Кетоны в моче — вопрос №1333926

Question

Кетоны в моче — вопрос №1333926

Анна

2535 просмотров

3 апреля 2023

Беременность вторая, срок 35 недель. Есть диагноз ГСД, при первой беременности тоже был. Компенсирую диетой и активными прогулками. Сахар натощак от 4,2 до 4,4, через час после еды в среднем от 5,6 до 6,8. Ем белки, жиры, углеводы в достаточном количестве, голода нет. Чувствую себя хорошо. Уже второй раз появляются в моче кетоны. 10 марта было 2,0 миллимоль в литре при допустимой норме лаборатории 1,0. В сегодняшнем анализе 3,9. Сахара нет в моче. Скажите это критично? Эндокринолог сказал, что нужно кушать на ночь белок и овощи, вчера на ночь я поела немного макарон и овощной салат, белка не хотелось. Гинеколог говорит значения не критичны, это из-за голода.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гсд

кетоновые тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, скажите а такие цифры это критично? Стоит ли самой дома контролировать кетоны в моче?
йодомарин, витамин д принимаю, ферритин очень низкий, пью ферлатум сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не критично, перед сном обязательно покушать сложных углеводов. Добавить их в рацион. Кетоны уйдут за 1-2 дня. Дома можете контролировать в утренней моче кетоны.

Пожаловаться

Федосеева Анна Сергеевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Вам нужно добавить в рацион сложные углеводы.
Макароны можно отнести больше к простым углеводам.
Если при коррекции питания кетоны не снизятся, то нужно назначать инсулинотерапию.
Кетоны нужно измерять ежедневно мочевыми полосками.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, кетоны в моче - вы сбор мочи натощак проводили ?

Пожаловаться

Анна, 4 апреля 2023

Клиент

Алена, да, встала ночью в туалет в 4.30 утра и собрала мочу, поела последний раз в 21.30 примерно.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 апреля 2023

Терапевт

Вот вам и ответ!
Кетон- это продукт, образующийся при расщеплении жировых запасов. Они выступают альтернативным источником энергии для тканей во время голодания. То есть организм использует «запасы» для получения энергии. Откуда он еще будет брать , если вы не покушали?

Глюкоза у вас в норме, вы сами видите.
Не переживайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатомегалия у плода

3 ответа

28 июля 2022

Татьяна, Армавир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мочи

4 ответа

13 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сахарный диабет под вопросом

7 ответов

29 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышенный сахар

2 ответа

19 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Два вопроса: отмена Утрожестана, гсд

5 ответов

7 марта 2024

Жанна, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T23:44:28+03:00

Здравствуйте, Анна!

Появление кетонов в моче у беременных говорит о недоедания. Вам необходимо добавить сложных углеводов в рацион. Если при добавлении сложных углеводов будут вылеты глюкозы, тогда рекомендовано назначение микродоз инсулина до родов.
Поэтому добавляйте сложные углеводы продолжайте вести дневник питания и самоконтролем глюкозы.

Обязательно приём йодомарина 200 мкг по 1т 1 раз в сутки всю беременность и гв (если принимаете поливитамины смотрите состав)

Ферретин держите не менее 45.

Витамин Д в проф дозе вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 ме) ежедневно

Богданкова Дарья Александровна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T02:11:08+03:00

Здравствуйте. Анализы на глюкозу у вас идеальные сейчас, натощак должно быть менее 5.1, через час после еды менее 7.0, однако голодать и доводить себя до состояния кетоза недопустимо, это очень вредно действует на почки и это вообще опасное состояние. Кетоны возникают при голодании и при отсутствии медленных углеводов, вам нужно побольше есть наполнителя медленных углеводов макарон, различных круп, все виды крупп подходят, картошка относится к быстрому углеводам, если при таком питании сахар повысится выше допустимых границ ничего страшного нужно будет делать подколки инсулина Судя по уровню сахара, это ничего страшного, ГСД это не истинный диабет, после родов вы сразу перестанете колоть инсулин, к нему нет никакой зависимости Но для вас ребёнка в данном случае намного лучше подкалывать минимальные дозы инсулина чем достигнуть состояние кетоза Не дай Бог кетоацидоза.

Арсеньева Елена Борисовна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T07:09:46+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Кетоны в моче появляются у вас из за минимального количества сложных углеводов.
Проще говоря мало каш и овощей.Страшного в этом нет ничего.
Продолжайте

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T07:53:30+03:00

Здравствуйте. Кетоны могут появиться из за строго ограничения углеводов, нужно добавить на ужин сложные углеводы. Продолжайте контролировать сахар, натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Если после добавления углеводов натощак сахар будет повышаться нужно делать подколку инсулина вечером. Он не вредный. Опаснее повышение сахара и кетонов

Фадеева Светлана Михайловна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T13:21:47+03:00

Здравствуйте!
У вас сахар до еды и через 1 час после еды в норме.
Кетоны в моче - это признак дефицита углеводов в питании.
Увеличьте употребление медленноусвояемых углеводов.

Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Контроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.
Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (3 порции, на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1-2 куска на порцию).