая доза 10кап 1 раз в сутки, если нет эффекта можно поднять до 20кап. Вы не меняли на другое антигистаминное? Например, Эриус? Он другого поколения, более новый. Или на Зиртеке у ребенка ремиссия наступает?
Клиент
Евгения, с Зиртеком не понятно.Есть ли ремиссия,сказать сложно.Признаки дерматита со временем проходят,но неочень понятно от чего:от капель,или от мази.Скажите,а тот факт,что мы делали Мантиу в 2,3 года и сейчас многое меняет?Значит риск туберкулеза есть?!
Педиатр
Почему риск туберкулёза? Немного не понимаю Вас. Манту это проба, если она большая, то отправляют к фтизиатру для исключения туберкулёза у ребенка. Ребёнку проводят Диаскин тест, если он отрицательный, то туберкулёза у ребёнка нет. Манту очень часто у детей большая (реагирует на многие факторы, кроме туберкулёза). Я так понимаю ДСТ у вашего ребёнка отрицательный будет, вам не о чем переживать
Клиент
Евгения, огромное спасибо за ответы!
Педиатр
Проверили Диаскин? Все хорошо?
Педиатр
Здравствуйте
Юлия, показатели общего анализа крови без значимых отклонений, это не опасно

Зиртек можно давать 15 кап. / 1 раз в день
Клиент
Наталья, хдравствуйте!А что-то касаемо Манту не могли бы пояснить?Данные протеворичивые.В интернете пишут норма 10-15мм.Врачи говорят до 6мм. С 10мм нас отправили к фтизиатору на Диаскин и рентген.У старшей Манту всю школу была 10мм и никуда не отправляли,считая нормой.Вся семья уже 3 дня пьет Корвалол.Перепуганны ужасно.
Педиатр
Юлия, результаты пробы Манту нужно обязательно сравнивать с предыдущими, имеет значение разница более 5 мм в сравнении с предыдущими
Клиент
Наталья, мы делали Манту в 2 и 3 года.Она была 10мм и тогда..
Педиатр
Тогда это не опасно, результат без прироста
Клиент
Наталья, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение пальцев руки
6 апреля 2022
Вениамин
Вопрос закрыт
Болит рука, не до конца работает
16 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Онемение безымянного пальца и мизинца на левой руке
4 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Почему выходит шишка на кисти и болит
10 марта 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена