Что вас беспокоит?
Выбор коков
Здравствуйте. Возраст 29 лет вес 82 , рост 174. В анамнезе мультифолликулярные яичники. Нарушение цикла. ( с задержкой до 1 мес). Овуляция есть. Только на 48 день цикла. Беременность планируем через год. Очень сильно напрягает такой цикл. Хотелось бы на год подобрать коки, которые не будут способствовать набору веса и задержки жидкости. Очень хочу снизить вес. Жду 2-5 день цикла чтоб сдать еще раз ЛГ, фсг, тестостерон, пролактин, инсулинорезистентность. Как правило в нашем городе назначают без обследования. Год назад пила Джес плюс. Все подошло кроме снижения либидо. Подскажите какие коки более оптимальный. Прикрепляю анализы которые сданы на 12 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. КОКи и назначаются без анализов. Если вы хотите исключить СПКЯ, то гормоны можно сдать на 2-5 дни цикла, а контрацептив начать пить сразу после сдачи.
Можно Ярину вместо Джес принимать. Там побольше эстрогенов, отеков не будет.
Дарья, извините за глупый вопрос. А большее количество эстрогенов увеличивает контрацептивный эффект?. Забыла написать. Что в анамнезе 2 беременности и двое родов. Я просто боюсь если я не начну пить кок , то в дальнейшем будут проблемы с беременностью(
Как раз от контрацептивов лучше беременность не наступает. Вот тут они просто маскируют цикл для вашего комфорта, что месячные регулярные. Какого-то лечения контрацептивы не несут.
От большего количества эстрогенов больше шансов, что либидо не упадет. Но это не 100%. Либидо физиологически зааисит от овуляции. Уж коли овуляция подавлена, и либидо организму не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кок, действительно, подбирают без анализов.
Если Джес снижал либидо- можно рассмотреть белару до момента планирования беременности. Если хотите уточнить по гормонам: сдать их оптимально на 2-5 день цикла и начать кок. В случае начала приёма кок не с 1го дня цикла контрацептивный эффект наступает через 7 дней- нужна дополнительная контрацепция.
Принятый ответ
Здравствуйте, перед назначением кок не обязательно обследование , достаточно собрать анамнез.Для дообследования можете сдать половые гормоны на 2-5 день менструального цикла. Можно начать приём ярина, линдинет 30, подбор методом проб происходит.После приёма кок после отмены проблем с беременностью не будет , не переживайте.Кок можно начать принимать с 5 дня , после того как сдадите гормоны, дополнительно 7 дней контрацепция тогда
Принятый ответ
Добрый день!
Меня смущает эстродиол, который низковат для данной фазы цикла. Цифры должны быть выше. Также надо смотреть гспг, витамин Д в крови, все анализы кроме ттг смотреть на 2-3 день цикла, проводить тест на инсулинорезистентность. С учётом ваших показателей скорее всего рационально было бы назначать метформин после дообследования, а не кок. Кок в данном случае есть смысл использовать только как контрацепцию. Не лечат они ничего и не имеют смысла. На дроспиренонсодержащих препаратов часто даёт побочное действие как затруднения оттока желчи и ухудшение инсулинорезистентности. В связи с этим есть вероятность набора веса. Тестостерон у вас нормальный. Назначать кок со снижением андрогенов не стоит, иначе опять либидо упадёт. Можно использовать пластырь евра если очень хочется контрацептивы. Они хотя бы дают меньше воздействия на желчевыводящих пути и редко дают снижение либидо.
Механизм бесплодия при спкя-это ановуляция. Если у вас овуляция есть, значит спкя в принципе под сомнением. А данные изменения по гормонам идут по причине лишнего веса и инсулинорезистентности. Но при сбросе веса эти проблемы уходят. Ваш вариант очень благоприятный в плане беременности.
Вера, подскажите если сдать тест homа по поводу инсулинорезистентности и этот диагноз подтвердится идти за назначение лечения к гинекологу или эндокринологу? Лечение этого диагноза Метформин? Я когда была на приеме врач задала вопрос вы хотите вылечить чтоб забеременеть или просто вылечить?! Я сказала что хочу это вылечить и потом забеременеть. Меня прям сильно напрягает проблемы с циклом после вторых родов , которые длятся уже седьмой год. Мне рекомендовали сдать гормоны, потом пропить Кок, а потом беременеть. Вопроса о контрацепции не стоит.
Индекса homa и глюкозы будет недостаточно. Золотой стандарт диагностики в данном случае - проведение глюкозотолерантного теста с глюкозой с определением уровня инсулина. Лечением- да, препараты метформина. Назначается как гинекологом, так и эндокринологом. Другой вопрос, кто захочет с этим заниматься. Часто эндокринологии спихивают это на гинкологов, потому что спкя. Гинекологиом легче назначить кок. Кок же не является панацеей. А вот случаи ухудшения ситуации на них очень даже встречаются. Вылечить в данном случае- это снизить вес и убрать инсулинорезистентность. Все остальное- видимость решения проблемы и маскировка цикла гормонами извне.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для 12го дня цикла у Вас такие результаты гормонов могут быть и в норме.
Гормоны все- таки лучше пересдать на 2-5 день цикла.
Для назначения КОК дополнительные обследования не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201912 ответов
- 27 Мая 20191 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 4 Апреля 202039 ответов