СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кетоны в моче

Беременность вторая, срок 35 недель. Есть диагноз ГСД, при первой беременности тоже был. Компенсирую диетой и активными прогулками. Сахар натощак от 4,2 до 4,4, через час после еды в среднем от 5,6 до 6,8. Ем белки, жиры, углеводы в достаточном количестве, голода нет. Чувствую себя хорошо. Уже второй раз появляются в моче кетоны. 10 марта было 2,0 миллимоль в литре при допустимой норме лаборатории 1,0. В сегодняшнем анализе 3,9. Сахара нет в моче. Скажите это критично? Эндокринолог сказал, что нужно кушать на ночь белок и овощи, вчера на ночь я поела немного макарон и овощной салат, белка не хотелось. Гинеколог говорит значения не критичны, это из-за голода.

нет
33 года
3 Апреля 2023·Просмотров: 9485·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Появление кетонов в моче у беременных говорит о недоедания. Вам необходимо добавить сложных углеводов в рацион. Если при добавлении сложных углеводов будут вылеты глюкозы, тогда рекомендовано назначение микродоз инсулина до родов.
Поэтому добавляйте сложные углеводы продолжайте вести дневник питания и самоконтролем глюкозы.

Обязательно приём йодомарина 200 мкг по 1т 1 раз в сутки всю беременность и гв (если принимаете поливитамины смотрите состав)

Ферретин держите не менее 45.

Витамин Д в проф дозе вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 ме) ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Софико, скажите а такие цифры это критично? Стоит ли самой дома контролировать кетоны в моче?
йодомарин, витамин д принимаю, ферритин очень низкий, пью ферлатум сейчас.

Не критично, перед сном обязательно покушать сложных углеводов. Добавить их в рацион. Кетоны уйдут за 1-2 дня. Дома можете контролировать в утренней моче кетоны.

Здравствуйте.
Вам нужно добавить в рацион сложные углеводы.
Макароны можно отнести больше к простым углеводам.
Если при коррекции питания кетоны не снизятся, то нужно назначать инсулинотерапию.
Кетоны нужно измерять ежедневно мочевыми полосками.

Здравствуйте, кетоны в моче - вы сбор мочи натощак проводили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена, да, встала ночью в туалет в 4.30 утра и собрала мочу, поела последний раз в 21.30 примерно.

Вот вам и ответ!
Кетон- это продукт, образующийся при расщеплении жировых запасов. Они выступают альтернативным источником энергии для тканей во время голодания. То есть организм использует «запасы» для получения энергии. Откуда он еще будет брать , если вы не покушали?

Глюкоза у вас в норме, вы сами видите.
Не переживайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы на глюкозу у вас идеальные сейчас, натощак должно быть менее 5.1, через час после еды менее 7.0, однако голодать и доводить себя до состояния кетоза недопустимо, это очень вредно действует на почки и это вообще опасное состояние. Кетоны возникают при голодании и при отсутствии медленных углеводов, вам нужно побольше есть наполнителя медленных углеводов макарон, различных круп, все виды крупп подходят, картошка относится к быстрому углеводам, если при таком питании сахар повысится выше допустимых границ ничего страшного нужно будет делать подколки инсулина Судя по уровню сахара, это ничего страшного, ГСД это не истинный диабет, после родов вы сразу перестанете колоть инсулин, к нему нет никакой зависимости Но для вас ребёнка в данном случае намного лучше подкалывать минимальные дозы инсулина чем достигнуть состояние кетоза Не дай Бог кетоацидоза.

Принятый ответ

Добрый день.
Кетоны в моче появляются у вас из за минимального количества сложных углеводов.
Проще говоря мало каш и овощей.Страшного в этом нет ничего.
Продолжайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Кетоны могут появиться из за строго ограничения углеводов, нужно добавить на ужин сложные углеводы. Продолжайте контролировать сахар, натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Если после добавления углеводов натощак сахар будет повышаться нужно делать подколку инсулина вечером. Он не вредный. Опаснее повышение сахара и кетонов

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас сахар до еды и через 1 час после еды в норме.
Кетоны в моче - это признак дефицита углеводов в питании.
Увеличьте употребление медленноусвояемых углеводов.

Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Контроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.
Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (3 порции, на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1-2 куска на порцию).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.